癫痫儿童脑功能成像的临床应用研究进展

癫痫在儿童和青少年神经疾病中的发病率非常高 ,癫痫反复发作不仅影响患儿的运动功能 ,还影响其感知觉、记忆和语言等认知功能的健康发展。目前手术治疗是控制顽固性癫痫的重要手段 ,能否取得良好的手术效果有赖于癫痫灶的确定和认知功能皮层的准确定位。癫痫灶确定和认知功能皮层准确定位问题的解决不仅有利于癫痫儿童的诊断和治疗 ,也有利于更深入地了解癫痫发病机制 ,还有助于人类对语言、记忆等认知功能及其发展机制的深入认识。1　认知功能的手术前评估1.1　语言侧化与语言优势半球定位近三十年来 ,胼胝体切除术、脑叶切除术、大脑半球…     

模拟失重状态对人脑认知功能的影响

目的 使用功能性磁共振（fMRI）技术研究模拟失重状态对脑认知功能的影响。方法 对8名青年航天训练志愿者进行卧床3周的模拟失重试验。试验前后使用fMRI对其进行脑认知功能测试。结果 卧床前在完成执行功能任务时，所有受试者双侧额叶、扣带回和丘脑均出现显著激活，激活信号强度和范围与任务难度相关。卧床后完成相同任务时，激活脑区的范围减少，信号强度下降。卧床前后行为学数据变化无显著性差异。结论 失重状态对兴奋脑区的血流动力学反应能力具有明确的负性影响，可能因而影响人脑的认知功能。     

探索口腔内疼痛性冷水刺激时对眶额皮层激活的影响

目的:探索疼痛性冷水刺激口腔时脑功能活动的影响。方法:选取健康志愿者6例,利用水传递装置用4℃水刺激口腔,并以室温水组作为空白对照。并采集全脑血氧水平依赖对比的功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)扫描数据。结果:与对照组比较,6例志愿者中冷水刺激均出现眶额皮层的显著激活。结论:发现了疼痛性冷刺激口腔时可激活与疼痛情绪有关的眶额皮层。     

口腔内热水刺激反应的功能性磁共振成像研究

目的:探讨口腔热水刺激时的大脑皮层区域定位.方法:选取13名口腔状况健康的右利手志愿者,56℃热水刺激口腔,并以室温水作为对照.采用口腔热刺激过程(热刺激信号减静息信号)的组块设计方法,采集 .功能性磁共振成像扫描数据并用SPM99软件包进行结果的数据分析.结果:组分析结果显示激活区:左侧丘脑(-6,-11,17)...     

低剂量增强高场MR下肢动脉造影的初步模型实验及临床应用

目的 探讨高场MR下肢动脉增强造影(contrast-enhanced MRA,CE-MRA)使用较低剂量对比剂的可行性及临床应用价值.方法 应用3 T MR仪,测定对比剂Gd-DTPA浓度(0.5～6.0 mmol/L)与CE-MRA信号强度的关系.选定临床可能应用的浓度值(0.5、1.5、2.5、4.0 mmol/L),对人造血管狭窄模型进行CE-MRA扫描并与DSA相对比,依据管腔表现能力初步确定适合于临床应用的对比剂低剂量范围.之后选用较低剂量13 ml Gd-DTPA(相当于1.1～1.3 mmol/L血液浓度)对78例糖尿病患者下肢动脉进行了三段法CE-MRA扫描,对图像质量进行评价,并对小腿动脉狭窄诊断率及其静脉污染影响程度进行了Fisher's确切检验.将其中有DSA检查的22例按照不同动脉节段(共220节段)及狭窄程度(划分为4级)与DSA结果进行了Kappa一致性检验.结果 Gd-DTPA在0.5～6.0 mmol/L范围内,浓度与信号强度呈线性正相关,应用较低浓度(1.5 mmol/L)Gd-DTPA进行CE-MRA可获得血管模型狭窄信息.临床数据分析表明低剂量对比剂对于膝以上动脉成像可诊断率达97.4%(76/78),膝以下动脉造影质量受静脉污染显著影响,污染存在与否其诊断率分别为20.0%(31/155)及43.2%(67/155)(P＜0.01).22例患者以DSA为标准,CE-MRA诊断狭窄的敏感度及特异度分别为96.0%(168/175)及73.3%(33/45)(K=0.72,P＜0.01);但膝以下动脉诊断符合率(K值0.43～0.63)低于膝以上动脉(K值0.75～0.82).结论 低剂量13mlGd-DTPA可以应用于临床下肢动脉狭窄性病变的CE-MRA检查,并且与DSA相比具有较高的诊断敏感度及特异度,但小腿静脉污染是CE-MRA检查中需要克服的缺陷.     

