肺癌脉络膜转移一例

患者 ,男 ,3 3岁。因发热、头痛、右眼视物模糊 2个月 ,咯血 1个月入院 ,无头晕、恶心、呕吐。入院体检 :双眼无突眼 ,右眼裂略小于左眼 ,睑结膜、球结膜轻微充血 ,眼球动作自如 ,巩膜无黄染、角膜透明 ,左侧瞳孔 3mm ,右侧瞳孔 3 .5mm ,对光反射存在 ,左眼视力 1.5,右眼视力 0 .6,右眼周边视野缩小。颈软 ,克氏征 (-) ,布氏征 (-)。右肺呼吸音较左肺低。血癌胚抗原 (CEA) 42 .2 8ng/ml。胸部CT提示右肺门区见一 2 .7cm× 3 .0cm大的实质不规则软组织密度肿块影向右上叶及右主支气管生长 ,形态呈充盈缺损 ,右肺门区、气管前间隙、主动脉旁…     

以胸腔积液及肺炎为表现的成人still病一例

患者 ,女 ,5 5岁。因“发热、咽痛一周”入院。患者呈驰张热 ,发热时伴四肢大关节酸痛 ,病程中曾有一过性风团样红色皮疹 ,无咳嗽、咳痰及胸痛。入院查体 :T :39.7℃ ,P :10 4次 /min ,BP :92 / 5 8mmHg ,颈部、腋下可及数粒黄豆或绿豆大小的质软淋巴结 ,咽红 ,扁桃体Ⅰ°肿大 ,可见脓性分泌物 ,左下肺呼吸音低 ,双下肺少许细湿音 ,心脏无异常体征 ,肝脾未及 ,关节无红肿。实验室及辅助检查 :血常规 :WBC :14 .6× 10 9/L ,N :0 .92 9,L :0 .0 5 7,E :0 .0 0 1,M :0 .0 0 5。血谷草转氨酶一过性轻度增高。血浆总蛋白 5 4 .9g/L ,白…     

轻度转氨酶升高的慢乙肝患者血清HBeAg及HBVDNA与肝组织病理改变的关系

目的探讨ALT正常值1～2倍慢性HBV感染患者肝组织病理特征,分析血清HBeAg、HBVDNA定量与肝组织病理关系。方法选取ALT正常值1～2倍慢性HBV感染者90例,行肝穿刺,比较HBeAg阳性、阴性组及不同HBVDNA定量患者肝组织炎症分级、纤维化分期。结果90例患者均存肝损,病理诊断肝硬化7例,83例病理诊断慢乙肝患者,G≥2者27例（32．53％）,S≥2者25例（30．12％）。HBeAg阴性组病理炎症分级、纤维化分期均重于阳性组,不同HBVDNA定量组肝组织炎症分级、纤维化分期差异无统计学意义。结论ALT正常值1～2倍慢性HBV感染者,肝组织病理皆存异常,血清HBeAg、HBVDNA不能反映肝脏受损情况。     

核苷（酸）类药物联合激素治疗慢性HBV感染合并肾病综合征的疗效观察

目的探讨核苷（酸）类抗病毒药物联合激素治疗慢性HBV感染合并肾病综合征（NS）的临床疗效。方法18例慢性HBV感染合并NS患者随机分为三组：慢性活动性乙肝组（A组）、慢性HBV携带者组（B组）和非活动性HBV携带者组（C组）,均予激素治疗,前两组联用抗病毒药物,而C组未联用,观察24h尿蛋白定量、肝功能及HBVDNA水平。结果所有患者尿蛋白均有所下降,前两组的HBVDNA载量有所下降,而C组则有部分出现HBV的再激活并伴不同程度的肝损。结论慢性HBV感染合并NS在接受激素治疗时,应及时予以规范的抗病毒治疗,可有效避免激素引起的乙肝病毒再激活。     

慢性乙型肝炎病毒携带者血清转化生长因子-β_1水平与肝超微结构纤维化改变的相关性分析及临床意义

<正>慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者对HBV呈完全免疫耐受,在慢性HBV感染者中占了很大的比重,该类患者通常生化检查在正常范围,且肝组织学检查无明显异常,目前对于此类患者肝脏损伤整体评估尤其是纤维化方面缺乏有效手段。本研究旨在探讨慢性HBV携带者血清转化生长因子(TGF)-β1水平和肝脏超微结构纤维化改变的相关性及临床意义,现报告如下。     

