消银解毒免煎颗粒治疗寻常型银屑病40例临床观察

目的观察消银解毒免煎颗粒治疗寻常型银屑病血热证临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将80例进行期及静止期寻常型银屑病血热证的患者随机分为治疗组及对照组各40例。治疗组给予消银解毒免煎颗粒口服治疗,每日1剂;对照组给予消银颗粒治疗,每次3.5g,每日3次口服。两组均治疗8周后评价临床疗效及安全性,并于治疗前后进行瘙痒程度、体表累计面积(BSA)、皮损严重程度(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQL)评分。结果治疗组临床疗效总有效率为85.00%,对照组总有效率为82.05%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后PASI、瘙痒程度、BSA、DLQL评分均较本组治疗前明显下降(P0.01);治疗组DLQL评分改善明显优于对照组(P0.05)。两组均未见明显不良反应。结论消银解毒免煎颗粒治疗寻常型银屑病血热证安全有效,能显著降低银屑病皮损的严重程度,提高患者生活质量。     

乳腺癌个案管理模式的临床实践与效果

目的探讨乳腺癌个案管理模式在临床中的应用与效果。方法由接受专业培训的乳腺专科护士对乳腺癌患者实施个案管理,包括为乳腺癌患者及家属提供专业护理、信息支持、情绪支持以及多学科和多部门协调等。结果 2011年1月至12月4名乳腺专科护士共对545例乳腺癌个案实施管理,患者满意度从95.62%提高至99.81%,促进了专科护理发展和医护合作。结论乳腺癌个案管理模式是一种适应肿瘤多学科综合治疗的护理工作模式,该模式不仅提升了对乳腺癌患者专业化护理的内涵质量,也提高了专科护士的专业价值感。     

试论麻风患者的家庭护理

为探索麻风患者的家庭护理,我们对210例手足有保护性感觉障碍者发生溃疡的原因进行了调查。保护性感觉障碍,其中手部78例(37.1％),足部132例(62.9％);前者发生溃疡的有     

改良Kwak甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺结节诊断中的应用价值

目的探讨改良Kwak甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）在甲状腺结节诊断中的临床应用价值。方法以Kwak 5项恶性超声征象加上后方回声衰减、转移性淋巴结为依据,对369例甲状腺结节患者共513个结节进行TI-RADS评分分级;采用Logistic回归分析上述超声征象在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值;同时采用ROC曲线评价其诊断效能,并分析该方法组间和组内评分的一致性。结果 513个结节中TI-RADS评分2级73个（均为良性）,3级264个（恶性9个,良性255个）,4A级76个（恶性11个,良性65个）,4B级58个（恶性28个,良性30个）,4C级31个（恶性26个,良性5个）,5级11个（恶性10个,良性1个）。多元回归分析发现恶性结节的独立预测因子有实质性、纵横比〉1、边界不规则、微小钙化及转移性淋巴结,其OR值分别为4.128、6.064、7.541、17.237及21.534。恶性超声征象数目与恶性几率相关,TI-RADS评分2~5级结节的恶性百分比分别为0、3.41%、14.47%、48.28%、83.87%及90.91%;TI-RADS评分2~5级结节的ROC曲线下面积为0.904。组间和组内一致性检验的Kappa值分别为0.766±0.028和0.778±0.027。结论改良TI-RADS法中各恶性超声征象的OR值存在差异,微钙化和转移性淋巴结是最佳的独立预测因子;本方法结节的恶性百分率和理论值符合率较高并具有较好的可重复性,是一种实用、简便的鉴别甲状腺良恶性结节的方法。     

