液相色谱-串联质谱与化学衍生化及在线氢／氘交换结合药物代谢物的特性策略

介绍了应用高效液相色谱．串联质谱（LC-MS／MS）与化学衍生化、在线氢／氘（H／D）交换技术联合研究粗提样品中药物代谢物结构的策略。讨论了子离子扫描、恒定中性丢失扫描、母离子扫描、多级的MS^n和精确质量测量的质谱扫描技术。尤其重要的是，只需微量的粗提样品就足以满足LC-MS／MS的分析要求，且可以免去从复杂生物样品中纯化低含量代谢产物的困难，从而减少工作强度。     

风湿痹痛胶囊治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的:观察风湿痹痛胶囊冶疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法:采用随机对照法,将RA分为对照组与治疗组(风湿痹痛胶囊 对照组用药)进行疗效观察.结果:治疗组治疗后显效率明显优于对照组,ESR、CRP均有明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05).结论:风湿痹痛胶囊治疗RA有较好的疗效.     

腹腔镜手术在慢性胰腺炎治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜手术治疗慢性胰腺炎的安全性及可行性。方法 收集2015年1月至2020年12月期间采用腹腔镜手术治疗的21例慢性胰腺炎患者的临床资料,其中胰管结石伴主胰管梗阻10例,胰头部肿块形成7例,胰腺实质明显萎缩4例。结果 中转开腹3例;手术时间175～430 min（中位数305 min）,术中出血量100～800 mL（中位数260 mL）。手术方式包括腹腔镜胰十二指肠切除术8例,腹腔镜胰管切开取石联合空肠吻合术（Partington术）5例,腹腔镜全胰十二指肠切除术4例,腹腔镜改良Beger术2例,腹腔镜胰体尾切除术2例（1例保留脾脏）。术后腹腔引流管拔除时间2～14 d（中位数8 d）。术后出现生化瘘3例,胃排空延迟2例。术后住院时间6～21 d（中位数9 d）。围手术期无死亡病例,无B、C级胰瘘,无非计划再次手术发生。随访12～84个月（中位数36个月）,无胰腺恶性肿瘤发生,无脾梗死。结论 腹腔镜手术治疗慢性胰腺炎安全可行。     

小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复踝足部皮肤缺损

小腿下端及足跟部等近踝处皮肤菲薄,血运差,缺损易导致骨骼、肌腱外露。该处软组织缺损的治疗较为棘手1998年9月～2006年6月,我院共收治此类患者60例,采用小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复此处皮肤缺损,均取得良好效果．报道如下。     

婴儿Ramsay-Hunt综合征1例

患儿男,11个月。5d前无明显诱因右眼睑下垂、口角歪斜,右耳及右侧面部出现水疱,无发热、咳嗽、腹痛、腹泻、呕吐等症状．次日上述皮损增多．右耳郭内亦出现簇集针帽大水疱,因疼痛而频繁哭闹．患儿系第2胎第2产,其母无水痘和带状疱疹病史体格检查：一般情况可,存侧上眼睑下垂,睑裂变小,右耳发育不良,     

“以俞调枢”法对胃肠动力障碍大鼠消化道动力学及Cajal间质细胞的影响

目的观察"以俞调枢"法对胃肠动力障碍大鼠消化道动力学及Cajal间质细胞的影响,探索该疗法改善胃肠动力的可能作用机制。方法选择SD大鼠120只,随机分为空白治疗组、空白对照组、模型治疗组和模型对照组各30只,空白治疗组、模型治疗组每日固定22min,并实施背俞指针治疗;空白对照组、模型对照组每日固定22min,不实施背俞指针治疗。疗程均为14天。观察并比较4组大鼠胃电图、胃内残留率、小肠推进比、Cajal间质细胞分布数量等指标的变化。结果(1)空白治疗组、空白对照组、模型治疗组在胃电主频率和平均振幅、胃内残留率、小肠推进比、Cajal间质细胞数量等方面无明显差异性(P0.05);(2)模型对照组与模型治疗组、空白治疗组、空白对照组相比较,其胃电主频率和平均振幅均具有显著差异性(P0.01);(3)模型对照组与模型治疗组、空白治疗组、空白对照组相比较,其胃内残留率显著升高,小肠推进比率显著降低(P0.01);(4)模型对照组与模型治疗组、空白治疗组、空白对照组相比较,其Cajal间质细胞数量得以显著降低(P0.01)。结论 "以俞调枢"法具有较好的改善胃肠动力的疗效,其机制可能与其通过调节Cajal间质细胞的表达有关,值得临床推广及进一步深入研究。     

