骨质疏松肾阴虚型小鼠病证结合模型建立的实验研究

目的采用病、证模型复合方法建立骨质疏松肾阴虚型病证结合模型。方法雌性昆明小鼠45只,随机分为对照组(A组)、骨质疏松症模型组(B组)、骨质疏松肾阴虚型模型组(C组),每组15只。骨质疏松模型采用去势法复制,骨质疏松肾阴虚模型采用去势结合甲状腺素灌服法诱导。通过观察小鼠的症状体征、下丘脑-垂体-靶腺轴(肾上腺,甲状腺)相关指标及环磷酸腺苷(cAMP)与环磷酸鸟苷(cGMP)等验证肾阴虚证;通过测定骨密度、骨组织形态学及护骨素(OPG)和细胞核因子κB受体激活物配基(RANKL)基因表达等评估骨质疏松症。结果与A组小鼠相比,C组动物出现明显的毛发干枯,大便干结,体质量下降,肛温升高等类似肾阴虚表现,促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)含量升高,cAMP/cGMP升高,股骨及腰椎骨密度降低,骨组织HE染色及骨形态计量学示明显骨质疏松症征象,骨组织OPG表达下调,RANKL表达上调。与B组相比,C组在骨密度、骨组织形态学、OPG及RANKL基因表达,差异均无统计学意义。结论去势结合甲状腺素复制骨质疏松肾阴虚病证结合模型是可行的,该模型同时具有肾阴虚和骨质疏松症的特征改变,更接近临床实际情况,适合作为绝经后骨质疏松肾阴虚型病证结合模型进一步在中医药研究领域推广运用。     

右归饮对激素性股骨头坏死大鼠体外诱导培养成骨细胞作用的研究

目的:在右归饮对体外正常大鼠成骨细胞的增殖和分化作用研究基础上,进一步观察右归饮对激素性股骨头坏死大鼠体外诱导培育成骨细胞的增殖和分化以及基因表达的影响。方法:取体重为100～120g雄性SD大鼠20只,臀肌注射醋酸强的松龙49mg/kg·d,连用6d(造模),7d后处死,无菌条件下取造模大鼠骨髓基质细胞,诱导培养成骨细胞,然后随机分为4组:高、中、低浓度右归饮含药血清组(R1、R2、R3)和对照组(R4),分别添加高、中、低浓度右归饮含药血清及对照血清,继续培养72h后,进行成骨细胞增殖、碱性磷酸酶活性、骨保护素(OPG)和破骨细胞分化因子(RANKL)表达水平检测(实时荧光定量PCR检测),并进行统计学分析。结果:高、中浓度右归饮含药血清组(R1、R2)与对照组(R4)相比,成骨细胞增殖率显著升高(P0.01),碱性磷酸酶活性显著升高(P0.01),成骨细胞OPGmRNA的相对表达量显著升高(P0.01),且与浓度剂量呈一定的正相关;成骨细胞RANKLmRNA显著降低(P0.01)。低浓度右归饮含药血清组(R3)与对照组(R4)相比,成骨细胞增殖率、碱性磷酸酶活性以及OPG、RANKLmRNA相对表达量无统计学差异。结论:高、中浓度的右归饮含药血清对体外培养的SINFH大鼠成骨细胞的增殖和分化具有明显的促进作用,并可提高成骨细胞OPGmRNA的相对表达量而对其RANKLmRNA有抑制作用。右归饮含药血清对体外诱导培养成骨细胞的作用与剂量有一定相关性,在一定的浓度范围内促进成骨细胞的分化、增殖。     

药典中骨伤科中成药的分析与探讨

随着中药生产的现代化，中成药新品种、新剂型的不断开发生产，在目前的医疗卫生市场上有多种治疗骨伤科疾病的中成药得到广泛的使用。本文试图分析已经纳入2005年版《中华人民共和国药典》的治疗骨伤科疾病的中成药，以了解目前骨伤科中成药的发展现状，为进一步开发不足的领域提供一定的参考；同时探索骨伤科疾病的治疗及用药规律，以期为提高中医药治疗骨伤科疾病的临床疗效提供有益的参考。这些中成药，主治明确，制剂规范，疗效肯定。     

