2008-2011年贵州省手足口病报告病例流行病学特征分析

目的了解2008-2011年贵州省手足口病流行特点和规律,为手足口病的防控工作提供参考依据。方法利用疾病监测信息系统收集2008-2011年贵州省手足口病病例数据,描述其三间分布情况。结果 2008-2011年,贵州省共报告手足口病病例73 918例,报告重症病例1 127例,其中死亡69人。2008-2010年贵州省手足口病发病呈单峰形式,而2011年呈双峰,第二个高峰为47～49周。以婴幼儿、学生为主,男女比例为1.7:1,5岁以下儿童病例占89%。发病率较高的地区主要包括贵阳市、遵义市、安顺市及六盘水市。报告实验室诊断病例2 218例(占总病例数的3%),病原体以EV71阳性为主(占49%)。结论贵州省手足口病流行强度逐年增强,5岁以下儿童是发病主要人群,重症与死亡病例较往年有较大增加,EV71是引起重症与死亡的主要病原体。     

2004-2009年全国急性职业中毒事件分析

目的分析2004-2009年突发公共卫生事件报告管理信息系统资料,探讨中国急性职业中毒事件的特点,为制定职业中毒的预防控制策略提供依据。方法对2004-2009年各级医疗卫生机构通过"突发公共卫生事件报告管理信息系统"报告的职业中毒事件进行描述性分析。结果 2004-2009年全国共报告急性职业中毒事件288起,中毒患者3828例,总的病死率为9.09%;平均每年报告急性职业中毒事件48起(23～66起),第二、三季度高发;不同省份职业中毒发生起数差异较大,上海市报告最多,为74起(占全国的25.69%),5个省份未报告;中毒原因以窒息性气体、刺激性气体为主,占全部职业中毒事件的60.41%。结论中国突发职业中毒事件危害依然较为严重;突发职业中毒事件的报告质量仍待提高。     

2015年8月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的 评估2015年8月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。 方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估。 结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往流行特点分析,预计8月全国总报告事件数和病例数仍处于低水平。鉴于韩国中东呼吸综合征(MERS)疫情基本结束,MERS由韩国输入我国的风险极低,从中东地区输入我国的风险持续存在,但发生大规模扩散的可能性极低。目前正值盛夏季节,且周边国家登革热疫情形势严峻,因此我国部分省份登革热等虫媒传染病的流行风险增加,同时伤寒副伤寒等肠道传染病的暴发疫情也会逐渐增多。此外,高温中暑和食物中毒事件也相对较多。 结论 预计2015年8月全国总报告事件数和病例数仍处于低水平;需重点关注登革热、伤寒副伤寒、MERS、高温中暑和食物中毒对我国公共卫生的影响。     

2015年12月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的评估2015年12月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估。结果根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,预计12月全国总报告事件数将有所上升,但不会超过往年同期水平。近期我国内地出现人感染H7N9禽流感及其他可感染人类的禽流感散发病例的可能性将增大。诺如病毒所致病毒性腹泻已进入高发季节。季节性流感等呼吸道传染病将出现季节性升高。埃博拉出血热输入我国的风险依然存在,但输入风险较前期继续下降。我国北方地区全面进入燃煤取暖季节,非职业性一氧化碳中毒人数将明显上升。结论预计2015年12月全国总报告事件数和病例数较11月将有所增加;需重点关注人感染H7N9禽流感、诺如病毒腹泻、季节性流感、埃博拉出血热、寨卡病毒病等传染病以及非职业性一氧化碳中毒的公共卫生风险。     

2011-2012年全国手足口病疫情监测分析

目的 分析2011-2012年全国手足口病流行特征,探讨其流行规律。方法 利用《疾病监测信息报告管理系统》中全国2011-2012年手足口病实时统计个案信息及第六次全国人口普查数据,应用SAS 9.2软件,对两年间手足口病的三间分布进行描述分析,计算罹患率、重症率、病死率、重症病死率及病原分型构成比等指标,趋势比较采用Cochran-Armitage趋势检验,不同病毒型别对疾病转归的影响分析采用非条件logistic回归计算比值比,探索影响疾病转归的因素。结果 2011-2012年的年均罹患率为138.60/10万,重症率10.50,病死率0.29,重症病死率27.23。5 7月的病例数、重症数和死亡数分别占全年的49.90%、57.19%和53.88%。全国各地域中华南地区罹患率最高（330.95/10万）,重症率最高为华中地区（18.62）、病死率和重症病死率以西南地区最高（0.71,45.72）。病例发生重症和死亡的风险随年龄增加递减,年龄0~岁组发生重症和死亡的风险分别是10岁组的4.1倍（OR=4.10,95%CI:3.16~5.31）和12.93倍（OR=12.93,95%CI:1.81~92.36）。肠道病毒71型（EV71）感染者与感染其他肠道病毒者相比,发生重症的风险增加1.77倍（OR=2.77,95%CI:2.65~2.89）,发生死亡的风险增加10.04倍（OR=11.04,95%CI:7.62~16.02）。结论 夏季为手足口病高发季节,华中地区发生手足口病重症率最高,西南地区病死率和重症病死率最高,低龄幼儿和EV71感染者是手足口病发生重症和死亡的高危人群。     