巧治口腔溃疡4法

口腔溃疡是常见的口腔疾病 ,其治疗方法很多 ,应用以下方法治疗 ,疗程短 ,使用方便 ,无毒副作用 ,特介绍如下。1.蜜汁含漱法 :用 10 %的蜜汁含漱 ,能消炎、止痛 ,促进细胞再生。2 .蜂蜜疗法 :将口腔洗漱干净 ,再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡表面 ,涂擦后暂停饮食 15min左右 ,可将蜂蜜连口水一起咽下 ,再继续涂擦。每天可重复涂擦数遍。3.木耳疗法 :取白木耳、黑木耳、山楂各 10 g,水煎 ,喝汤吃木耳 ,每日 1～ 2次 ,可治疗口腔溃疡。4 .白菜根疗法 :取白菜根 6 0 g,蒜苗 15g,大枣 10个 ,水煎服 ,每日 1～ 2次 ,可治愈口腔溃疡。巧治口腔溃疡4法@…     

关于中医病和证的研究

卫生部一九八二年在西安会议上提出,“要研究中医的病和证”。这个提法很好,因为这是关系到中医能否做为一支救死扶伤的力量,单独存在和发展的大事。关于“证是指“证候”,在祖国医学伟大宝库中记载很多,但需要整理提高,逐步使其规范化。     

智慧云住院健康教育平台的构建及在糖尿病患者中的应用效果

目的 构建智慧云住院健康教育平台并以糖尿病患者为试点探讨应用效果。方法将公有云和私有云计算技术相融合,构建智慧云住院健康教育平台,平台有临床护士、患者、护理管理3个端口,有发送糖尿病多媒体教育内容、接收健康教育评价反馈、对健康教育分级管理的功能。以糖尿病患者为试点,制作糖尿病健康教育资源库,并按照分型进行路径化的归类。护士在面对面健康教育基础上,根据患者需求和路径化表单通过平台向患者推送健康教育信息并确认患者阅读,护士长通过平台查看护士执行和健康教育反馈等情况。比较应用平台前（2018年9月—11月30例患者为对照组）后（2020年9月—11月30例患者为试验组）护士宣教时间和患者健康教育满意度;用问卷调查25名护士对智慧云住院健康教育平台的满意度。结果 应用智慧云住院健康教育平台后,护士健康宣教时间为（12.25±7.38） min,与应用平台前（26.36±8.07） min比较,差异有统计学意义（t=6.933,P<0.001）;患者对健康教育满意度（43.13±4.63）与之前（41.50±6.28）比较,差异无统计学意义（t=2.406,P=0.257）。护士对智慧云住...     

沙库巴曲缬沙坦钠片联合芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭治疗中的应用

目的：研究慢性心力衰竭治疗中应用沙库巴曲缬沙坦钠片联合芪苈强心胶囊的效果。方法：采用单双号分组法随机将我院收治的395例慢性心衰患者分为两组,对照组(197例)采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,研究组(198例)在理想的基础上联合芪苈强心胶囊治疗,比较两组疗效。结果：治疗后研究组中医证候积分低于对照组,心功能指标水平高于对照组,N末端B型利钠肽原水平、神经内分泌因子水平、炎性因子水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论：沙库巴曲缬沙坦钠片联合芪苈强心胶囊疗效更佳且安全性较高。