偏瘫康复治疗中不同拇指运动方式的脑机制研究

目的:探讨不同拇指运动方式在偏瘫康复治疗中的脑机制。方法:使用血氧水平依赖对比成像的功能性磁共振技术,观察了右侧底核区出血致左侧偏瘫患者在进行主动、被动、阻力和交替拇指运动时的脑区激活状况,将健侧与患侧运动时激活的脑区进行比较。结果:主动运动时健侧仅激活了对侧初级运动区(M1)。患侧激活了对侧M1区、辅助运动区、运动前区、同侧M1区、对侧小脑、底核区;被动运动时健侧激活了对侧M1区。患侧激活了对侧底核区、小脑;阻力运动时健侧激活了对侧M1区、同侧小脑、底核和M1区。患侧激活了对侧M1区、底核区及同侧感觉区、小脑;交替运动时双侧M1区不同程度被激活。结论:不同拇指运动方式各有其独特的康复作用。主动运动对于额叶高级皮质运动区的功能康复,是最好的方式,应尽早进行。被动运动方式对于相对低级的皮质下运动区(底核区、小脑),具有与主动运动相似的康复作用。阻力运动方式有助于皮质和皮质下运动区的全面功能康复。健、患侧交替运动时,健侧肢体对患侧肢体有“带领”作用,可以减低患侧肢体重新学习运动的难度,是有助于患侧功能康复的运动方式。     

EPI序列翻转角度对功能磁共振成像激活信号的影响

目的　探讨功能磁共振成像 (functionalmagneticresonanceimaging ,fMRI)方法在使用单次激励平面回波成像 (echoplan nerimaging ,EPI)序列中的翻转角 (flipangle ,FA)对于激活信号的影响。 方法　正常被试者 7例 ,年龄为 2 1.5～ 3 8岁 ,均为右利手。采用事件相关 (eventrelated ,ER)设计方法 ,任务为右侧手指弹钢琴样序列运动 ,采集FA 90°、FA 75°、FA 60° 3种不同情况下脑内运动区的血氧水平依赖对比的fMRI扫描数据 ,用SPM 99软件包进行t检验统计分析 ,以获取执行任务与静息状态对比的脑功能图像。结果　 3组不同FA情况下 ,以FA 90°所获得的激活范围最大。随着FA的降低 ,激活强度t值逐渐下降 ,激活强度依次顺序为FA 90° >FA 75° >FA 60°。结论　随FA不同 ,梯度EPI序列获取的fMRI激活信号大小及强度均有改变 ,以FA为 90°时表现的激活信号位置、大小及强度最佳     

磁共振波谱分析在儿童脑遗传性疾病中的应用

儿童时期一些常见的遗传性疾病其脑部改变缺乏特异性,诊断缺少良好的手段,磁共振波谱分析作为目前唯一的无创性定量分析人体器官组织代谢生化的诊断技术,在协助这些疾病的诊断及早期发现病变等方面起到辅助诊断的作用。尤其是海绵样脑白质营养不良,其病变部位的N-乙酰天门冬氨酸水平增高,线粒体脑病颅内出现异常增高乳酸峰对于疾病的诊断具有较为显著的意义,而其他脑白质营养不良的表现则无特异性。     

婴儿痉挛颅脑磁共振成像的病因诊断价值探讨

目的探讨磁共振成像(MRI)对婴儿痉挛症病因诊断的临床应用价值.方法应用以色列ELSINTGEREXMR仪2.0-T,对31例West综合征头颅MRI进行回顾性分析;观察其髓鞘形成的进程,测量脑室大小和脑外间隙的宽度,探讨West综合征的影像学特征.结果31例患儿中症状性West综合征25例(80.6%),隐源性3例(9.7%),原发性3例(9.7%).MRI表现主要有4种侧脑室周围白质软化灶(又分为伴脑白质髓鞘化延迟和不伴髓鞘化延迟);脑白质髓鞘化延迟;其它异常者如脑室扩大合并脑外间隙增宽、单纯脑外间隙增宽、单侧脑室扩大、脑组织软化灶;无异常发现者.10例白质髓鞘化延迟者,9例有围产期异常史.结论MRI检查有助于寻找West综合征的病因,指导治疗,评估预后.     