解毒活血汤联合微囊化肝细胞移植对急性肝衰竭大鼠Caspase-8、BID的影响

目的解毒活血汤联合微囊化肝细胞移植对急性肝衰竭大鼠Caspase-8、Bid的影响。方法将急性肝衰动物模型随机分成模型组、裸肝细胞移植组、微囊化肝细胞移植组、解毒活血汤联合微囊化肝细胞移植组。造模后24 h、48 h、72 h、120 h和168 h测定ALT、AST,免疫组化法检测Caspase-8、Bid表达。结果解毒活血汤联合微囊化肝细胞移植组ALT、AST下降,48 h、72 h与裸肝组、微囊组比较差异有统计学意义(P<0.05);解毒活血汤联合微囊化肝细胞移植组Caspase-8、Bid表达下降,48～168 h较裸肝组、微囊组有统计学意义(P<0.05)。结论解毒活血汤联合微囊化肝细胞移植显著改善肝衰大鼠肝功能及预后。     

醒脑静注射液对高血氨大鼠空间学习记忆能力的影响

目的:探讨醒脑静注射液对高血氨大鼠空间学习记忆功能的影响。方法:清洁级雄性SD大鼠30只,随机分为3组:A组(正常对照组,n=10),B组(高血氨模型组,n=10),C组(醒脑静治疗组,n=10),Morris水迷宫观察动物空间学习记忆的变化。结果:与正常对照组比较,高血氨模型组及醒脑静治疗组大鼠血氨水平明显升高;但与高血氨模型组相比,醒脑静治疗组大鼠寻找障台的平均逃避潜伏期、游泳总距离均缩短。结论:醒脑静一定程度上改善了高血氨大鼠空间学习记忆能力。     

替比夫定相关肌病乳酸性酸中毒周围神经病变1例并文献复习

比夫定(telbivudine)是一种人工合成的具有抗乙型肝炎病毒(HBV)DNA聚合酶活性的胸腺嘧啶核苷类似物,于2006年10月得到美国FDA的批准,2007年2月在我国上市,是到目前为止被我国SFDA批准的第四个治疗慢乙肝的核苷类抗病毒药物.随着临床应用病例的增多,替比夫定相关的不良反应时有报道.     

老年慢性阻塞性肺疾病白介素和肿瘤坏死因子-α测定的临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清白介素（IL-6、IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）测定的临床意义。方法21例老年COPD急性加重期住院患者，分别于治疗前及治疗10～14d病情缓解后查血常规、肺功能并计算第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值百分比（FEV1Pre），用EHSA法检测血清IL-6、IL-8、TNF—α浓度。结果COPD急性加重期时外周血中性粒细胞占白细胞总数百分比（Neu／Leu％）、血清IL-6、IL-8、TNF—α浓度均明显高于缓解后水平（均P〈0．01），而急性加重期FEV1Pre明显低于缓解后水平（P〈0．01）。IL-8、IL-6、TNF—α与FEV1Pre均呈负相关（P〈0、05），Neu／Leu％与FEV1Pre无明显相关性，IL-6、IL-8、TNF—α与Neu／Leu％均呈正相关（P〈0．05）。结论血清IL-6、IL-8、TNF—α不仅参与了老年COPD急性加重的发病机制，而且与病情严重程度密切相关。     

醒脑静注射液在神经细胞凋亡中作用的研究进展

细胞凋亡是机体细胞在正常生理或病理状态下发生的自发的、程序化的一种死亡过程,可以有多种因素如缺血缺氧、病毒感染、药物、毒素等所诱导.因此,抑制凋亡成为了保护神经细胞的治疗重点.醒脑静注射液是由安宫牛黄丸改制的水溶性注射液,由麝香、郁金、冰片、栀子等提取制成.麝香气味芳香,性善走窜,具有较强的开窍闭通作用;冰片辛苦微寒,通诸窍而散郁火,常与麝香相伍用于醒神开窍;栀子泻三焦之火,清热凉血,利湿解毒;郁金辛苦性寒,活血止痛,行气解郁,凉血清心.四药合用,具有芳香开窍、醒神止痛、清热解毒等作用[1].研究表明,醒脑静可对神经细胞凋亡过程的多个环节进行干预,包括抑制凋亡诱导的启动、调节凋亡相关基因表达、拮抗凋亡执行蛋白酶活化,从而减少神经细胞的凋亡.现笔者就近年来醒脑静注射液对神经细胞凋亡影响的实验研究作一综述.