荧光定量PCR反应监测发热患者甲型H1N1流感病毒感染

目的通过荧光定量PCR反应监测发热患者甲型H1N1流感病毒感染情况,探讨该方法在流行性感冒检测诊断中的意义。方法采用WHO推荐的荧光定量PCR方法对3361例发热患者咽拭子标本进行病毒核酸检测,确定甲型H1N1流感感染患者。结果共检测有流感样症状患者2156例,甲型流感病毒核酸阳性1176例,阳性率35.0%,其中甲型H1N1流感病毒核酸阳性599例,阳性率17.8%。14岁以下儿童甲型H1N1流感病毒核酸阳性283例,占甲型H1N1流感病毒核酸阳性总数的47.2%。结论实时荧光定量PCR反应快速、准确,适用于H1N1流感病毒感染的早期诊断并可作为监测手段在临床广泛开展,为控制疫情的蔓延发挥了重要作用。     

雌激素及运动对老年性骨质疏松症的影响及防治

研究阐述了雌激素及运动对老年性骨质疏松症的影响及机制,并就目前研究,提出进一步研究的方向,雌激素和运动作为影响骨密度的两个独立而又相互交叉的因素,前者作为内源性物质,随着年龄的降低能否成为骨质疏松症发生的预测指标,后者作为外在因素,能够多大限度的抵消雌激素降低带来的负性效果,有待于进一步验证。     

在医学遗传学本科教学中引入与临床合作的CBL教学模式的研究

在地方性高校开展医学遗传学教学课程建设,紧密结合绍兴文理学院医学院学生的教学实践,引入CBL教学模式,重视课堂和课后反馈;同时与当地临床遗传室开展合作化教学,提升学生的学习兴趣,进一步提高医学遗传学的教学质量。     

MICU病原菌分布及泛耐药菌感染危险因素分析

目的 了解综合医院内科重症监护病房病原菌分布及泛耐药菌医院感染相关危险因素.方法 2010年1至12月内科重症监护病房收治的266例患者临床标本中分离菌株673株,经VITEK-2微生物鉴定系统鉴定;回顾性分析资料完整的泛耐药菌感染病例60例,1∶1病例对照研究,logistic多因素回归分析筛选出泛耐药菌医院感染的危险因素.结果 分离的673株病原菌中,645株来源于呼吸道标本,其次来源于尿、血、皮肤创口脓液;338株为革兰阴性杆菌,包括非发酵革兰阴性菌37.9％,肠杆菌科细菌7.4％;其次是真菌210株,均为假丝酵母菌属;革兰阳性菌125株,占18.6％,包括葡萄球菌属11.4％、肠球菌属3.7％;泛耐药菌感染的独立危险因素为有创机械通气(OR=14.820)、住院时间＞30 d(OR=9.269)及应用碳青霉烯类抗菌药物(OR=4.857).结论 内科重症监护病房病原菌以革兰阴性菌为主,非发酵菌多于肠杆菌科细菌;其次是真菌和革兰阳性球菌,假丝酵母菌多于革兰阳性球菌,屎肠球菌多于粪肠球菌;降低危险因素有助于预防和控制泛耐药菌引起的医院感染.     

烟雾病患者血清同型半胱氨酸检测的临床价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）在烟雾病患者中检测的临床价值及与烟雾病发病机制中的相关性.方法 分析250例烟雾病患者的年龄分布及临床症状,对确诊烟雾病患者行外科手术治疗,收集烟雾病患者血清样本术前250份,术后250份,所有患者根据MRA影像结果分为6期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期为烟雾病发展早期,Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期为烟雾病发展晚期,正常对照组250例,测定所有入组患者和正常对照人群的血清同型半胱氨酸水平,用统计学方法比较分析.结果 烟雾病患者250例中,缺血型201例,占80.40％ （201/250）;出血型45例,占18.00％ （45/250）;混合型4例,占1.60％（4/250）.烟雾病术前组与正常对照组比较,P＜0.001,烟雾病术后组与正常对照组比较,P＜0.001,差异均有统计学意义.烟雾病患者术前组和术后组Hcy水平无明显变化,差异无统计学意义（P=0.95）.术前高Hcy血症患者89例,占35.60％.其中32例以出血为首发症状的病例均无再出血,166例以缺血为首发症状的病例中145例治疗后症状明显缓解,21例无明显变化.术后高HCY血症患者87例,占34.80％.结论 本研究提示血清Hcy可能参与了烟雾病血管损伤的发病过程,对烟雾病患者常规监测Hcy水平并与影像学技术结合,可作为烟雾病高危患者临床筛查指标.     

D-二聚体检测在急性有机磷农药中毒救治中的诊疗价值

目的:测定正常体检者与急性有机磷农药中毒患者(acuteorganophosphoruspesticidepoisoning,AOPP)的血浆D-二聚体含量,探讨AOPP患者血浆D-二聚体的诊断价值。方法:检测38例AOPP患者血浆D-二聚体含量,用Origin pro统计学软件包进行统计分析。结果:AOPP患者血浆D-二聚体含量高于对照组,并有显著性差异(P<0 .01);随着病情加重,血浆D-二聚体水平进一步升高。结论:AOPP患者具有高凝状态和继发纤溶亢进倾向,其呼吸衰竭及消化道出血与体内继发纤溶亢进密切相关。因此,检测血浆D-二聚体含量有助于临床判断AOPP病情、对评估疗效及预后亦具有重要价值。     

内毒素血症与革兰阴性菌感染的关系

目的：探讨内毒素血症与革兰阴性菌败血症的相互关系。方法：选取临床疑似革兰阴性菌败血症患者30例。以动态浊度法连续检测内毒素，以全自动培养仪及鉴定仪进行血培养及鉴定。结果：30例血标本11例有革兰阴性菌生长。26例内毒素测定阳性，2例死于感染性休克，死亡病例血培养结果1例阳性，1例阴性；但内毒素检测均呈进行性增高。结论：革兰阴性菌感染患者的病情变化除细菌本身的作用以外还与内毒素血症密切相关。