口腔内冷水刺激反应的功能性磁共振成像研究

目的:探讨口腔冷水刺激时的大脑皮层区定位。方法:选取13名健康志愿者,4℃冷水刺激,并以室温水组作为空白对照。利用水传递装置自上下唇进入口腔黏膜水刺激,并采用水刺激信号减静息信号的组块设计方法,采集冷水刺激时全脑血氧水平依赖对比的fMRI扫描数据,并用SPM99软件包进行结果的数据分析。结果:激活双侧眶额皮层(orbitalfrontal cortex,OFC)(BA11)、BA44、口腔躯体感觉运动皮层、顶叶、前运动皮层PMC(BA6)。右侧舌回、扣带回、颞叶和左侧枕叶的楔叶激活。结论:1.口腔冷水刺激可以激活大脑皮层的相关区;2.冷水刺激激活与口腔内水愉快行为评估有关的OFC。     

首发Tourette综合征静息态功能磁共振脑比率低频振幅的研究

目的 探讨首发Tourette综合征(TS)静息态下功能磁共振(fMRI)脑比率低频振幅(fALFF)的特征.方法 16例TS患儿(研究组)和16例良好匹配的健康受试者(对照组)均接受静息态功能共振(fMRI)扫描.在0.01～0.1 Hz频段内计算fALFF值,两组进行独立样本t检验.结果 研究组患儿基于BOLD信号的fALFF值在如下脑区强于对照组:左侧梭状回(t =4.36,P＜0.05)、右侧壳核(t=3.81,P＜0.05);研究组患儿基于BOLD信号的fALFF值在如下脑区弱于对照组:左侧额下回三角部(t=-6.13,P＜0.05)、右侧额中回(t=-4.35,P＜0.05)、左侧额上回(t=-4.51,P＜0.05)、左侧枕中回(t=-6.13,P＜0.05)、左侧罗兰迪克岛盖(t=-4.58,P＜0.05)、右侧罗兰迪克岛盖(t=-4.28,P＜0.05).结论 首发Tourette综合征患儿在一些脑区存在脑功能活动的异常,有助于揭示Tourette综合征的神经生理机制.     

右侧偏侧咀嚼患者单侧咀嚼运动的功能性磁共振成像研究

目的:探讨右侧偏侧咀嚼患者单侧交替咀嚼运动时大脑皮层的激活特点.方法:选取7例右侧偏侧咀嚼患者,采用时段设计方法,采集偏侧咀嚼患者单侧交替咀嚼运动时全脑血氧水平依赖对比的功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)扫描数据,以SPM2软件包进行数据分析.结果:排除过度头动的干扰因素后,7例患者中仅有5例可以采用.个例分析结果显示:右侧偏侧咀嚼患者在右侧单侧咀嚼时不同脑区BOLD信号的激活比左侧单侧咀嚼时更加广泛.5例偏侧咀嚼患者中有4例在左、右侧单侧咀嚼运动时,右侧中央前回 ( primary motor cortex,M1) 的激活均强于左侧.结论:右侧偏侧咀嚼患者在左、右侧单侧咀嚼时大脑皮层的激活特点不同.右侧偏侧咀嚼患者M1对单侧咀嚼运动的调控可能具有同侧半球优势.     

上皮性卵巢癌组织中miR-506-3p及miR-532-5p的表达与临床病理特征及预后的相关研究

目的 探讨miR-506-3p及miR-532-5p在上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer,EOC）组织中的表达及其对预后预测的意义。方法 选取2017年1月～2019年12月三亚市妇女儿童医院和三亚中心医院收治的118例EOC患者。检测EOC组织及正常组织中miR-506-3p及miR-532-5p表达水平。应用单因素及多因素COX回归模型分析EOC患者预后不良的危险因素。结果 EOC组织miR-506-3p(0.31±0.05)及miR-532-5p(0.24±0.03)表达水平低于正常组织（1.16±0.42,1.48±0.51）,差异有统计学意义（t=13.582,16.217,均P<0.001）。Kaplan-Meier生存分析显示,miR-506-3p及miR-532-5p低表达与EOC患者生存期短有关（P<0.001）。多因素分析显示,淋巴结转移[HR(95%CI)=1.840(1.137～4.105)],腹膜转移[HR(95%CI)=2.974(2.106～6.113)],miR-506-3p <0.45[HR(95%CI)...     

参附注射液对全麻恢复期患者呼吸功能的影响

目的：观察参附注射液（SFI）对全身麻醉恢复期患者的呼吸功能的影响。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级择期全身麻醉下腹部手术患者。随机分为两组,参附催醒组（SFI组）静脉滴注SFI1ml/kg（用乳酸钠林格氏液稀释至100ml）,自然清醒组（C组）静脉滴注乳酸钠林格氏液100ml。记录用药后呼唤反应恢复时间、机械通气时间、拔管时间、出室时间,并测定用药前的气道峰压（PIP）、动脉血气分析和用药后停止机械通气时的PIP、潮气量（VT）、分钟通气量（MV）、动脉血气分析。结果：SFI组呼唤反应恢复时间、机械通气时间、拔管时间、出室时间均较C组明显缩短（P〈0.01）;停机时SFI组PIP比用药前降低,也明显低于同时间点C组（P〈0.01）,VT大于C组（P〈0.01）,MV则两组相似;用药后SFI组氧合指数明显改善（P〈0.05）,C组则改善不明显。结论：SFI能明显改善全身麻醉恢复期患者的通气和氧合,加速呼吸功能的恢复。