真菌特异性抗原联合检测对侵袭性曲霉感染的早期诊断价值

目的 评价半乳甘露聚糖抗原(GM)和(1,3)-β-D-萄聚糖(BG)的检测及其联合检测对血液病和恶性肿瘤患者侵袭性曲霉感染(1A)的早期诊断价值.方法 回顾192例血液病和恙性肿瘤患者血浆BG和血清GM水平,分析BG检测和GM检测及其联合检测对侵袭性曲霉感染的敏感度、特异度,阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV).结果 BG和GM联合检测对IA诊断的敏感度为86.4%,特异度为98.5%,阳性预测值为97.4%,阴性预测值为91.6%.结论 GM和BG联合检测对于血液病和恶性肿瘤患者侵袭性曲霉感染提高了敏感度和特异度,同时联合检测对LA的早期诊断有较高的临床意义.     

《中华医院感染学杂志》高被引论文作者计量分析

目的 通过<中华医院感染学杂志>高被引论文作者计量分析,了解国内医院感染学学科的主要研究群体、重点研究单位以及该刊的学术质量和水平.方法 利用中国知网的<中国知识资源总库>的文献检索<中华医院感染学杂志>发文数量,以被引频次进行排序;再对被引＞100次和有2篇高被引论文的作者进行检索,对其发文数量、被引论文篇数、最高被引数等进行统计分析,并计算其H指数.结果 共检索到论文7856篇,被引＞30次的高被引论文344篇,占论文总数的4.38%;共有302名高被引论文作者,其中有6篇高被引论文作者1人,有5篇者1人,3篇者6人,2篇者21人;有4人总被引频次均＞500次;H指数最高者是14,有6人达到＞9;他们应是我国医院感染学研究最有影响力的专家;解放军总医院、北京大学人民医院、中南大学湘雅医院和第三军医大学第一附属医院高被引论文较多,是我国医院感染研究的重要基地.结论 由于医院感染学研究有一大批研究基地和高水平的专家队伍,使<中华医院感染学杂志>所载论文质量较高,被引率也较高,并成为我国权威的核心医学期刊.     

急性鱼胆中毒所致重要脏器功能的变化

鱼胆中毒系指吞服新鲜鱼胆后引起的急性化学性中毒，鱼胆中毒的损害是多器官的，可以引起急性肾功能衰竭、肝功能受损、肺部感染和消化道出血等多脏器功能失常综合征，严重时可发生多器官衰竭。我院全军中毒救治中心最近成功救治了1例急性重度鱼胆中毒患者，并观察了其重要脏器功能的变化情况，现报告如下。     

CMV血清学检测与孕期宫内感染的关系

目的探讨血清学方法检测巨细胞病毒（CMV）IgM、IgG对孕期宫内感染的诊断意义。方法取72例行人工流产术者的静脉血及绒毛、蜕膜。以酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测血清中CMV-IgG、IgM;以HE切片分析法检测绒毛、蜕膜病理改变。结果本组CMV-IgM（＋）者40例中22例有CMV典型病理改变,单纯CMV-IgG（＋）者病理改变比较轻微。结论仅凭CMV-IgM、CMV-IgG等血清学试验来判断CMV宫内感染有失准确。     

恶性肿瘤及血液病患者血流感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 研究恶性肿瘤及血液病患者血流感染的病原菌分布及耐药性,为临床早期诊断和正确使用抗菌药物治疗提供依据.方法 采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,用VITEK-2微生物分析仪进行微生物鉴定和药敏试验,对2009-2011年的5173例恶性肿瘤及血液病住院患者的血培养及药敏结果进行回顾性分析.结果 从5173份血培养标本中分离病原菌568株,其中革兰阴性菌388株占68.3％,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌159株占28.0％,以屎肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,真菌21株占3.7％,以热带假丝酵母菌为主;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率均为100.0％,铜绿假单胞菌对阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦敏感率高;葡萄球菌属对万古霉素、利奈唑胺的敏感率均为100.0％,屎肠球菌对利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀敏感率均＞95.0％.结论 血培养检出的病原菌种类多、耐药率高、危害程度大;血液病及恶性肿瘤患者免疫功能低下、抵抗力差;因此,及时进行病原菌及耐药性监测、正确选用抗菌药物、及早控制血流感染,对预后非常重要.     

山东济宁辐射事故2例放射病人血脂变化的动态监测及分析

为了更好的了解急性放射病（Acute Radiation Sickness，ARS）损伤中脂质代谢的变化情况，笔者动态观察了10．21山东济临辐射事故中2例急性放射病病例TC、TG、HDL—C、LDL—c、APOA1、APOB六项指标的变化，现分析讨论如下。     

脑卒中后吞咽障碍的研究与展望

正脑卒中具有发病率高、致残率高的特点,严重影响了患者的生存质量,导致大部分患者生活不能自理,是威胁人类健康的主要疾病之一。我国卒中患者有700余万,每年有150万-200万新发脑卒中病例,其中70%-80%的脑卒中患者因为残疾不能独立生活~([1])。脑卒中康复是降低致残率最有效的方法,目前脑卒中后进行康复训练已经广泛运用于临床,并取得较好的临床疗效,但卒中后肺炎(post-stroke pneumonia,     

中风后肩手综合征患者的康复护理进展

中风后肩手综合征发病率高、致残率高而引起临床的重视,通过对近5年文献的汇总,目前治疗中风后肩手综合征的方法主要包括西医康复护理、中医康复护理及中西医结合康复护理三大块,显示出中西医结合康复护理治疗中风后肩手综合征具有独特优势,并已证实有显著疗效。     

3～6岁儿童鼓膜置管术后宽频声导抗变化

目的 以环境压力(0 daPa)宽频声导抗声能吸收率(wideband acoustic immittance, WAI-0 daPa)曲线的变化探索3～6岁儿童分泌性中耳炎鼓膜置管术后中耳功能变化，为判断鼓膜置管术后通风管状态提供客观依据。方法 对71例121耳3～6岁儿童进行0 daPa宽频声导抗测试，其中中耳功能正常组20耳，鼓室积液组20耳，分泌性中耳炎鼓膜置管术后组81耳，并根据鼓膜置管时长和通风管状态分为0～1月组(19耳)、3月组(19耳)、6月组(17耳)、≥12月组通风管通畅(19耳)和通风管堵塞组(7耳)。共获得107个频率的WAI-0 daPa。利用Kruskal-WallisH和Nemenyi统计法，分析中耳功能状态、鼓膜置管时长、通风管状态对WAI-0daPa的影响。结果 (1)鼓室积液组除226 Hz和5 339 Hz外，各频率WAI-0 daPa均显著低于中耳功能正常组；鼓膜置管术后0～1月组在226～667 Hz、1 000～1 297 Hz处WAI-0 daPa显著高于中耳功能正常组(P<0.05);鼓室积液组除4 000～5 339 Hz外，余...