原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗

目的:探讨原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（PDVI）的治疗方法。方法:回顾性分析2年余山东大学附属省立医院血管外科实施股浅静脉第一对瓣膜包窄术（EBV）的PDVI（16例，17条肢体，观察组）和行浅静脉手术的PDVI（ 20例，26条肢体，对照组）患者的临床资料，观察两组手术后小腿酸胀沉重感消退和溃疡愈合情况；并利用彩色超声多普勒检查瓣膜反流程度。所有病例随访24个月。结果:术后1个月两组下肢酸胀沉重感均有不同程度减轻，静脉功能不全评分较术前明显改善，浅静脉曲张全部消失，13条（92.9%）肢体溃疡愈合。术后24个月，大多数患者下肢沉重酸胀感较术后1个月时减轻；但观察组2条肢体、对照组1条肢体沉重酸胀感加重。观察组肢体溃疡复发1例，浅静脉曲张复发1例；对照组浅静脉曲张复发2例。下肢术后酸胀沉重感、静脉功能不全评分改善及溃疡愈合率两组差异无统计学意义，而手术并发症发生率观察组高于对照组。结论:EBV和单纯线静脉手术都是治疗PDVI的有效方法。严格掌握EBV适应证以及术前、术中对股浅静脉瓣膜形态进行详尽评估是EBV取得良好疗效的关键。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

采用国产胶原酶行腰椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症９０例。有效率为９３％，优良率为８４％。作者体会该方法创伤小，无出血，对椎管内无干扰。只要严格选择适应症，掌握正确的操作方法，无疑是一种有效的治疗方法。     

儿童饮食行为干预工具在上海市浦东新区1～4岁饮食行为问题儿童中的应用

目的评估儿童饮食行为干预工具对儿童饮食行为问题的干预效果。方法收集1~4岁不良饮食行为儿童205名,随机分为干预组和对照组,分别使用儿童饮食行为干预工具和临床常规处理方法干预12个月。干预过程中共进行6次随访,每次均记录饮食行为评分,进行前后比较和组间比较。结果干预后两组儿童饮食行为评分均显著下降,干预组下降更明显。1岁~组和2岁~组干预效果优于3岁~组和4岁~组。干预组"对某种食物特别偏好"、"不良进食习惯"和"害怕进食"症状改善更明显,"精力充沛胃口差"、"对某种食物特别偏好"和"不良进食习惯"症状改善最快。结论与目前常规处理方法相比,儿童饮食行为干预工具能更有效改善儿童不良饮食行为,具有推广价值。     

胰十二指肠切除术后并发血糖增高1例报告

患者男,61岁.因皮肤、巩膜进行性黄染伴食欲减退1个月,以壶腹部占位入院.否认有胰腺炎及糖尿病史.彩色多谱勒示肝内外胆管扩张,胆囊多发结石,胆囊壁厚,胰管扩张.CT示肝内外胆管扩张,壶腹部占位.     

不同糖尿病筛查问卷在中国人群糖尿病普查中的价值评估

评估不同糖尿病筛查问卷的价值.将芬兰糖尿病危险评分和丹麦糖尿病危险评分两种问卷应用于糖尿病普查,芬兰问卷受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.760(95%CI:0.713～0.806,P<0.01),丹麦问卷ROC的AUC为0.706(95%CI:0.647～0.764,P<0.01).两种问卷的敏感度、特异度及预测值均低于文献报道,提示国内普查应使用更符合中国糖尿病人群特征的问卷.     

联合中性粒细胞与淋巴细胞比值和 Ｃ 反应蛋白与清 蛋白比值预测 ＨＢＶ 相关慢加急性肝衰竭患者预后

目的 评估炎症反应标志物中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）和C反应蛋白与清蛋白比值（CAR）对HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者的预后价值。方法 回顾2018年1月至2021年1月期间HBV-ACLF患者的医疗记录。通过Cox回归分析确定预后因素。ROC曲线确定最佳临界值，ROC曲线下面积(AUC^ROC)比较预测价值。χ²检验、Fisher精确检验和Spearman相关分析评估炎症标志物和临床参数的相关性。Kaplan-Meier法和log-rank检验分析研究人群的30 d生存率。结果 共纳入87名HBV-ACLF患者，其中生存组51例，死亡组36例。生存组的LMR高于死亡组，NLR和CAR低于死亡组（均P<0.05）,而PLR水平差异无统计学意义（P=0.745）。多因素分析显示NLR和CAR与30 d生存率独立相关。以NLR=6.99和CAR=0.79为临界值，NLR-high+CAR-high组的30 d生存率低于NLR-low+CAR-low组。N...     

