辅助生育技术后宫内宫外同时妊娠的临床分析

目的探讨辅助生育技术后宫内宫外同时妊娠的病因、临床特点、处理及宫内胚胎的预后。方法对本院1996年6月至2007年10月收治的8例宫内宫外同时妊娠病例进行回顾性分析。结果8例宫内宫外同时妊娠患者中,5例有输卵管炎,6例为辅助受孕,2例自然妊娠,4例腹腔内出血大于1000ml。结论既往输卵管或盆腔疾患、宫外孕、输卵管手术是辅助生育技术后HP发生的常见原因。输卵管炎与辅助生育是宫内宫外同时妊娠的主要病因。误诊可造成腹腔内大出血。加强B超监测有助于早诊断、早治疗。异位妊娠的终止可能影响宫内妊娠的预后。     

饮食控制及运动干预时限对妊娠期糖尿病孕妇的影响

目的 探讨不同时限的饮食控制及运动干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖及营养代谢指标的影响.方法 选取75例我院妇产科确诊为妊娠期糖尿病的孕妇为研究对象,其中饮食控制及运动干预持续2个月以上的GDM孕妇为试验组[平均干预时间为(2.6±0.5)个月,n=43],而饮食控制及运动干预<2个月,>1个月的GDM孕妇为对照组[平均干预时间为(1.2±0.4)个月,n=32].在治疗前及结束妊娠前分别采血测定空腹血糖、餐后2 h血糖、血清胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯水平.结果 试验组与对照组经饮食控制和运动干预后,空腹血糖、餐后2 h血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均较治疗前有明显下降(P<0.05),饮食控制和运动干预后2组上述指标的差别并无显著性(P>0.05).结论 饮食控制和运动干预持续1月以上即能良好控制妊娠期糖尿病孕妇血糖,改善体内营养代谢.     

应用二代流式细胞术和二代测序评估多发性骨髓瘤微小残留病比较北大核心CSCD

多发性骨髓瘤(MM)是一种以克隆性浆细胞恶性增殖为特征的疾病,发病率在血液系统恶性肿瘤中排名第二位,目前仍无法治愈[1]。近年来,随着免疫调节药物、蛋白酶体抑制剂、CD38单抗等新药及自体造血干细胞移植(ASCT)技术的应用,MM的完全缓解(CR)率不断提高,但几乎所有病例仍会复发[2,3,4,5]。2016年,国际骨髓瘤工作组(IMWG)将微小残留病(MRD)列入疗效评估[6]。MRD是治疗后或治疗期间持续存在少数恶性细胞的状态,被认为是复发的根源,故亟需更敏感的检测技术评估深层缓解程度。目前MRD检测技术主要包括二代流式细胞术(NGF)、二代测序(NGS)、等位基因特异性寡核苷酸聚合酶链反应技术(ASO-PCR)、体液活检及影像学技术等。这些技术各有其优点和局限性,尚无统一的检测方法与评价标准。     

VRD方案序贯自体造血干细胞移植治疗新诊断多发性骨髓瘤患者的疗效和安全性研究

目的探讨70岁及以下初诊多发性骨髓瘤(MM)患者接受VRD方案(硼替佐米、来那度胺联合地塞米松)诱导治疗后自体造血干细胞采集率和行序贯自体造血干细胞移植术的疗效及安全性。方法回顾性病例系列研究。收集2018年8月1日至2020年6月30日在苏州大学附属第一医院和苏州弘慈血液病医院诊治的123例适合行VRD方案序贯自体造血干细胞移植的初诊MM患者的临床资料, 回顾性分析其临床特征、诱导治疗后效果、动员自体干细胞方案、自体造血干细胞采集率, 以及自体造血干细胞移植的副作用和疗效。结果 123例患者中男性67例, 中位年龄为56岁(范围31～70岁), IgG、IgA、IgD、轻链型分别占47.2%(58例)、23.6%(29例)、3.2%(4例)、26.0%(32例);肾功能不全(肌酐清除率<40 ml/min)占25.2%(31例);修订的国际分期体系(R-ISS分期)Ⅲ期者占18.2%(22/121)。123例患者经过诱导治疗后部分缓解及以上率为82.1%(101例), 非常好的部分缓解(VGPR)及以上率为75.6%(93例), 完全缓解+严格意义的完全缓解率为45.5%(56...     

