移动百分位数法不同阈值在传染病暴发预警中的效果比较

目的 比较国家传染病自动预警系统(CIDARS)中移动百分位数法采用不同阈值对传染病预警效果的影响.方法 分别采用P50、P60、P70、P80和P90 5个阈值作为移动百分位数法的候选预警阈值,对全国范围2008年7月至2010年6月期间报告的19种法定传染病病例数进行暴发探测和结果的比较.以暴发探测起数最多、暴发探测时间最短和预警信号数最少作为移动百分位数法最优阈值的筛选标准.结果 细菌性和阿米巴性痢疾的最优阈值为P50,其他感染性腹泻和流行性腮腺炎的最优阈值为P60,甲型肝炎、流行性感冒和风疹的最优阈值为P70,流行性乙型脑炎的最优阈值为P80,猩红热、伤寒和副伤寒、戊型肝炎、急性出血性结膜炎、疟疾、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、登革热、流行性和地方性斑疹伤寒、丙型肝炎和麻疹12种疾病的最优阈值为P90;对19种传染病分别采用最优剧值进行探测,与所有疾病均采用P50作为阈值相比,2年可减少64 840条(12.20%)预警信号,而暴发探测起数与暴发探测时间没有变化.结论 不同传染病采用移动百分位数法进行暴发探测的最优阈值不同,CIDARS可进一步优化各病种的预警阈值,从而在确保暴发探测准确性和及时性的前提下,减少预警信号数量.     

中国内地人感染H7N9禽流感疫情流行病学特征分析

目的 分析中国内地人感染H7N9禽流感疫情.方法 以2013年以来我国内地报告的确诊H7N9禽流感病例为研究对象,采用描述性流行病学方法分析病例的时间、空间和人群分布特点.结果 截至2014年6月4日中国内地共确诊人感染H7N9禽流感病例433例,死亡163人.2013年3－4月及2014年1－2月分别为2个发病高峰.病例分布在14个省(市),报告病例数前五位的省份为浙江、广东、江苏、上海、湖南,占总报告病例数的85%;病例年龄1～91岁(M=58岁);男性占70%.82%的病例在发病前有活禽相关的暴露史.共发生14起聚集性病例,其中9起发生人传人的可能性大.结论 中国内地人感染H7N9禽流感疫情有较明显的季节分布特点,同时呈现一定的区域聚集性;感染人群以老年人为主,男性多于女性;感染来源主要为禽类.     

我国学校传染病流行/暴发现状及其影响因素分析

目的 了解我国学校和托幼机构传染病流行/暴发现状及影响因素,为加强学校传染病防控工作奠定基础.方法 采用多阶段抽样方法对我国学校和托幼机构进行抽样,对抽中的280所学校和托幼机构进行问卷调查和访谈.结果 2005-2006年学校传染病流行/暴发报告发生率为12.86%,农村中学的发生率最高,为30.43%;主要病种为水痘、腮腺炎、流感.学校使用自备水、无缺勤登记制度、食堂工作人员无健康证以及使用非卫生厕所是学校传染病流行/暴发的危险因素.结论 影响学校发生传染病流行/暴发的主要因素包括学校的管理状况及硬件配置.各地应进一步加强学校的卫生监督工作,提高学校传染病的防控能力.     

疾病预防控制机构突发事件公共卫生风险沟通需求和能力现况研究

目的 了解我国省、市、县三级疾病预防控制机构(简称疾控机构)在应对突发事件应急处置过程中的公共卫生风险沟通需求,评估各级疾控机构的公共卫生风险沟通能力。 方法 采用描述性流行病学调查方法设计本次调查及问卷,普查和抽样调查结合的方式开展调查。并编制了卫生应急风险沟通能力测评问卷,评估疾控机构专业人员的风险沟通能力。 结果 调查省份其疾控机构均未设置独立的风险沟通专职科室,且风险沟通职能多设在应急部门。县(区)级机构的风险沟通制度或预案制定情况(46.6%)好于地市(州)级(28.6%)。仅38.6%的单位开展过风险沟通培训,县(区)级开展演练率为17.0%。77.8%的单位开展过舆情监测,且模式以专业人员网络收集和电话热线收集为主。专业人员风险沟通能力评分不高,调查对象平均得分为8.7分(总分34分)。 结论 各级疾控机构需要重视风险沟通的重要性,拓展渠道收集信息,提高专业人员的风险沟通能力,设置专业化制度来保障风险沟通工作的顺利进行。     

