芍药甘草汤加炮附子缓解混合痔患者术后疼痛的临床效果

目的 观察芍药甘草汤加炮附子缓解混合痔患者术后疼痛的临床效果.方法 将符合混合痔诊断标准并接受混合痔外剥内扎术治疗的120例住院患者按住院顺序随机分为治疗组(60例,服用芍药甘草汤加炮附子)和对照组(60例,口服氨酚待因片).比较两组术后伤口疼痛程度、术后创缘水肿情况、创面愈合时间及排便情况.结果 术后第3、5、7天,...     

腰椎术后患者疼痛管理智能化方案的制订及应用

目的 制订腰椎术后患者疼痛管理智能化方案并探讨其实施效果。方法 采用非同期对照研究,便利选取郑州市某三级甲等综合医院脊柱病区腰椎术后患者,其中2018年5月—2019年2月115例为试验组,成立多学科协作团队,依托骨科远程辅助诊断智能机器人及自控镇痛电子泵,实施疼痛管理智能化方案;2017年12月—2018年3月120为对照组,实施常规疼痛管理。比较两组疼痛管理及康复的相关指标。 结果 试验组护士疼痛评估时间、患者疼痛控制时间及平均住院日短于对照组,患者术后最严重疼痛程度低于对照组,患者镇痛满意度优于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论 腰椎术后患者疼痛管理智能化可提高疼痛管理的效率,改善患者疼痛结局,缩短患者平均住院日。     

胰岛素样生长因子结合蛋白2和细胞外调节蛋白激酶1/2在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP2)和细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)在肾透明细胞癌(ccRCC)中的表达及其临床意义。 方法收集2017年6月至2019年4月在济宁医学院附属医院泌尿外科行手术治疗的174例ccRCC患者的临床资料,并同期选择健康体检中心30例正常健康者的血液标本。应用免疫组织化学方法检测ccRCC患者肿瘤组织、癌旁组织(距肿瘤边缘2 cm)中IGFBP2和ERK1/2的表达情况,并与肿瘤临床分期、组织学分级及肿瘤大小进行相关性分析;同时应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测ccRCC患者及健康者血清中IGFBP2、ERK1、ERK2的水平。 结果IGFBP2和ERK1/2在ccRCC组织中的表达阳性率[87.93%(153/174),80.46%(140/174)]比癌旁组织[6.67%(2/30),10.00%(3/30)]高,均差异有统计学意义(χ²＝92.59,65.87;均P<0.01)。IGFBP2和ERK1/2在直径≥4 cm的肿瘤中的表达阳性率[高于<4 cm的肿瘤表达阳性率,均差异有统计学意义(χ²＝7.81,13.02;均P<0.05);IGFBP2和ERK1/2的表达在患者的年龄(χ²＝0.78,0.60)、性别(χ²＝0.05,1.33)、肿瘤左右侧位置(χ²＝0.96,0.57)中比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。IGFBP2及ERK1/2的阳性表达率随着临床分期及组织学分级的升高而升高,且在不同组织分级(Z＝-8.17,-3.80)和不同临床分期(Z＝-5.63,-9.94)间差异具有统计学意义(均P<0.05)。IGFBP2和ERK1/2在ccRCC组织中的表达呈正相关(r＝0.32,P<0.05)。ELISA实验结果表明,IGFBP2、ERK1、ERK2在ccRCC患者血清中的表达水平[(858.33±132.89)μg/L,(12.49±1.22)μg/L,(153.61±33.37)ng/L]较健康对照组[(267.65±86.56)μg/L,(8.69±1.80)μg/L,(105.63±12.03)ng/L]明显升高,均差异具有统计学意义(t＝11.78,5.53,4.28;均P<0.05)。 结论IGFBP2和ERK1/2在ccRCC患者血清及肿瘤组织中均表达升高,组织中组织学分级越高、临床分期越晚、肿瘤体积越大,阳性表达率越高,两者在肿瘤的进展中可能起到协同作用。     

颈部淋巴结病变的CT灌注成像研究

【目的】探讨CT灌注成像在颈部淋巴结病变中的诊断价值。【方法】对58例颈部淋巴结病变患者进行CT灌注成像检查,其中恶性22例,良性36例,分析比较不同病理类型淋巴结病变的时间-密度曲线（TDC）和CT灌注参数差异。【结果】淋巴结恶性病变TDC多为A型（66．7％）,淋巴结良性病变TDC多为C型（54．6％）,B型曲线在良性和恶性淋巴结病变中均可见到;淋巴结恶性病变的灌注血流量（BF）值及血容量（BV）值均高于良性病变（P〈0．05）,腺癌淋巴结转移灶BF值及BV值高于鳞癌淋巴结转移灶及淋巴瘤,鳞癌淋巴结转移灶的BF值高于淋巴瘤,淋巴瘤的平均通过时间（MTT）值长于鳞癌及腺癌淋巴结转移灶（P〈0．05）。【结论】不同病理类型的颈部淋巴结病变的灌注特点不同,CT灌注成像有助于颈部淋巴结病变的鉴别诊断。     

NAG及其同工酶对儿童1型糖尿病肾病和视网膜病变早期诊断的意义

目的 研究儿童1型糖尿病肾脏病变和视网膜病变早期N乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D-g1u-cosaminidase,NAG)及其同工酶的活性变化.方法 利用日立7150型生化自动分析仪,采用速率法测定NAG及同工酶NAG A和NAG B的活性.检测68例儿童1型糖尿病患者和50例对照组儿童NAG及其同工酶的活性.儿童1型糖尿病患者按照有无视网膜病变进行分组,分析统计学差异.结果 视网膜病变组血清NAG及其同工酶活性与无视网膜病变组无统计学差异(P＞0.05),但是均明显高于对照组(P＜0.001);视网膜病变组尿液NAG及同工酶活性高于无视网膜病变组,两组均高于对照组(P＜0.001).结论 NAG及其同工酶在儿童1型糖尿病中可作为肾脏和视网膜早期病变的标志物.     