丰富平衡训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响

目的:探讨丰富平衡训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响。方法:选取40例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者,随机分为2组各20例,常规组予以常规传统平衡训练,丰富组在常规训练的基础上,利用虚拟现实技术,模拟丰富环境,并结合任务导向性项目进行平衡训练;在治疗前、4周训练结束时评价2组患者Berg平衡量表评分(BBS)、平衡仪站立位睁眼静态平衡测试、"起立-行走"计时(TUGT)。结果:治疗4周后,2组BBS评分均较治疗前明显提高(P0.05,0.01),且丰富组更优于常规组(P0.05);2组TUGT评分、运动轨迹长度及外周面积均较治疗前明显减少(P0.05,0.01),且丰富组更低于常规组(P0.05)。结论:丰富平衡训练对卒中后偏瘫患者的平衡功能有很好的改善作用。     

某润滑油研究开发中心职业病危害因素现状评价

目的：对某润滑油研究开发中心进行职业病危害因素现状进行评价。方法：根据职业卫生现场调查、职业卫生检测以及职业健康检查结果，对润滑油研究开发中心工作场所进行综合评价。结果：该中心工作场所中存在非甲烷总烃、正戊烷、正己烷、环己烷、苯、甲苯、二甲苯、溶剂汽油、乙酸、盐酸、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、噪声等职业病危害因素，2个乙酸检测点浓度超标，其余均符合国家职业卫生标准的要求。结论：该中心采取的职业病危害防护设施及职业卫生管理措施等情况基本符合国家职业卫生标准和要求。     

吸烟与大鼠血栓闭塞性脉管炎的关系探讨

目的探讨吸烟与大鼠血栓闭塞性脉管炎的关系。方法将20只W istar雄性大鼠置于干燥容器内,取烟草30 g于燃烧罐内缓慢燃烧,用塑胶管将烟雾导入干燥容器内,每次15 m in,1~2次/d。再将25%的烟草提取液皮下多点注射于大白鼠后肢动脉周围,1次/d。观察大鼠肢端体征,切取大鼠后肢血管标本行常规病理检查及扫描电镜观察。结果 7只大鼠后肢动脉发生血栓闭塞性脉管炎,余13只大鼠未出现。结论吸烟是血栓闭塞性脉管炎的发生因素之一,但单纯吸烟不一定会导致大鼠血栓闭塞性脉管炎。     

一种选择敏感培养基对腐败材料检测鼠疫耶尔森氏菌检测的应用效果北大核心CSCD

目的研制并筛选适合从腐败材料分离鼠疫菌的选择敏感培养基,对其性能进行评价。方法以自制赫氏消化液为基础,加入刺激鼠疫菌和抑制杂菌生长的生化试剂配制成2种选择敏感培养基,以常见致病菌株、耶尔森氏菌属中与鼠疫菌近源的假结核耶尔森菌、小肠结肠炎耶尔森菌评估2种培养基的敏感性和特异性;应用以上培养基分离野外腐败动物材料的鼠疫菌,评价几种选择培养基的应用效果。结果1号培养基(4%十二烷基硫酸钠选择培养基)对鼠疫菌检测的特异性高、敏感性强,培养24 h鼠疫菌发育为典型成熟菌落,应用该培养基从腐败动物材料中分离鼠疫菌阳性检出率与龙胆紫选择培养基一致。结论4%十二烷基硫酸钠选择培养基分离鼠疫菌效果优于龙胆紫选择培养基,可用于野外腐败动物材料的鼠疫菌快速检验。