右归饮含药血清对TGF-β1诱导骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化的影响

[目的]观察不同浓度右归饮含药血清对转化生长因子β1(tansforming growth factor,TGF-β1)诱导大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)向软骨细胞分化的影响。[方法]密度梯度离心法分离培养大鼠BMSCs,取第3代,分为正常对照组、诱导对照组、右归饮高剂量组、右归饮中剂量组、右归饮低剂量组。正常对照组加入大鼠空白血清,诱导对照组加入诱导液(10 g·L-1 TGF-β1、10-7mol·L-1地塞米松、50mg·L-1维生素C)及大鼠空白血清,右归饮各组加入诱导液及相应的含药血清。14d后,进行甲苯胺蓝染色及Ⅱ型胶原免疫细胞化学染色,采用Real time PCR检测Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖m RNA的表达。[结果]甲苯胺蓝染色及免疫细胞化学染色显示,正常对照组未见阳性细胞,诱导对照组及右归饮各组细胞均呈阳性。与诱导对照组比较,右归饮各组平均累积光密度值均增高(P0.01),右归饮低剂量组高于高、中剂量组(P0.01)。Real time PCR检测结果显示,与正常对照组相比,诱导对照组及右归饮各组Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖m RNA的表达均增高(P0.01);与诱导对照组比较,右归饮各组Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖m RNA的表达均增高(P0.01),其中右归饮低剂量组显著高于高、中剂量组(P0.01)。[结论]右归饮含药血清能在一定程度上促进TGF-β1诱导的BMSCs成软骨细胞分化,低剂量组效果较显著。     

慢性骨髓炎的临床诊断与治疗

慢性骨髓炎是临床常见的病症之一.近些年来由于糖尿病、外周血管病以及创伤等诱发疾病增多,其患病率也有所上升.随着磁共振成像和CT成像技术的发展,大大提高了慢性骨髓炎临床诊断的准确性和描述感染特征的能力,为临床治疗提供可靠依据.目前对慢性骨髓炎的研究主要集中在影像学应用价值方面和抗生素优化使用途径控制炎症、缺损重建恢复血供等治疗方面.但其抗生素治疗的最佳时间以及运用方案仍不确定,对于清创后植骨的时机以及缺损修复后功能的快速恢复等还需进一步的研究.     

塑型钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,而累及关节的骨折约占75%.其处理相当棘手,治疗不当常遗留跟痛、创伤性关节炎、扁平足等后遗症,严重影响患肢功能,病废率高.     

塑型钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,而累及关节的骨折约占75%.其处理相当棘手,治疗不当常遗留跟痛、创伤性关节炎、扁平足等后遗症,严重影响患肢功能,病废率高.     

调髓法论治血友病性骨质疏松症

“肾主骨生髓”是中医藏象理论的重要认知，认为肾藏功能紊乱是中医骨病发生发展的根本原因。浙派中医骨伤学家基于临床经验，在此理论基础上，结合古代文献及现代研究，创新性地将奇恒之腑“髓”对骨科疾病的影响作为一个独立的研究专题提出；系统构建出“髓系骨病”的理论体系；并创立对应的“调髓”治法。血友病性骨质疏松症属此类病症之一，其主要病机为先天之精功能异常，致血溢脉外，引发髓的藏泻失调，继而骨稳态失衡，发为骨痿。其治疗原则应为标本同治，内外调髓，恢复骨稳态。笔者以精、骨、髓、血的关系为立足点，对血友病性骨质疏松症的祖国医学与现代医学认识进行阐述，探讨运用“调髓法”对其进行治疗的思路。     

塑形钛钢板内固定与植骨治疗跟骨关节内骨折

2004年8月～2007年8月,笔者采用塑形钛钢板内固定与植骨治疗跟骨关节内骨折30例33足,取得了满意疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组30例（33足）,男21例,女9例,年龄18～62岁。右足16例,左足11例,双足3例。1足为开放性骨折,其余均为闭合性骨折。合并伤：胸腰椎骨折8例,骨盆骨折4例,四肢长管状骨骨折5例,脑外伤1例。     

ATP6V1H基因在骨代谢中的作用

骨质疏松是临床常见的骨科疾病之一,能够导致多种并发症,该疾病致病因素较多,最新研究发现ATP6V 1H是导致骨质疏松发生的新型基因,并很有可能成为未来药物治疗骨质疏松症的新靶点,其编码的蛋白是囊泡型ATP酶的H亚基.本文介绍了H亚基的生物学结构和特性,总结了因ATP6V1H部分缺失引起人体及动物模型如斑马鱼、小鼠骨量减...