某市部分医院猩红热病例的诊断及临床用药现状调查

目的了解哈尔滨市部分医院猩红热病例的诊断与临床用药治疗情况,为猩红热的预防控制提供科学依据。方法采用定量与定性研究相结合的方法,首先,按照等比例的原则随机抽取113例病例,收集其基本信息、发病的症状或体征、实验检测及用药处方等信息。同时,每家医院选择2名医师进行深度访谈。结果四所医院共调查113例病例,男性比例为66%,最小年龄为1岁,最大年龄为21岁。符合病例定义共有100例,A和D医院的诊断符合率最高。共84例病例进行了血常规检查,并使用了抗生素进行治疗,其中B和C医院抗生素使用比例最高,C医院最低,45名病例使用头孢类抗生素治疗,30名病例使用青霉素抗生素。结论猩红热的临床样本采样率较低,而且细菌培养阳性率也非常低。同时,临床用药治疗方面存在抗生素滥用、青霉素使用比例低且使用时间未达到要求及耐药现象比较突出等问题。     

传染病暴发探测时间模型和时空模型的应用效果比较

目的 比较国家传染病自动预警系统(预警系统)中时间模型与时空模型在传染病暴发探测中的应用效果.方法 采用预警信号数、灵敏度、错误预警率和暴发探测时间等指标,分析比较2009年12月6日至2010年12月5日预警系统在20个省的221个试点县(区)采用时间模型和时空模型进行暴发探测的效果.结果 时间模型和时空模型灵敏度相同(均为98.15%),但时空模型较时间模型减少了59.86%(15 702条)的预警信号,时空模型的错误预警率(0.73%)低于时间模型(1.79%),时空模型的暴发探测时间(0d)也短于时间模型(1 d).结论 预警系统中的时空模型较时间模型具有更好的暴发探测效果.     

中国突发公共卫生事件实验室检测现状的研究

[目的]分析我国突发公共卫生事件实验室检测工作现况及存在的问题,探讨提高突发公共卫生事件实验室诊断支持能力的途径与策略.[方法]应用描述性流行病学方法,利用统一的调查表收集并分析2005～2006上半年通过国家突发事件网络直报系统报告并已结案的突发公共卫生事件在实验室检测等环节的有关信息.[结果]突发事件总体实验室检测率为52.09%,其中传染病事件实验室检测率低于平均水平,为48.37%;东部地区实验室检测率略高于中、西部地区.[结论]目前,我国突发公共卫生事件实验室检测率仍较低,基层医疗机构及县级疾控机构的检测能力仍显不足,主要依赖于上级疾控机构,还不能很好地适应突发事件应急处置的需要.     

中国2013年突发公共卫生事件媒体监测信息分析

目的 分析2013年媒体监测中所关注的我国突发公共卫生事件信息,与全国突发公共卫生事件管理信息系统报告的数据进行比较,探索网络媒体监测在突发事件发现中的作用.方法 对2013年中国疾病预防控制中心每日媒体监测信息中国内突发公共卫生事件相关信息进行描述性分析.结果 2013年中国疾病预防控制中心关注的国内突发公共卫生事件相关媒体信息共752条,涉及31个省份;其中53.46%为突发事件原始信息,22.07%为突发事件进展信息;41.62%与传染病相关,24.73%与食物中毒有关.27.53%的信息来源于政府或专业机构网站,72.47%来源于新闻媒体报道.事件类别中,41.79%为食物中毒,18.66%为传染病事件.事件发生场所中,22.39%为学校,18.16%为其他集体单位,16.92%为家庭.媒体监测关注的突发公共卫生事件中,28.86%在突发系统中进行了报告.首例病例发病日期－媒体报道日期间隔中位数为2.5 d,首例病例发病日期－突发系统报告日期间隔中位数为2.0 d,19.83%的事件媒体报道日期早于突发系统报告日期.结论 网络媒体监测已成为突发公共卫生事件发现的重要方式,是传统突发公共卫生事件监测的重要补充.     

2014年9月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的评估2014年9月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估。结果根据既往数据分析,结合近期全国突发公共卫生事件形势,预计2014年9月全国突发公共卫生事件数较8月将有所增加,但报告事件数不会超过2011年以来同期平均水平;报告事件将以传染病事件(如登革热、霍乱、菌痢等)和食物中毒为主。我国面临埃博拉出血热输入的风险,但基于我国目前的发现、诊断和控制能力,病例输入后发生疫情扩散的可能性低;但值得注意的是,该病病死率极高,一旦出现输入性病例会造成较大的社会影响。当前我国面临登革热输入和本地暴发的双重压力,广东省和云南省已出现本地暴发疫情,广西、福建、浙江和海南等南方重点省(自治区)疫情存在局部暴发的可能。随着各类学校和幼托机构陆续开学,学校和幼托机构中流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、水痘等传染病暴发疫情和食物中毒事件的发生风险有所上升。国庆长假临近,各地卫生部门应提前做好旅行卫生提示,并加强节日期间的卫生监管和应急值守工作。结论 2014年9月全国突发公共卫生事件较8月将略有升高;需重点关注我国登革热、手足口病、食物中毒事件,以及埃博拉出血热疫情对我国的影响。