王行宽主任医师肝心同治胸痹心痛的遣方用药规律及学术思想研究进展

1王老肝心同治胸痹心痛的遣方用药规律研究现状 1．1经方、验方的应用情况王行宽教授临证多年,自拟心痛灵系列验方治疗胸痹心痛。肖碹认为“组成心痛灵（I号）方,用治冠心病。     

细胞焦亡在肝病中的作用及中医药治疗的研究进展

细胞焦亡是一种与炎症相关的新型程序性细胞死亡,其发生与炎症小体密不可分,作为天然免疫系统的组成部分,是机体受到异常刺激后免疫系统清除有害因子进行组织修复而产生的防御反应。炎症反应可以提高机体清除损伤因子的能力,但过度活化则可能会对机体造成损害。随着研究逐步深入,细胞焦亡被认为与肝脏疾病的发生、发展密切相关。中医防治肝脏疾病由来已久,在临床中已经取得良好的疗效。研究显示,中药通过调控细胞焦亡相关通路蛋白与炎症因子,从而干预疾病的进展。现结合现代医学,对细胞焦亡在肝脏疾病中的作用机制进行归纳与总结,并对现阶段的中医治疗进展加以阐述。     

雷公藤配伍金钱草对荷瘤状态下的相杀减毒机制研究

目的在荷瘤病理状态下观测雷公藤配伍金钱草的相杀减毒机制。方法通过对S180荷瘤小鼠血清肾功能指标以及肾组织氧化应激和炎症相关指标的比较分析,探讨雷公藤配伍金钱草的相杀减毒作用及其机制。结果雷公藤给药后诱导了S180荷瘤小鼠的血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肾丙二醛(MDA)的水平均显著升高,以各配比(4/1~1/4)配伍金钱草给药后,均显著逆转了以上3个指标的异常(P<0.01);进一步机制分析显示,雷公藤诱导了荷瘤小鼠肾谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、白介素(IL)-10的水平的显著降低(P<0.01)以及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的显著升高(P<0.01),而以各配比与金钱草配伍给药后,均显著逆转了以上7个指标的异常(P<0.01)。结论配伍金钱草对雷公藤所致的荷瘤小鼠的肾损伤具有减毒作用,其机制可能涉及增强荷瘤状态下肾的抗氧化防御并抑制炎症反应。     

芍药同源异用理论依据和研究策略

同源的芍药,不同的产地、加工等因素,却形成了两个不同应用的中药,即白芍和赤芍。然而,迄今为止,芍药同源异用的科学内涵依然未知。本文对芍药同源异用的历史追溯、考究及分析的基础上,提出以下研究策略:(1)应进一步从化学、药效、药动、生物机制等差异分析层面开展水煮去皮前后芍药同源异用的机制研究;(2)从不同产地、野生和栽培不同生长方式的差异分析探讨芍药同源异用的机制研究;(3)进一步研究以明确中医药古籍经典方剂中的芍药品种。本文有望为促进白芍、赤芍的同源异用的现代研究提供一定的理论依据和思路启发。     

从“免疫编辑”角度探讨恶性肿瘤的五期演变生物学基础

免疫逃逸是肿瘤的十大特征之一,在肿瘤的发生发展中发挥着至关重要的作用。免疫编辑指肿瘤细胞通过免疫清除-免疫平衡-免疫逃逸的模式,对机体免疫系统进行重塑与编辑,将肿瘤微环境中的免疫细胞“改造”成免疫抑制细胞,实现免疫逃逸。五期演变是李杰教授对肿瘤病机发展的总结,认为肿瘤的渐次发展遵循“虚-寒-毒-闭-衰”的核心病机,其中“郁”贯穿始终,癌毒是核心。该文以免疫编辑为切入点,将肿瘤细胞的表型特征与李杰老师的五期演变核心病机相结合,揭示恶性肿瘤五期演变的生物学基础,分析从虚到寒阶段的突出变化是机体免疫监视功能下降,从毒到闭阶段的突出变化是免疫逃逸,而五期演变的最终阶段——衰,是机体免疫衰竭的最终结局,郁是肿瘤免疫编辑的助推剂。以此提出扶正解毒法调控免疫编辑截断肿瘤的五期演变,益气温阳扶正气,恢复机体免疫监视功能;解毒宣闭转毒势,逆转免疫逃逸;以和为法,维持免疫细胞/免疫抑制细胞的动态平衡;解郁之法,截断肿瘤免疫编辑,为中医药的微观辨证施治提供一定的借鉴。在未来的研究中,还需要对益气温阳法、解毒宣闭法、两者联合及解郁法对免疫编辑调控的具体机制进一步地探索,寻找出特异性的中药及作用靶点,为中医药调...     

