张力性尿失禁与分娩方式的关系

张力性尿失禁在已产妇女中着遍存在，与分娩方式有直接关系。为此，笔分析我院200例足月产妇张力性尿失禁的发生率、原因及其与分娩方式的相关因素，为预防和治疗张力性尿失禁提供有益的经验。     

宫角妊娠误诊4例报告

<正> 一、临床资料 例1:女,28岁,停经40天时诊断为早孕,行人工流产术。吸出物未见绒毛组织,即作B超检查,提示宫腔内无孕囊,附件区无异常回声,查血β-hCG 28IU/L,疑异位妊娠收入院。入院后给予MTX 20mg肌肉注射5天,复查血β-hCG 31IU/L,复查B超宫内仍未见孕囊,重作妇检发现子宫颈着色,宫体略大、宫底偏左较丰满、柔软,疑宫角妊娠,行宫腔探查发现左侧宫角明显较右侧深,用5号半吸头小心进入左侧宫角吸刮,刮出物见典型绒毛组织,术后5天阴道出血停止出院。     

系统免疫炎症指数与单核细胞-淋巴细胞计数比对前列腺癌术后生化复发的预测

目的探讨系统免疫炎症指数(SII)与单核细胞-淋巴细胞计数比(MLR)对接受前列腺切除术的非转移性前列腺癌患者术后生化复发(BCR)的预测价值。方法选取2016年1月至2019年12月于本院接受前列腺切除术的150例前列腺癌患者为研究对象, 回顾性收集其临床病理资料与术前血常规检测结果。基于受试者工作特征(ROC)曲线确定SII和MLR预测患者无生化复发生存率(BFS)的最佳临界值, 并以此将患者分为高SII组(>402.48, 71例)和低SII组(≤402.48, 79例)以及高MLR组(>0.166, 78例)与低MLR组(≤0.166, 72例)。采用Kaplan-Meier方法估算并比较两组患者的5年BFS, 评估SII、MLR与前列腺癌患者BFS的关系。通过单、多变量Cox回归分析确定影响术后BCR的独立影响因素。结果 SII预测BFS的最佳临界值为402.48, 曲线下面积(AUC)为0.694(95%CI: 0.601～0.786),灵敏度为72.0%, 特异度为58.0%;MLR的最佳临界值为0.166, AUC值为0.687(95%CI: 0.596～0...     

上尿路结石患者体质指数对24 h尿成分的影响

目的:探讨上尿路结石患者体质指数(body mass index,BMI)对24 h尿成分及相关血生化指标的影响?方法:对119例上尿路结石患者进行代谢评估,根据BMI将其分为3组,正常组(18.5≤BMI<24.0,n = 37)?超重组(24≤BMI<27,n = 52)?肥胖组(27≤BMI,n = 30),生化分析系统检测24 h尿钠?钾?钙?磷?尿酸?血钠?血钾?血钙?血磷?血尿酸?尿pH及尿比重等指标,比较组间各指标及代谢异常率的差异性?结果:男性中肥胖?超重组的24 h尿钠?钙?磷?尿酸及血尿酸均明显高于正常组(P < 0.05);肥胖组尿pH明显低于超重组和正常组(P < 0.05);超重组血磷高于正常组(P < 0.05)?女性中肥胖组和超重组24 h尿钙?尿酸均明显高于正常组(P < 0.05);肥胖组和超重组尿pH均明显低于正常组(P < 0.05);肥胖组24 h尿钠高于正常组(P < 0.05)?肥胖组高钠尿症?高钙尿症?高尿酸尿症及合并两种或两种以上代谢异常率明显高于正常组(P < 0.05),超重组高钠尿症?高钙尿症及合并两种或两种以上代谢异常率明显高于正常组(P < 0.05),而肥胖组的高钙尿症及合并两种或两种以上代谢异常率明显高于超重组(P < 0.05)?结论:肥胖及超重对24 h尿成分及相关血生化?尿pH有一定影响,且存在性别差异,对结石病患者尤其是伴肥胖或超重者进行代谢评价是必要的?     

外周小结节型非小细胞肺癌——肺段切除或可成为新标准?

今年第101届美国胸外科协会(American Association for Thoracic Surgery,AATS)年会上,日本学者Hisao Asamura教授领衔的团队公布了胸外科领域重磅研究日本临床肿瘤组(Japan Clinical Oncology Group,JCOG)0802的最新长期随访结果,这...     

