多重评价液氮冷冻加被动强化运动建立股骨头坏死模型

目的 多重评价液氮冷冻加被动强化运动法建立股骨头坏死模型的效果.方法 选用毕格犬8只,用液氮冷冻加术后被动强化运动法制备股骨头坏死模型(实验侧),对侧对照(对照侧).术后1、4、8、16周取股骨头标本行苏木精-伊红染色;术后1、8、16周行MRI扫描:术前及处死前行数字减影血管造影术(DSA).结果 实验侧均出现不同程度股骨头坏死表现,且术后16周标本呈轻度塌陷;MRI示术后8周实验侧T2WI出现高信号,内部散在低信号影,术后16周低信号影进一步扩大;DSA示术后16周股骨头各支血管呈现不同的程度的狭窄或堵塞,并可见新生血管经股骨颈、髓腔等方向进入股骨头,但大多未能到达坏死区域.结论 液氮冷冻加被动强化运动法建立的股骨头坏死模型符合股骨头坏死的病理变化,是一种比较理想的造模方法.     

RANKL/RANK/OPG系统及其在激素性骨坏死中的作用

近几年的研究表明,核因子kB受体活化因子配基/核因子kB受体活化因子/骨保护蛋白(RANKL/RANK/OPG)系统对保持骨重建的动态平衡具有重要意义;糖皮质激素通过影响RANKL/RANK/OPG系统的正常功能导致骨量减少;对RANKL/RANKL/RANK/OPG系统的外源性干预可阻断和逆转骨质吸收.糖皮质激素时RANKL/RANK/OPG系统影响的研究为治疗激素所致骨坏死开辟了广阔的前景.本文拟对近年对RANKL/RANK/OPG系统及其在激素性骨坏死中的病机和治疗研究进展作一综述.     

两种非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的：比较2种非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的近期、远期疗效。方法：将571例腰椎间盘突出症病人分为2组,A组行药物、牵引治疗,B组行大推拿治疗;随访1～10年,平均随访6．4年;再根据随访时间的长短（以5年为界）,将A、B组分别分为A1、B1组（远期疗效组,平均随访9．2年）和A2、B2组（近期疗效组,平均随访4．31年）。结果：A组与B组之间疗效差异无统计学意义（χ^2=2．0693,P〉0．05）;A1组与B1组之间疗效差异无统计学意义（χ^2=0．9135,P〉0．05）;A2组与B2组之间疗效差异有统计学意义（χ^2=6．4122,P〈0．05）,B2组优于A2组。两组共有100例病人复发腰腿痛。结论：采用硬膜外麻醉下大推拿治疗,近期可以取得相对较好的效果,具有一定的临床推广价值,但应严格掌握其临床适应证和禁忌证。     

平衡针联合电针火罐治疗早期肱骨外上髁炎的临床观察

目的:观察平衡针联合电针火罐治疗早期肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:联合采用平衡针、电针、火罐治疗,平衡针,电针每次20 min,火罐每次15 min,隔天1次,5次为1个疗程。结果:经本法治疗3个疗程后,本组60例患者,痊愈52例,好转8例,总有效率100%。结论:平衡针联合电针火罐治疗早期肱骨外上髁炎疗效确切,操作简便,患者接受度高,值得临床推广应用。     

髓内固定的小鼠胫骨开放骨折模型与股骨闭合骨折模型的比较研究

目的探讨小鼠骨折模型的建立难点、术式特点,分析模型建立后不同时相的骨折愈合特点,确定更具优势的小鼠骨折模型。方法以C57BL/6野生型小鼠为平台建立胫骨开放横形骨折髓内固定模型及股骨闭合横形骨折髓内固定模型。术后连续观察并在术后第4、7、10、14、21、28、35天收取骨折部位标本,采用X线、micro-CT、组织形态计量学等方法对上述骨折模型进行比较分析,并连续观察小鼠活动能力。结果开放性胫骨骨干横形骨折模型单批建立成功率为94.2%,无新发现骨折,无固定针移位现象。闭合性股骨骨干横形骨折模型单批建立成功率为80.0%,17.9%的小鼠发现粉碎性骨折或手术区域外骨折,14.3%出现固定针向近端移位现象。胫骨骨折组小鼠骨性骨痂体积百分比及骨连接密度在术后第10、14、21及28天均显著高于股骨骨折组小鼠(P0.05)。术后第7天,胫骨骨折组小鼠软骨骨痂面积百分比显著高于股骨骨折组小鼠;术后第10、14、21、28天,胫骨骨折组小鼠骨性骨痂面积百分比显著高于股骨骨折组小鼠(P0.05)。胫骨骨折组小鼠和股骨骨折组小鼠的软骨骨痂面积百分比分别在术后第7天和第10天到达峰值。术后胫骨骨折组小鼠活动能力的恢复快于股骨骨折组小鼠。结论小鼠开放性胫骨骨干横形骨折髓内针固定模型是较为理想的小鼠骨折模型。     

