赫哲族人乙醛脱氢酶2基因型分布及其与饮酒习惯的关系

目的 研究乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性在赫哲族人群中的分布频率及其与饮酒习惯的关系.方法 在赫哲族聚居地选择101个赫哲族样本进行流行病学调查,并采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测研究对象的ALDH2基因型.结果 ALDH2基因变异型等位基因(GA/AA)在赫哲族人中的分布频率为24.8%,ALDH12突变等位基因携带者与ALDH2野生等位基因携带者之间饮酒频率和每次饮酒量间无显著性差异.结论 1/4的赫哲族人ALDH2酶的活性缺乏.赫哲族人的饮酒习惯与ALDH2基因型分布无明显的相关关系.     

腰椎滑脱症外科治疗研究及进展

腰椎滑脱症(Spondylolisthesis)是指某个椎体相对于其下位椎体向前滑移所产生的病理过程.腰椎滑脱症引起临床症状的机制比较复杂,可由多种原因引起,腰椎滑脱的分类方法有多种,其中1976年Wiltse-Newman-Macnab的分类法应用最广泛,将滑脱分为5型:发育不良型、峡部裂型、退变型、创伤型和病理型.但由于未明确阐明病因,也未包括逐渐增多的医源性滑脱,近年有被意大利学者Marchetti和Bartolozzi提出(1994年)并完善的分类法取代的趋势.目前,临床中以峡部裂性和退变性滑脱最为常见.随着我国经济社会快速发展,人们对健康生活质量的要求不断提高,加之人口老龄化进程的加快,腰椎滑脱症的发病率日趋增多.对于因临床症状严重影响生活质量的患者,手术治疗方案的选择成为主要考虑的问题之一,其需要结合相关的影像学检查、患者的具体病情、外科医生的经验来制定,但在大多数情况下,需手术患者行减压融合加内固定往往是最佳的选择.近年来,随着新材料与械器的发展与应用,腰椎滑脱症手术不断改进,手术效果不断提高,现综述如下.     

64层螺旋CT冠脉造影在冠状动脉起源异常诊断中的应用价值

目的 探讨64层螺旋CT在冠状动脉起源异常诊断中的应用价值.方法 收集行64层螺旋CT冠状动脉造影检查患者10 308例,判断其有无冠状动脉起源异常情况存在,并判断不同冠状动脉起源异常类型引起冠状动脉狭窄的相关性.结果 10 308例患者中,发现冠状动脉起源异常者73例,检出率为0.71%,其中左冠状动脉起源异常40例,右冠状动脉起源异常25例,左、右冠状动脉同时存在起源异常8例.冠状动脉起源于同侧冠状窦60例,冠状动脉起源于对侧冠状窦13例,且冠状动脉起源于对侧冠状窦患者中69.2%引起斑块形成和冠状动脉狭窄,较冠状动脉起源于同侧冠状窦患者(38.3%)更易引起斑块形成和冠状动脉狭窄.结论 64层螺旋CT冠状动脉造影检查能够准确判断异常起源的冠状动脉的开口、走行,它是诊断冠状动脉起源异常的有效检查方法之一.     

功能性便秘患者精神心理因素的初步研究

目的探讨功能性便秘患者精神心理因素的变化。方法观察36例FC患者的生活事件量表、症状自评量表、抑郁自评量表和焦虑自评量表数据变化,并与对照组比较。结果 FC组正性生活事件得分与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）,负性生活事件得分则高于对照组（P〈0.05）;SCL-90总分、总均分、阳性项目数均明显高于对照组;因子分除敌对因子分无差异外,其他强迫、抑郁、焦虑等都高于对照组;SAS、SDS标准总分也高于对照组（P〈0.01）。结论 FC患者的精神心理异常,其症状学与精神心理测试呈正性关系。     