泌尿外科多功能腰腹带的制作与应用

腰腹带在外科腰腹部手术后减轻患者伤口疼痛、防止伤口裂开等方面起着重要的作用。但传统的腰腹带采用布质多头腹带制成,容易滑脱,特别是固定时必须采用打结方式,使患者产生不适感;同时医生换药时需将腰腹带整体取下,操作繁琐,包扎时也只能将腰腹带压住引流管,极易使引流管打折,导致引流不畅不利于引流。针对泌尿外科专科情况,我科根据患者的手术特点自制一种多功能腰腹带,经临床应用,效果良好,现介绍如下。     

泌尿外科小儿包皮环切病员裤的制作与应用

泌尿外科小儿包皮环切术后,一般情况下7～10 d可以拆线或取环,20 d左右恢复。多数患儿术后穿着成年人的服装（男性短裤或女性裙装）,用手提着衣服的外边,害怕衣服粘着、摩擦伤口导致疼痛、出血。有些患儿甚至裸露臀部,不方便外出,不仅影响美观而且容易着凉,同时裸露触碰伤口易导致疼痛出血。为了方便患儿,维护患儿的形象,保护患儿的隐私,保证健康,我科设计一种小儿包皮环切病员裤,临床应用效果良好,现介绍如下。     

低气压气腹下腹腔镜阑尾切除术50例

德国医师Serum于1983年首次报告了腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）（非炎症性阑尾切除术）,近年LA以病人创伤小、康复快、住院时间短等优点得以广泛开展,但气腹的诸多并发症及对人体的不良影响也限制了它的应用。2008年7月至2009年10月我院行低气压气腹LA 50例,效果满意,现报告如下。     

1例多脏器衰竭患者床旁CRRT治疗的护理体会

<正>连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)作为一种连续性血液净化新技术,近年来成为了危重病领域脏器功能支持治疗的一项重大突破,其应用已经从最初治疗单纯急性肾衰扩展到各种临床常见危重病的救治[1]。其能在几小时甚至在几天的时间里连续不断的,根据液体溶质过滤的原理,来调节及维持患者血液里的水分、电解质、酸碱度及游离状态溶质的平衡,清除部分对身体有害的成分,替代部分肾脏功能的一种体外净化方法。现将     

发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒核衣壳蛋白单克隆抗体的制备及初步应用

目的制备发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)核衣壳蛋白(NP)的单克隆抗体,并探讨其在该病诊断中的作用。方法克隆NP基因,构建原核表达载体pComb3XSS-NP,并转化大肠杆菌Top10F′,经诱导表达,纯化获得6HIS-NP融合蛋白。以该融合蛋白免疫Balb/c小鼠,经杂交瘤技术制备NP的鼠源单克隆抗体。经鉴定后,选择1株1C8-C6进行大量制备、纯化,并偶联辣根过氧化物酶(HRP),用该酶标抗体对SFTSV感染人的急性期血清进行Western blot检测。结果成功表达、纯化SFTSV重组的NP。经小鼠免疫、细胞融合和ELISA筛选后,共获得4株鼠源单克隆抗体。具较高滴度的1C8-C6酶标抗体能与SFTSV感染人的急性期血清中的NP在Western blot水平上结合,而与汉坦病毒、登革热病毒感染人急性期血清及正常人血清不反应。结论 SFTSV NP的表达及其单抗的制备为该病的实验室诊断奠定了基础。     

腹腔引流的合理应用与管理

腹腔引流术是腹部外科的一项基本技术,应用是否得当,有时与腹部手术的效果密切相关。现就腹腔引流的合理应用与管理探讨如下。1.腹腔引流的分类:①根据引流目的的不同,可分为治疗性引流和预防性引流。治疗性引流是以治疗为目的,引流原发病所致的腹腔积液、积血、积脓、坏死组织、异物等,以及防止如已有的积脓等扩大引起弥漫性腹膜炎。预防性引流主要是以监测为目的,通过观察术后腹腔引流液的性质、量、颜色等及早发现和判断可能出现的并发症[1],如是否有活动出血或胃肠、胆道、泌尿系、胰腺瘘的发生。同时,也可防止脓液、血液、淋巴液、胆汁…