2013年11月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的 评估2013年11月中国（未包括香港、澳门和台湾地区）突发公共卫生事件及需要关注的传染病风险。方法 根据全国突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种监测资料和部门通报信息,采用专家会商法进行评估。结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,11月仍将是全年突发公共卫生事件报告数较高的月份之一,全国总报告事件数和病例数可能较10月有所升高。进入秋冬季天气转冷后,禽间禽流感病毒活动有可能趋于增强,在我国禽类养殖、流通、交易方式和人-禽接触（暴露）方式未得到根本性改变的前提下,未来数月我国发生人感染H7N9禽流感病例的风险将有所增加。世界卫生组织评估认为,中东呼吸综合征疫情目前尚未构成国际关注的突发公共卫生事件,但11月仍有部分麦加朝觐人员归国,相关省份仍需关注中东呼吸综合征传入我国的风险。我国北方地区已进入燃煤取暖季节,非职业性一氧化碳中毒事件将有所增加。结论 2013年11月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,处于全年较高水平;需重点关注人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征、流行性感冒和非职业性一氧化碳中毒等引发的公共卫生风险。     

2013年12月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的 评估2013年12月中国（未包括香港、澳门和台湾地区）突发公共卫生事件及需要关注的传染病风险。方法 根据全国突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种监测资料和部门通报信息,采用专家会商法首次以视频会议形式邀请国家卫生和计划生育委员会有关司局和全国22个省（直辖市、自治区）疾病预防控制中心专家参与评估。结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,12月全国突发公共卫生事件报告数和病例数较前期将有所下降。我国南、北方省份流感活动会继续呈上升趋势,随着入冬后气温继续降低,预计全国范围流感样病例就诊数和流感病毒检测阳性率继续上升,暴发数也将继续增多。由于我国禽类养殖、流通、交易方式和人-禽接触（暴露）方式并未得到根本性改变,加上受气温影响禽间禽流感病毒活动有可能趋于增强,预计未来数月我国发生人感染H7N9禽流感散发病例的风险将有所增加。高致病性H5N1禽流感病毒对中国人群健康仍然存在威胁,但其风险并未提高。中东呼吸综合征（MERS）疫情目前尚未构成国际关注的突发公共卫生事件,在我国因MERS输入病例导致国内暴发或流行的可能性依然较小。2013年1 11月流行性出血热疫情上升趋势明显,但11月疫情较2012年同期明显下降,预计12月我国流行性出血热发病水平较往年会有所下降。我国北方地区已进入燃煤取暖季节,非职业性一氧化碳中毒事件将有所增加。结论 2013年12月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,疫情将有所下降;需重点关注流行性感冒、人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征、流行性出血热及非职业性一氧化碳中毒等引发的公共卫生风险。     

2014－2018年江苏省苏州市乙型肝炎病例就诊流向和就诊医院等级分布情况

目的了解江苏省苏州市乙型肝炎（乙肝）病例就诊流向和就诊医院级别，为苏州市乙肝防治过程中医疗资源的合理配置提供决策依据。方法在国家法定传染病报告信息系统导出2014 — 2018年现住址在苏州市的乙肝确诊病例，应用Excel 2013软件进行数据整理和分析，利用R软件（3.6.1版）的circlize程序包绘制苏州市乙肝病例就诊流向，用R软件中的networkD3程序包绘制病例就诊流向和就诊医院等级的桑基图，用ArcGIS 10.3软件绘制病例的外地就诊地图。结果苏州市乙肝病例跨市就诊比例为9.74%，市内各区/县的乙肝病例就诊流向主要为本区/县内就诊（64.24%）；跨区域就诊主要为苏州市区病例集中流向姑苏区，下设的外围4个县级市病例流向上海市；跨区域就诊病例赴三级甲等医院比例为73.48%（3 370/4 586），高于本区/县内病例赴三甲医院就诊比例15.67%（1 291/8 237），OR＝14.91（95% CI: 13.65～16.29）。结论苏州市乙肝患者就诊以本区/县内医疗机构为主，跨区域就诊主要流向姑苏区和上海市两地的三级医疗机构。     

中国突发公共卫生事件监测系统评价指标体系初探

目的 探索建立我国突发公共卫生事件监测系统评价指标体系,为开展突发公共卫生事件报告质量评价工作提供依据.方法 结合我国突发公共卫生事件监测系统的特点,通过文献综述初步设计指标框架,采用Delphi法对效度与信度进行评价,进而遴选出指标体系.结果 突发公共卫生事件监测系统评价指标分为3级:一级指标4项(包括组织体系、网络平台、监测报告和分析利用),二级指标16项,三级指标70项.在一级指标中,组织体系14项,占20.00%;网络平台21项,占30.00%;监测报告24项,占34.29%;分析利用11项,占15.71%.各指标重要性平均得分为4.29(3.77～4.94)分,平均变异系数为0.14(0.12～0.16).各指标α信度系数均数为0.84(0.81～0.89).不同指标适用的评估对象不同.结论 本指标体系一级指标符合监测系统的特征及目的;二级指标明确了管理控制的核心内容;三级指标可获得性、操作性强.本指标专家认同率高,效度与信度良好,对开展突发公共卫生事件监测系统评估工作具有参考意义.