64排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对心肌桥诊断价值的探讨

目的探讨64排螺旋CT血管造影（CTA）与冠状动脉造影（CAG）对心肌桥诊断的应用价值。方法 912例患者先后进行CTA检查和CAG检查,判断有无心肌桥-壁冠状动脉存在,将两者结果进行Kappa检验和配对t检验,判断两者间差异有无统计学意义。结果 CTA发现104例患者共121段存在心肌桥-壁冠状动脉,其中深在型心肌桥-壁冠状动脉42段,浅表型心肌桥-壁冠状动脉79段;而CAG发现97例患者共114段存在心肌桥-壁冠状动脉,其中深在型心肌桥-壁冠状动脉42段,浅表型心肌桥-壁冠状动脉72段。两者相比较,诊断深在型及浅表型心肌桥-壁冠状动脉两者Kappa一致性好（Kappa=1.000、0.877）,42段深在型-壁冠状动脉心肌桥长度CTA（11.25±4.20）mm vs CAG（9.56±3.67）mm,壁冠状动脉狭窄程度CTA（50±12）%vs CAG（59±12）%（均P〈0.01）;72段浅表型-冠状动脉心肌桥长度CTA（7.39±3.02）mm vs CAG（5.54±2.18）mm,壁冠状动脉狭窄程度CTA（31±10）%vs CAG（38±11）%（均P〈0.01）。结论 CTA能够诊断各型心肌桥-壁冠状动脉存在以及准确测量心肌桥长度,而测量壁冠状动脉狭窄程度则CAG优于CTA。     

南阳市中心医院手术患者抗菌药物应用合理性情况分析

目的对手术患者抗菌药物合理性情况进行分析,促进临床合理用药。方法随机抽取南阳市中心医院2008年、2009年每个季度出院手术病历各15份,共120份,依据相关管理规定,对抗菌药物使用合理性进行评价。结果抗菌药物使用率为100%,主要为第二代头孢菌素类(15.1%)、第三代头孢菌素类(20.8%)、头霉素类(24.5%)等,不合理现象主要存在于适应证(18.3%)、药物选择(68.4%)、单次剂量(43.9%)、术前用药时间(58.2%)和术后用药(86.7%)等项目中。结论手术患者预防性应用抗菌药物仍存在不合理现象,应加强管理,促进抗菌药物合理应用。     

HPLC测定丹七片中人参皂苷Rg1的含量

[目的]建立丹七片含量测定的方法.[方法]采用HPLC法,流动相:甲醇:水(48:52),色谱柱:DiamonsiLTM C18(250mm ×4.6ram,5um),检测波长:280nm.[结果]人参皂苷Rg1的线性范围为4.8μg～24.0μg r=0.9996,平均回收率为99.80%,RSD为1.46%.[结论]该方法可用于控制丹七片的质量.     

痔上黏膜环切术（PPH）60例临床治疗体会

痔是肛肠外科常见病,对严重的脱垂性痔,既往多采用外剥内扎术或痔环形切除术治疗,其缺点是术后肛门疼痛重,持续时间长．创面愈合慢,大便失禁、肛门狭窄及痔核复发等并发症发生率高。自1998年意大利学者Lon--go首先报道通过吻合器环形切除直肠下端黏膜来治疗脱垂性痔近年来,痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）在我国逐步得到应用和发展。     

64排螺旋CT冠状动脉成像个体化对比剂用量的优化研究

目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉成像个体化对比剂最佳注射剂量.方法 将接受64排螺旋CT冠状动脉检查的连续90例受检者随机均分成A、B、C三组.其中A组注射50 ml(体重<70 kg)和60ml(体重≥70 kg)对比剂,B组依体重按1 ml/kg注射相应对比剂,C组根据扫描时间和心脏大小不同注射相应对比剂,对比剂推注速度4 ml/s.比较三组患者的主动脉及冠状动脉主干、主要分支的强化程度评分.结果 A、B组分别有17%(5/30)和20%(6/30)受检者出现冠状动脉中、远节段对比剂浓度衰减明显,C组无低于200 HU的冠状动脉节段(P<0.05).A、B组受检者部分血管的增强程度评分明显低于C组(P<0.05);A组与B组受检者各段血管的增强程度评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 结合扫描时间及心脏大小个性化选择对比剂用量更能真实地反映对比剂注射剂量,提高64排螺旋CT冠状动脉成像的图像质量.     

肿瘤患者联合用药的利与弊

如今,越来越多的肿瘤患者在接受传统化疗的同时,因病情需要,往往同时使用一些药物,这些药物中不仅有抗肿瘤药,还包括用于营养支持、预防或治疗并发症以及预防或处理抗肿瘤治疗过程中所致不良反应的药物,等等。因此,肿瘤患者面临着更多的联合用药的机会,这种联合用药是否合理,值得探究。