异种脱蛋白松质骨支架构建组织工程骨用于脊柱横突间融合*

背景：异种脱蛋白松质骨来源广泛且具有独特的生物学特性,若能解决其免疫原问题,将有望利用异种脱蛋白松质骨开发出一种新型植骨材料。 目的：探讨异种脱蛋白松质骨作为骨组织工程支架的性能,及其在山羊脊柱横突间融合中的作用。 设计、时间及地点：细胞-支架学体内实验,于2008-02/10在黑龙江省纤维化生物治疗重点实验室完成。 材料：6~8月龄健康雄性山羊12只,由牡丹江医学院动物中心提供。 方法：取成年猪股骨远端松质部分,通过理化方法制成脱蛋白松质骨支架,对其形态结构、组成成分、生物力学特性以及材料对种子细胞生物学行为的影响进行检测分析。羊髂骨穿刺取骨髓,梯度密度离心法分离获得第3代骨髓间充质干细胞。将支架材料复合一定量的自体骨髓间充质干细胞、重组人骨形成蛋白2构建组织工程骨。12只羊建立L3、4双侧横突间植骨模型,修复组于左侧植入组织工程骨,对照组于右侧植入相同体积的自体髂骨。 主要观察指标：分别于植入后4,8,12周行X射线片和组织学观察对比分析。 结果：采用脱蛋白处理后的松质骨可见大小不等、相互交通、开放孔隙的网架结构,孔径200~500 μm,孔隙率60%左右,其无机成分为羟基磷灰石,有机成分为胶原,力学性能保存良好,细胞相容性良好。X射线片结果显示：植入第4周,横突桥接处部分区域模糊,以内侧明显,此时修复组材料密度略低于对照组;第8周上下桥接部间隙变小,大量连续骨痂生成;12周后完全融合,两组材料密度接近。移植区组织学观察结果显示：修复组植入后第4周以多点方式形成新骨,第8周岛状生成的骨组织贯穿整个移植材料,12周编织骨交错排列,髓腔形成,成骨活性接近自体髂骨移植;对照组植入后4周有较多新骨形成,8周时出现大量胶原纤维,周边成骨明显,至12周纤维组织减少,成骨活跃。 结论：以异种脱蛋白松质骨为支架材料,复合骨髓间充质干细胞、重组人骨形成蛋白2构建组织工程骨,体外X射线衍射分析及力学测试与体内成骨实验均证明其具有良好的组织相容性和较强的成骨能力,是一种良好的组织工程骨支架材料。 关键词：组织工程骨;异种脱蛋白松质骨;脊柱横突间融合     

普通人工流产与静脉麻醉下人工流产的并发症及发生率比较

选择早期妊娠患者96例,其中56例(治疗组)采用静脉麻醉人工流产;40例(对照组)采用普通人工流产,即未采用任何镇痛方式。结果治疗组并发症发生率为7.14%,对照组为90%,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。静脉麻醉下人工流产的并发症明显少于普通人工流产。     

阿奇霉素联合爱宝疗浓缩液治疗未育妇女宫颈炎临床分析

目的：了解阿奇霉素联合爱宝疗治疗未育妇女非淋菌性宫颈炎的疗效．方法：治疗组80例口服阿奇霉素250mg，1次／天（首荆加倍），共10天：同时加用爱宝疗浓缩液宫颈敷贴，3天1次，3次为1疗程．结果：痊愈率为88．7％，有效率为97．5％．结论：阿奇霉素联合爱宝疗是治疗非淋菌性宫颈炎的一种较好的方法．     

子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中细胞因子水平测定及临床评价

腹腔中巨噬细胞分泌的细胞因子参与改变腹腔环境的免疫动态平衡，对子宫内膜异位症（简称内异症，EMs）的发生、发展有重要影响。本研究通过测定内异症患者腹腔液及血清中白细胞介素8（IL-8），肿瘤坏死因子（TNF—α）及转化生长因子（TGF—β1）的含量，探讨其与内异症发病的关系。     

宫颈新柏式液基细胞学技术在宫颈病变中的临床应用

目的:探讨新柏氏液基细胞学(TCT)技术和TBS系统在宫颈病变筛查中的临床价值。方法:对2003~2005年我院妇产科就诊的3 166例患者应用液基薄层法制作宫颈细胞学薄片,采用TBS方案诊断,对其中不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)以上异常者进行阴道镜宫颈活组织检查,以组织病理学检查结果作为标准,评价宫颈细胞学结果。结果:以TBS系统诊断的3 166例宫颈细胞学检查中有不能明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)202例,不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)8例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)41例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)5例,鳞癌3例,不典型腺上皮细胞(AGC)4例,该系统诊断与病理诊断的符合率为87.72%。结论:TCT技术和TBS方案应用于宫颈细胞涂片筛查,对宫颈异常细胞检出率高,对宫颈病变的筛查具有良好的实用性。     

《伤寒论》表里同病证治探微

《伤寒论》表里同病是指患有太阳表证的同时,兼有本经或他经内脏病变者。表里同病形成因素包括邪气因素和体质因素两方面,发病方式为合病与并病以及素有内疾、复由外感引发表的里同病。其证治类型可分为:表里同病,病位偏表,先治其表;表里同病,里证重急,治里为先;表里同病,病势较缓,表里同治。其证治特点为首辨病机,顾护正气。     

Development and distribution of PAG-immunoreactive neurons in the central pathway of trigeminal proprioception of the rat brainstem

Objective: To investigate the development and distribution of phosphate-activated glutaminase like immunoreactive (PAG-LI) neurons in the central pathway of trigeminal proprioception of the rat brainstem. Methods: The immunohistochemitry techniques were used. Results: (1) At embryonic day 17 (E17), PAG-LI neurons were initially observed in the mesencephalic trigeminal nucleus (Vme). All PAG-LI neurons were large round neurons with moderate immunostaining. The immunoreactivity grew intense and attained adult-like pattern at P10. (2) Not until postnatal day 10 (P10) did a few PAG-LI neurons appear in the area ven-tral to the motor trigeminal nucleus (AVM) and area dorsal to the superior olivery nucleus (ADO), and not until P12 in the dorsomedial part of the subnucleus oralis of the spinal trigeminal nucleus (Vodm) and dorso-medial part of the principal sensory trigeminal nucleus (Vpdm). As development proceeded, more and more neurons in them were immunostained, and some PAG-LI neurons were detected in the lateral reticular forma-tion adjacent to the Vodm(LRF)and the caudolateral part of the supratrigeminal nucleus (Vsup-CL) at P21. Conclusion: In the central pathway of trigeminal proprioception of the rat brainstem, PAG-LI neurons ap-peared during two stages: The first stage from E17 to P10, PAG-LI neurons appeared in the Vme and reached adult-like pattern; the second stage from P10 to P21, PAG-LI neurons appeared in the Vodm, LRF, Vpdm, Vsup-CL, ADO, AVM and gradually reached adult-like pattern. This might be relative to the estab-lishment of jaw movement patterns.     

1例颈椎前路手术病人的护理

2003年10月30日,我科收治1例从高处坠落后双上肢麻木,肌力减弱,活动受限4d的"第五颈椎向前脱位,颈髓不完全损伤"的病人.经过颈前路间盘摘除植骨融合钢板内固定术后双上肢麻木感基本消失,双上肢肌力较术前提高2级左右.术后第10天在旁人扶持下可下地行走,随访3个月病人已完全能自理生活,参加户外活动.