常德市微生物实验室消毒监测报告

目的了解微生物实验室消毒状况,以便加强实验室生物安全管理。方法采用现场采样检测方法对常德市生物一级、二级病原微生物实验室进行了监测。结果食品生产企业生物实验室合格率为68.00%,自来水生产企业生物实验室合格率为68.18%,药品生产企业实验室合格率为81.48%,医疗机构微生物实验室合格率为82.35%。紫外线灯辐射强度合格率普遍较低。一级病原微生物实验室合格率68.06%,二级病原微生物实验室合格率81.82%。结论二级实验室消毒质量合格率略高于一级实验室。     

关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

目的 研究关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法 选取该院2016年2月－2020年4月PCL胫骨止点撕脱骨折的患者12例,给予关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗,对术前和术后末次随访时,膝关节活动范围、国际膝关节文献委员会（IKDC）评分、视觉模拟评分（VAS）、Lysholm膝关节功能评分、反Lachman试验和后抽屉试验进行评价。结果 12例患者术中均无副损伤,随访时间为12～24个月,平均（18.92±4.17）个月,术后末次随访时,反Lachman试验阴性,后抽屉试验阴性,膝关节活动度为（128.75±2.26）°,IKDC评分为（82.92±3.34）分,VAS为（1.17±0.39）分,Lysholm膝关节功能评分为（85.00±3.02）分,较术前明显改善,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 关节镜下双后内侧入路双骨道单纯“8”字缝线治疗PCL胫骨止点撕脱骨折,临床疗效确切,值得推广。     

不同生存结局脓毒症患者脂质生物标志物的筛选

目的通过超高效液相色谱-质谱(ultra high performance liquid chromatography-mass spectrometry, UHPLC-MS/MS)技术筛选不同生存结局的脓毒症患者的脂质生物标志物。方法以2019年9月至2020年4月山西白求恩医院重症医学科收治30例脓毒症患者及30名同期健康体检者为研究对象, 应用UHPLC-MS/MS技术测定血清脂质代谢物。根据脓毒症患者28 d生存结局分为生存组(21例)与死亡组(9例), 分别比较病例组与对照组、生存组与死亡组的基线资料, 进一步行独立样本t检验与正交偏最小二乘判别分析(orthogonal partial least squares discriminant analysis, OPLS-DA)检验鉴定脓毒症生存结局相关的脂质生物标志物。受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价差异脂质对生物标志物脓毒症患者生存结局的预测效能。结果脓毒症组与对照组比较存在32个脂质亚类, 1 437个差异脂质分子, 依据OPLS-DA模型[变量权重值...     

我国社区居民肿瘤防治知识知晓现状及影响因素研究

目的 了解我国社区居民肿瘤防治知识知晓现状,为开展针对性癌症防治科普及健康教育提供参考。方法 采用自行设计的社区居民肿瘤防治知识知晓现状问卷对全国31个省市自治区1 014名社区居民进行调查。结果 社区居民肿瘤防治知识知晓率为86.19%,其中肿瘤基础知识、肿瘤危险因素与预防、肿瘤筛查与早期诊断早期治疗、肿瘤治疗与康复的知晓率分别为85.11%、86.88%、85.50%、87.28%。Logistic回归分析显示,年龄、性别、婚姻状况、文化程度、肿瘤家族史、是否诊断为恶性肿瘤是社区居民肿瘤防治知识的影响因素。结论 社区居民肿瘤防治知识整体水平较高,但39岁以下、男性、未婚、文化程度较低、无肿瘤家族史、未诊断为恶性肿瘤的社区居民肿瘤防治知识仍需提高。建议采用多元化健康教育形式,针对重点薄弱人群,普及癌症防治知识,促进全民健康。     

364株临床分离的肠球菌分布及耐药性分析

目的：了解我院肠球菌在临床的感染性分布,并对其耐药情况进行分析,指导临床合理有效地使用抗生素。方法：采用回顾性统计分析方法对我院2006年1月-2008年5月分离出的364株肠球菌的鉴定结果以及用Kirby-Bauer纸片琼脂扩散法检测对15种抗生素的耐药情况进行分析。结果：364株肠球菌中,粪肠球菌195株,屎肠球菌160株,鹑鸡肠球菌4株,铅黄肠球菌2株,坚韧肠球菌2株,鸟肠球菌1株。主要分布在尿154例,其次是分泌物70例,血液45例,痰液40例,导管23例,胆汁13例,腹水12例,脓液7例。除对万古霉素和替考拉宁的耐药率较低外,对大多数常用抗生素的耐药率均达50％以上。结论：泌尿系统肠球菌感染最为常见。万古霉素和替考拉宁仍是治疗肠球菌感染最有效的药物,但应结合药敏试验结果指导临床合理地选用抗生素,以减轻对万古霉素的依赖,防止其耐药菌株的产生。