以头痛为主要症状的囊尾蚴病8例临床分析

目的：通过研究囊尾蚴病的流行病学和临床特征,加强临床工作者对囊尾蚴病的认识,提高临床诊治水平。方法：回顾性分析2009年1月—2015年12月于南京医科大学第一附属医院住院治疗的8例以头痛为主要症状并确诊为囊尾蚴病患者的流行病学资料、临床表现、辅助检查结果、诊断、治疗与转归等。结果：8例囊虫病患者中,男5例、女3例,年龄23～54岁,平均年龄40岁;汉族7例,侗族1例;3例有喜食生肉、涮火锅等爱好,其余5例无明确流行病学史。临床表现方面,7例为脑囊尾蚴病,1例为混合型囊尾蚴病（脑型合并皮下及肌肉型）;5例以头痛伴或不伴恶心、呕吐为首发症状,2例以头痛伴癫痫为首发症状,1例以头痛伴上肢不利为首发症状。3例患者白细胞轻度升高,2例轻度贫血,嗜酸性粒细胞计数均在正常范围内。5例患者行脑脊液检查,3例蛋白含量升高,2例细胞数轻至中度升高,且以淋巴细胞增多为主。7例患者行血清囊尾蚴特异性抗体检测,有4例阳性。5例患者行头颅CT,仅1例影像学初步诊断时考虑脑囊虫病可能;8例患者均行头颅MRI,有4例影像学初步诊断时考虑寄生虫或囊虫病可能。3例患者予以吡喹酮,1例予以口服吡喹酮及槟榔南瓜子,2例予以阿苯达唑抗虫治疗,2例行脑室—腹腔分流术并予以吡喹酮抗虫治疗。结论：非流行区医务工作者对于无法用常见病解释的头痛、癫痫患者应警惕囊尾蚴病可能。     

经阴道超声引导快速弹击法穿刺治疗未破裂型输卵管妊娠

目的 探讨经阴道超声引导穿刺注射甲氨蝶岭(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠的操作方法、疗效及价值.方法 对16例未破裂型早期输卵管妊娠经阴道超声引导,采用自创的快速弹击法穿刺输卵管妊娠囊或妊娠包块,注射甲氨蝶呤.结果 穿刺一次成功率达100%,治愈率100%.结论 阴道超声引导下运用快速弹击法穿刺孕囊,并注射甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠方法简便,安全有效,患者无损伤,无痛苦,可保留输卵管,最大限度保留生育功能,值得推广应用.     

膀胱平滑肌肉瘤一例

患者,女,46岁,尿频、尿急、尿痛半个月入院.查体双肾区无叩痛,未及包块,膀胱区小允盈,无明显压痛,末及明显包块,尿道口无红肿,直肠指检无异常.     

SFTSV糖蛋白Gn重组质粒的构建及其体液免疫原性研究

目的:研究严重发热伴血小板减少综合征病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)糖蛋白Gn的体液免疫原性?方法:将PCR方法扩增的SFTSV糖蛋白Gn基因和密码子优化后Gn基因克隆入载体pJW4303,构建Gn野生型和双优化重组质粒;经酶切和测序鉴定确认为目的质粒后,分别转染HEK293T细胞,Western blot检测糖蛋白Gn的表达;用Gn重组表达质粒及空载体分别免疫BALB/c小鼠,ELISA检测免疫后小鼠血清抗Gn特异性IgG抗体?结果:成功构建Gn重组野生型质粒pJW4303-WSP-Gn和双优化质粒pJW4303-tPA-Gn-opt;Western blot证实pJW4303-WSP-Gn编码Gn可在HEK293T细胞内表达,pJW4303-tPA-Gn-opt编码Gn在HEK293T细胞内表达并分泌到细胞外;ELISA检测免疫后小鼠血清抗Gn特异性IgG抗体证实各重组质粒均能诱导特异性IgG抗体产生,双优化质粒较野生型质粒诱导产生的IgG时间更早?滴度更高?结论:SFTSV的糖蛋白Gn具有良好的免疫原性;和野生型质粒相比,双优化质粒更有利于糖蛋白Gn的表达和分泌,并且具有更好的体液免疫原性?     

脉络宁冻干粉对大鼠脑缺血的保护作用

目的:观察脉络宁冻干粉对大鼠脑缺血的保护作用。方法:48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、脉络宁低、中、高剂量组和脉络宁注射液组,采用大脑中动脉栓线法造模(MCAO)。通过行为学评分、脑含水量、脑梗塞范围等指标观察脉络宁冻干粉对大鼠局灶性脑缺血的保护作用。结果:与模型组比较,脉络宁冻干粉中、高剂量组均明显降低术后24小时大鼠行为学评分,减轻缺血侧脑半球水肿程度(P0.01);低、中、高剂量组的脑梗塞范围明显小于模型组(P0.05)。结论:脉络宁冻干粉对大鼠脑缺血损伤具有明显的保护作用。