脑静脉血管瘤的MRI诊断

目的 探讨MRI对脑静脉血管瘤的诊断价值.方法 回顾性分析17例脑静脉血管瘤的MRI表现.结果 17例常规MR均可显示引流静脉,其中8例可显示髓静脉汇入引流静脉;6例增强扫描及7例磁敏感加权成像(SWI)均可清晰显示引流静脉及髓静脉,呈现特征性的"海蛇头"征.结论 脑静脉血管瘤的MRI表现极具特征性,增强扫描或SWI较常规MRI能更加清晰地显示脑静脉血管瘤的影像特征,是诊断本病的可靠方法.     

品管圈在提高产科医护人员洗手依从性中的应用

目的：观察产科医护人员在开展品管圈活动后洗手依从性的改善情况。方法开展品管圈活动,总结和探讨对产科医护人员在术前以及术后洗手依从性产生主要影响的几个因素,并制定富有针对性的应对策略,对比开展品管圈活动前后产科医护人员洗手依从性相关指标的变化。结果与开展品管圈活动前相比,活动后产科医务人员洗手正确率、洗手认知评分、洗手合格率、患者切口愈合满意率均有显著提高,术后感染率明显下降,前后差异显著（ P＜0．05）。结论通过品管圈活动的开展,产科医务人员洗手依从性得到显著提升,对于手术前后洗手的认知度也不断拔高,患者手术切口愈合更快、更好,术后感染率也得到有效控制。     

苦胆真情

1996年金秋。沈阳。 撰写论文,准备展品,李波连日来忙得不可开交。应中华传统疗法群英交流会组委会的邀请,她不久将以国家专利“利胆涤石剂”发明者的身份进京参加“群英会”,同时赴新加坡等7个国家和地区巡回治疗示范。此前,她的这一发明入选了北京世妇会“中国妇女与科技发展”展览会。 谁能想象,这他女发明家曾经身患绝症,在病床上躺了20年,濒临死亡,吃过了30斤的动物胆!这一切,都源于她的心中装满了沉甸甸的爱情…… 在摇曳的战地花烛前,他们喝下交杯酒,她发誓一定要陪他一辈子。谁知道8年苦相思竟使她倒下了     

运用中医外治三联模式治疗0级糖尿病足40例临床观察

目的:观察中医外治三联模式(穴位贴敷、穴位注射及中药足浴)治疗0级糖尿病足之临床疗效及其安全性。方法:按Wagner分级法将符合0级糖尿病足的住院患者80例,随机分成治疗组及对照组,每组40例,对照组给予基础治疗,治疗组则在基础治疗上联合运用穴位贴敷、穴位注射及中药足浴。两组分别在治疗前及治疗2周后进行评价,并对其结果进行统计分析。结果:两组患者疗效比较,治疗组40例中,基本痊愈6例,显效16例,有效15例,无效3例,总有效率为92.5%,对照组40例中则分别为2例、8例、17例及13例,总有效率为67.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组出现1例足背皮肤轻微烫伤,嘱咐患者适当调整足浴水温可缓解,并继续坚持治疗;其余患者未见不良反应。结论:中医外治三联模式治疗0级糖尿病足,安全有效,操作简单,值得推广。     

中医专业本科生科研创新能力的培养

文章主要探讨中医专业本科生科研创新能力培养的方法。结合中医药专业特点,提出对中医专业本科生要加强科研创新意识培养;建立科研师资队伍,实行本科生科研导师制;定期举办学生科研论坛,设立学生专项科研基金,对学生科研项目进行资助;开放重点实验室,让本科生直接参与科学研究;通过多途径培养中医专业本科生科研创新能力。