骨髓造血基质的电子显微镜观察

为观察骨髓造血基质结构特点,作者采用电子显微镜观察雄性Wistar大鼠的骨髓基质的结构。乙醚麻醉后,从主动脉插管至肾动脉下方连同动脉一并结扎,静脉端开放。应用林格液50毫升灌流及2.5％戊二醛固定。将大鼠的股骨切成2mm的带有骨髓的骨片。用超声波处理将骨髓块震动3分钟后再固定。按常规方法制成电子显微镜样品,先后用扫描和透射电镜观察。发现位于窦旁的一种结构为网状细胞以扁平粗短突起构成只容纳一个造血细胞的网状结构。另一种结构为位于窦间的网状细胞以丝状细长突起构成可容纳数个血细胞的大网眼结构。成熟的血细胞是穿经窦内皮细胞释放到血循环中。血管外膜细胞突起伸向骨髓腔与窦间网状细胞突起相连形成有效的造血微环境的三维网状结构。作者并发现髓腔骨内膜表面一些多角形细胞渐移向骨髓腔,并包绕着血细胞,这种细胞可能是骨髓内最早发育的网状细胞,参与其支持组织的三维结构的形成。     

流动树脂联合玻璃离子水门汀修复牙楔状缺损疗效分析

目的:探讨玻璃离子水门汀垫底流动树脂修复牙楔状缺损的临床效果。方法:选择笔者医院2016年7月-2018年2月治疗的90例(患牙264颗)牙楔状缺损患者为研究对象,随机分为A组(30例,患牙85颗),B组(30例,患牙88颗)及C组(30例,患牙89颗)。A组采用玻璃离子水门汀修复,B组采用流动树脂修复,C组采用玻璃离子水门汀垫底流动树脂修复,1年后评价临床效果,比较各组患者有效率,修复前后牙龈、牙齿功能状态及并发症发生情况。结果:修复1年后,C组有效率高于A组及B组(P0.05),A组和B组有效率无显著性差异(P0.05);修复后,牙龈状态A级率及牙龈敏感A级率均提高(P0.05),C组牙龈状态A级率及牙龈敏感A级率均高于A组和B组(P0.05);修复后,三组咀嚼功能满意度评分、外观功能满意度评分均改善(P0.05),C组及B组外观满意度评分优于A组(P0.05),三组咀嚼功能满意度评分无显著性差异(P0.05);并发症发生率C组低于B组及A组(P0.05)。结论:玻璃离子水门汀垫底流动树脂修复楔状缺损能更好地改善牙齿和牙龈敏感状态,同时具有更好的外观效果,提高临床疗效。     

湿热痹泰颗粒剂结合针刺对痛风患者临床疗效观察

目的 探究湿热痹泰颗粒剂结合针刺对痛风患者中医证候积分、血尿酸浓度(UA)与红细胞沉降率即血沉(ESR)指标的影响.方法 选取某院收治的痛风患者110例,运用随机数表法将其分为对照组(n=54)和观察组(n=56),对照组接受湿热痹泰颗粒剂治疗,观察组在对照组基础上结合针刺治疗.以4周作为一个疗程,治疗8周后对比两组患...     

AT1R、VEGF、EGFR在乳腺癌组织中的表达及意义

目的：探讨ATlR、VEGF和EGFR在乳腺癌组织及正常乳腺组织中的表达及其临床意义。方法：用免疫组化方法检测60例乳腺癌组织和30例正常乳腺组织中ATlR、VEGF和EGFR的表达情况。结果：三者在乳腺癌组中的阳性表达率都显著高于正常乳腺组（对照组）中的阳性表达率,具有统计学意义,（P〈O．05）。结论：ATIR与VEGF、EGFR在乳腺癌组织中均呈过阳性表达,在正常乳腺组织中呈低表达,三者在乳腺癌发生、转移过程中起正性调控作用。三者的表达呈正相关性,可能具有协同作用。