从“化学成分谱-减毒作用谱-生物信息谱”关联分析整体评价雷公藤配伍金钱草的相杀减毒作用机制

目的:整体评价雷公藤(LGT)配伍金钱草(JQC)后在荷瘤状态下的相杀减毒作用机制。方法:以配伍前后12个差异特征成分为化学成分谱,以丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),肌酐(Cr)和尿素氮(BUN),肝丙二醛(MDA),肾MDA共6指标为减毒作用谱,以肝和肾的谷胱甘肽(GSH),谷胱甘肽-S-转移酶(GST),谷胱甘肽过氧化物酶(GPx),超氧化物歧化酶(SOD),过氧化氢酶(CAT),白细胞介素(IL)-10共12个生物指标作为生物信息谱,通过主成分分析(PCA)整体评价LGT-JQC在荷瘤S180和H22肿瘤状态下的相杀减毒作用及其机制,通过对"化学成分谱-减毒作用谱-生物信息谱"灰色关联分析(GCA)评价化学成分和生物指标对其相杀减毒作用的贡献大小。结果:与模型组比较,LGT单用后使S180和H22的减毒作用谱得分Z_1值和Z_3值均显著升高(P0.01);与LGT单用组比较,LGT-JQC在质量配比为4∶1,2∶1,1∶1,1∶2,1∶4配伍时均能显著降低LGT引起的过高水平的Z_1值和Z_3值(P0.01);LGT-JQC在质量比为4∶1,1∶1,1∶2,1∶4配伍时的Z_1值和Z_3值均明显高于质量比在2∶1时相应的Z_1值和Z_3值(P0.01)。LGT能使S180和H22荷瘤状态下生物信息谱得分Z_2值和Z_4值均显著降低,配伍JQC可使Z_2值和Z_4值显著升高。对二者在S180和H22肿瘤状态下相杀减毒作用贡献最大的化学成分分别为3#和10#特征成分,贡献最大的生物指标分别为肾GPx和肾GSH。结论:LGT和JQC在质量比为4∶1~1∶4配伍时,对LGT所致的荷瘤S180和H22肿瘤状态下的毒性均有减毒作用,二者相杀减毒的最佳配比均为2∶1,减毒作用体现了中医"有故无殒"思想,其减毒作用机制涉及肝、肾的抗氧化损伤及抗炎症反应,其中尤以肾GPx(S180)和肾GSH(H22)对减毒作用机制的贡献最大。     

舒郁合剂对肝郁脾虚型抑郁症患者血清五羟色胺影响的研究

目的:观察舒郁合剂对抑郁症肝郁脾虚型患者血清五羟色胺(5-HT)含量的影响。方法:将100例抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组服用舒郁合剂,对照组服用盐酸氟西汀胶囊,对两组患者治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定、血清5-HT含量变化进行比较。结果:治疗8周后两组患者血清5-HT含量较治疗前均升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组5-HT含量略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:舒郁合剂能够提高抑郁症患者血清5-HT的含量。     

仙蓉补肾酒的TLC鉴别

目的：建立仙蓉补肾酒的定性鉴别方法。方法：采用TLC法对淫羊藿、人参进行鉴别。结果：供试品色谱在与对照品色谱相同位置,显相同颜色的斑点,阴性对照色谱无干扰。结论：方法简便、专属,重现性好,可作为本制剂的定性鉴别。     

运动想象针法配合经颅电刺激对中风后偏瘫气虚血瘀证患者脑血流动力学及肢体功能的影响

目的:分析运动想象针法配合经颅电刺激对气虚血瘀证中风后偏瘫患者脑血流动力学及肢体功能的影响。方法:选取本院2020年1月—2022年3月收治的气虚血瘀证中风后偏瘫患者168例,采用随机数字表分为4组,各42例。对照组采用常规康复治疗,A组采用常规康复+经颅电刺激,B组采用常规康复+运动想象针法,C组采用常规康复+经颅电刺激+运动想象针法。比较4组治疗前后症状评分、临床疗效、治疗前后脑血流动力学及肢体功能与不良反应。结果:4组治疗后主症、次症和总评分均下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后A组、B组与C组评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),C组均低于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05);4组临床疗效分布,差异具有统计学意义(P<0.05),且C组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);4组治疗后大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA)及基底动脉(BA)血流速度、上肢和下肢功能评分均升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后A组、B组和C组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),C组均高于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05);4组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对气虚血瘀证中风后偏瘫患者采用运动想象针法、经颅电刺激治疗均可减轻症状、增强疗效、改善脑血流动力学及肢体功能,二者配合使用的作用更强、效果更佳且安全。     

腰大肌的解剖学及其与腰大肌综合征的相关研究进展

腰大肌作为人体重要的椎旁肌之一,其附在T12-L4椎体和横突的根部,主要功能是弯曲髋关节,但也有使脊柱侧弯的作用[1].腰大肌综合征,这一概念最早是由澳大利亚Stevens等人在1990年提出,多指由恶性肿瘤导致的腰大肌顽固性疼痛[2].后逐渐演变为一类能引发急慢性腰痛,且伴有腰丛神经支配区域疼痛的常见疾病.严重的腰大...