兔髓核与纤维环细胞生物学特性差异的研究

目的:同时建立兔髓核细胞与纤维环细胞体外培养模型,比较两者生物学特性差异。方法:新西兰大白兔5只(2～3kg,雌雄不限),无菌条件下分离髓核及纤维环,酶消化法联合组织块法含15%FBS的DMEM/F12(1∶1)培养液培养,当细胞90%融合后进行传代培养。通过倒置相差显微镜观测细胞形态,台盼蓝染色测定细胞活力,甲苯胺蓝和HE染色进行组织学观察,MTT法测定细胞增殖,分析比较髓核细胞与纤维环细胞形态、活力、增殖的差异。结果:原代及第1代髓核细胞和纤维环细胞形态上无明显差异,第2代髓核细胞开始有空泡出现。髓核细胞较纤维环细胞贴壁时间晚、细胞活力低;原代髓核细胞从第9天开始增殖速度较纤维环细胞慢(P<0.05)。结论:纤维环细胞的细胞活性明显高于髓核细胞。椎间盘退变性疾病可能是由髓核发生衰退引起,从而局部生物力学改变,导致纤维环破裂等组织结构的改变及功能的丢失。     

骨关节疾病病证结合模型的构建与评价研究进展

从骨关节疾病病证结合动物模型的构建和评价两方面来对该类模型的研究进展进行综述。对骨关节疾病病证结合动物模型的研究意义、模型构建模式等环节及模型的评价方法和标准等方面分别进行阐述。同时指出骨关节疾病病证结合模型研究中存在的问题,并提出相应建议。     

塑型钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,而累及关节的骨折约占75%.其处理相当棘手,治疗不当常遗留跟痛、创伤性关节炎、扁平足等后遗症,严重影响患肢功能,病废率高.     

活血通便方在外伤性脊柱骨折早期腹胀便秘的应用

目的:观察自拟活血通便汤治疗外伤性脊柱骨折早期腹胀便秘的临床疗效。方法:对98例外伤性脊柱骨折后腹胀便秘患者采用活血通便方加减治疗,观察临床疗效,包括腹胀、腹痛缓解程度及排气、排便情况等。结果:治疗后3 d内,显效82例,好转15例,无效2例,总有效率98%。结论:活血通便汤对外伤性脊柱骨折后腹胀便秘起效快,疗效好,安全可靠。     

分离培养方法及冻存技术对犬骨髓间充质干细胞生长和增殖的影响

背景：骨髓间充质干细胞在体外长期培养易发生自发分化,而失去多分化潜能,因此必须对培养的细胞及时冻存,需要时再进行复苏。 目的：建立犬骨髓间充质干细胞体外分离、培养、增殖、冻存的方法。 设计、时间及地点：对照观察细胞学实验，于2005-06/2008-06在浙江中医药大学附属第一医院骨伤研究所完成。 材料：健康成年雄性Beagle犬用于骨髓间充质干细胞的提取。 方法:采用密度梯度离心法结合贴壁培养法分离纯化骨髓间充质干细胞,并进行传代扩增培养。将第2代骨髓间充质干细胞与12.5% DMSO混匀置于冻存管中，采用慢冻快融法进行冻存和复苏：将冻存管置于-4 ℃冰箱2 h,然后移入-30 ℃冰箱2 h，再置于厚壁塑料泡沫盒中,扎紧密封,置-80 ℃冰箱过夜后,取出冻存管直接放入液氮中保存,或放入-80 ℃冰箱保存。复苏时将冻存管从液氮或- 80 ℃冰箱中取出,立即置37 ℃ 水浴并轻轻摇动, 1~2 min内迅速解冻。 主要观察指标：复苏前后细胞成生长活性及形态变化。 结果：分离的骨髓间充质干细胞为以均一的梭形的成纤维细胞样贴壁生长,贴壁及增殖能力强，传代细胞贴壁较快。经过液氮长期冻存后, 将复苏后的骨髓间充质干细胞再培养,细胞形态及生长状态与冻存前无差异,均呈长梭形均匀分布生长,细胞生长增殖旺盛。 结论：采用密度梯度离心法结合贴壁培养法可获得犬骨髓间充质干细胞，应用慢冻快融技术进行冻存和复苏，较好的保持了冻存细胞的活力和功能。