骶骨骨折的手术治疗

目的　探讨骶骨骨折及骶神经损伤的手术治疗方法。方法　对 30例骶骨骨折病例使用π棒内固定 ,对 9例伴有骶神经损伤症状的病例进行神经探查。结果　骨折均一期愈合 ,一例坐骨神经损伤未恢复 ,一例膀胱括约肌功能未恢复 ,治愈率达93 1%。结论　骶骨骨折内固定治疗可以恢复骶骨解剖关系 ,有利于神经恢复。对于伴有神经损伤症状者应同时进行神经探查。     

青少年中胸椎骨折9例X线表现与临床分析

1995年5月～1997年5月,作者在坦桑尼亚桑给巴尔的“AbdullaMzee”医院援外医疗期间,遇到9例青少年脊柱骨折,它与普通脊柱骨折有明显的不同。迄今,国内外对青少年中胸椎骨折报道甚少[1～4]。现将本文9例总结分析讨论如下。1　资料和方法本组9例脊柱骨折中,男性5例,女性4例;年龄14～18岁,平均16.4岁。9例患者全部为黑种人或印巴后裔、阿拉伯后裔。全部为坠落伤,其中5例从丁香树上坠落,3例从椰子树上坠落,1例从面包树上坠落。临床症状均较轻,无明显瘫痪征。2例合并柯雷骨折,1例合并肩背部软组织损伤和脊柱旁6～8后肋骨骨折,1例头面部和肩部软…     

椎管内神经根吻合治疗截瘫的应用解剖

目的：研究胸12椎体下缘平面以上可利用的腰骶神经根数目,及其与脊髓圆锥下极位置的关系。为腰：椎骨骨折脱位所致截瘫的椎管内神经根吻合术提供解剖学依据。方法：取24例成人脊柱标本,暴露胸11节段以下脊髓和神经根。观测腰1-骶3各神经根根丝穿出相应脊髓节的中点与胸12椎体下缘之间距离,及脊髓圆锥下极位置变异。结果：腰1-4神经根近端主要位于胸12椎体下缘平面以上,该平面以下主要为骶神经根;脊髓圆锥位置越高则则面以上神经根数目越多。结论：胸12椎体下缘平面以上腰神经根数目与脊髓圆锥下极位置呈正相关（具有显著性）,椎管内神经根吻合术须考虑两者关系。     

前路手术治疗椎体严重骨质疏松性骨折

椎体骨折是骨质疏松的常见并发症,由于人口的老龄化,其发病率呈逐年上升趋势。大多数骨质疏松椎体骨折是稳定性骨折,一般予以保守治疗。对严重骨质疏松性椎体骨折,尤其合并神经压迫症状者仍需手术切开治疗。本文对我院2000年1月～2005年12月诊治的14例椎体严再骨质疏松性骨折行前路减压、植骨、内固定的资料进行回顾性分析。     

股骨近端抗旋转髓内钉置入治疗老年不稳定型股骨转子间骨折

背景：股骨近端抗旋转髓内钉是在股骨近端髓内钉基础上设计的新型髓内固定系统,提高了抗旋转性和角度稳定性及抗切出能力。 目的：评价股骨近端抗旋转髓内钉置入治疗老年不稳定股骨转子间骨折的疗效。 方法：回顾性分析采用股骨近端抗旋转髓内钉置入治疗不稳定股骨转子间骨折56例患者的临床资料,对置入过程中细节、复位质量、螺旋刀片位置、置入后并发症和最终结果进行评价。 结果与结论：56例均采用闭合复位内固定,46例置入股骨近端抗旋转髓内钉过程顺利。置入后13个月：影像学评价显示骨折复位好44例,可12例;螺旋刀片位置42例位于股骨头中央,股骨头后下方12例,后上方2例;颈干角为(128±4.8)°。所有患者骨折在置入后3~6个月内愈合,50例患者肢体功能恢复到受伤前水平。无股骨颈切出和刀片进入髋臼并发症发生。说明股骨近端抗旋转髓内钉置入内固定适用于治疗老年不稳定股骨转子间骨折。     

颈椎矢状骨折7例报告

颈椎矢状骨折７例报告金正帅１王道新１陶松年１李翔１颈椎矢状骨折为颈椎骨折特殊型，其断面位于椎体矢面。国外文献报道不多〔１～３〕，国内尚无报道。复习我院１９８７年～１９９６年间住院颈椎骨折病人的ＣＴ片，发现矢状骨折７例，报告如下。临床资料本组７例均为男...     

马尾副神经节肿瘤1例报告并文献复习

副神经节瘤又称为肾上腺外嗜铬细胞瘤,是来源于肾上腺外嗜铬组织(副神经节)的肿瘤,可具有合成和分泌儿茶酚胺的功能,临床表现为严重的高血压及相关症状,少数无明显症状由体检发现.1906年由Alezais和Peyron首先描述.1912年Pick提出将肾上腺髓质来源的嗜铬细胞瘤称为嗜铬细胞瘤,而将肾上腺外嗜铬组织来源的肿瘤称为副神经节瘤.副神经节瘤临床少见,过去认为占所有嗜铬细胞瘤总数的10％,近年来文献报告发病率明显升高等[1].而单独发生于马尾神经的极罕见,我们最近诊断及治疗1例,现报告如下.     

后路同种异体骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的前瞻性研究

目的:探讨同种异体骨移植在胸腰椎爆裂性骨折后路融合术中的使用效果?方法:对33例胸腰椎爆裂性骨折患者行同种异体骨或自体骨移植后路融合术,男21例,女12例,随机分为单纯使用同种异体骨移植组(16例)和采用自体髂骨移植(17例)?术后对两组患者的平均手术时间?出血量和并发症进行对比分析,术后24周时比较两组患者的融合率,采用Oswestry评分对两组患者进行功能评价?结果:与自体骨移植组相比,同种异体骨移植组手术时间明显缩短,失血量也明显减少?术后24周两组融合率均达到100%,Oswestry评分均无显著性差异?结论:在胸腰椎爆裂性骨折后路融合术中,同种异体骨移植可以取得满意的临床效果?     

脊髓损伤后大鼠脊髓线粒体呼吸功能和游离Ca2+含量的变化

目的：探讨脊髓损伤后大鼠伤段脊髓线粒体呼吸功能和线粒体内游离Ca^2＋含量的变化.方法：48只SD大鼠,随机分为对照组（假手术组,n=24）和脊髓损伤组（SCI组,n=24）,每组又分为处理后6、12、24 h三时相组,每组8只,采用Allen＇s打击法造成大鼠脊髓损伤模型,在各时相提取伤段脊髓线粒体,用Clark氧电极法测定线粒体呼吸功能,根据线粒体呼吸耗氧量换算出呼吸Ⅲ态（R3）、呼吸Ⅳ态（R4）、呼吸控制率（RCR）、磷氧比值（P/O比值）;用Reers法测定线粒体内游离Ca^2＋浓度.结果：SCI组在伤后6、12、24 h R3、RCR和P/O显著低于对照组,R4和线粒体游离Ca^2＋显著高于对照组,有极显著统计学意义（P＜0.01）.结论：大鼠脊髓损伤后伤段脊髓线粒体呼吸功能明显下降,线粒体Ca^2＋内流明显增加.