幼儿肝昏迷脑疝抢救成功一例

患儿，男，3岁，住院号02-1464，于1992年2月24日因腹痛、腹胀、燥动意识不清入儿科，次日化验肝功后转入我科。入院前四天因发烧、咳嗽流涕，用一般感冒药治疗无效。入院前四日因发烧、咳嗽流涕，用一般感冒药治疗无效。入院当日除腹痛腹胀外恶心呕吐，食欲不振，皮肤     

湖南省26131例农民工尘肺病患者临床诊断基本特征分析

目的分析湖南省农民工尘肺病患者临床诊断特征, 为开展尘肺病防治工作提供科学依据。方法于2022年2月, 通过湖南省尘肺病农民工医疗救治救助信息平台, 收集2017年1月至2021年12月湖南省临床首次诊断的无责任主体尘肺病病例, 对其性别、年龄、工龄、尘肺病种类、尘肺病期别以及并发症情况进行分析。结果 2017年1月至2021年12月湖南省累计临床诊断的无责任主体尘肺病患者共26 131例, 男性占99.8%(26 072例), 平均年龄为(60.66±8.04)岁。26 131例患者中, 以煤工尘肺和矽肺为主, 分别为16 816例和9 078例, 共占诊断病例的99.1%;尘肺病壹期患者8 640例(33.1%), 尘肺病贰期6 601例(25.2%), 尘肺病叁期10 890例(41.7%);2 051例患者出现并发症。26 131例患者平均接尘工龄为(17.81±9.69)年, 其中矽肺患者接尘工龄为(14.60±9.62)年, 煤工尘肺接尘工龄为(19.60±9.26)年;与煤工尘肺患者比较, 矽肺患者接尘工龄更短(P<0.05)。结论湖南省农民工尘肺病患者首次诊断主要...     

Fas凋亡相关基因在双酚A诱导成年雄性大鼠生殖毒性中的作用

目的探讨Fas凋亡途径相关基因在双酚A（BPA）诱导成年雄性大鼠生殖毒性中的作用。方法 40只成年Wistar雄性大鼠随机等分为4组：溶媒对照组（玉米油）和低、中、高剂量BPA喂养组（10、50、250μg/kg·bw/d）。大鼠在喂养35周后处死,称量睾丸、附睾、肝、肾及心脏重量并计算脏器系数;观察精子形态及计算精子畸形率。采用荧光实时定量PCR（RT-PCR）测定睾丸组织中自杀相关因子（Fas/Fas-L）、天冬氨酸特异酶切的半胱氨酸蛋白酶3（Caspase-3）mRNA含量。结果高剂量BPA喂养大鼠精子畸形率以及睾丸组织中Fas-L mRNA及Caspase-3 mRNA含量高于对照组,差异均有显著性（P!0.05）。结论在BPA的人体每日容许摄入量水平下（TDI=50μg/kg·bw/d）,未观察到生殖细胞损伤的效应;但长期经膳食暴露高剂量BPA（250μg/kg·bw/d）可致成年雄性大鼠生殖细胞损伤,其机制可能与BPA上调Fas-L mRNA和Caspase-3的表达有关。     

代谢性疾病管理中心建设联合药学门诊的成效分析

目的探讨临床药师通过建设联合药学门诊,加入国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的诊疗团队开展药学服务的成效。方法共纳入2型糖尿病患者160例,随机分为对照组和干预组,研究周期3个月。两组患者均接受MMC标准化诊疗,临床药师为干预组患者进行药学服务。观察指标包括:用药依从性、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、血脂等综合管理指标。结果两组患者基线特征相似,差异无统计学意义(均P>0.05)。完成3个月的随访后,干预组用药依从性、HbA1c、FPG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和舒张压较对照组明显改善,差异有统计学意义(均P<0.05),两组间不良事件发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床药师通过建设联合药学门诊,完善MMC一体化诊疗体系,有利于改善糖尿病综合管理效果,为药学门诊工作的发展提供新的思路。     

儿童再发川崎病临床特征分析并文献复习

目的 探讨儿童再发川崎病的发生率、临床特征及冠状动脉病变(CAL)发生情况.方法 选择2010年5月至2019年10月,青岛市妇女儿童医院心脏中心收治的10例再发川崎病患儿为研究对象.回顾性分析这10例患儿的临床病例资料.采用配对t检验、Fisher确切概率法及Wilcoxon符号秩和检验,对10例患儿初发与再发时的临...     

夜间最低血氧饱和度联合睡眠相关量表筛查儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的应用

目的 评价夜间最低血氧饱和度(LSaO₂)联合OSA-18量表和针对儿童的改良版Epworth嗜睡量表(ESS-CHAD)初筛儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的准确性,以探讨更简便、快捷、可行的基层医院初筛疑似儿童OSA的方法。方法 纳入2020年8月13日—2021年2月8日就诊于本院耳鼻咽喉头颈外科睡眠监测中心完成整夜多导睡眠监测的儿童139例作回顾性分析研究,其家长在医生协助下完成OSA-18量表和ESS-CHAD。分析LSaO₂和两种量表及三者联合早期初筛疑似儿童OSA的诊断价值。结果 LSaO₂预测儿童是否患OSA的最佳界值为90.5%(P<0.00, AUC=0.82)。OSA-18和ESS-CHAD依据不同界值分别诊断儿童OSA的灵敏度最高,分别为74.8%、22.7%。LSaO₂/OSA-18,LSaO₂/ESS-CHAD、OSA-18/ESS-CHAD诊断儿童OSA的灵敏度最高,分别为88.2%、68.1%、77.3%。 结论 LSaO₂有诊断儿童OSA的临床价值,OSA-18量表较ESS-CHAD初筛疑似儿童OSA有更高的灵敏度,但特异度低,LSaO₂联合OSA-18量表诊断儿童OSA的灵敏度、特异度均较其他联合诊断方式高。在无法进行睡眠监测的基层医院可考虑应用LSaO₂ 与OSA-18量表结合的方式初步筛查儿童OSA。     

某院2018年—2020年慢性前列腺炎患者前列腺液中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析医院诊治的慢性前列腺炎患者前列腺液中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法:选取医院2018年6月-2020年6月收治的慢性前列腺炎患者155例病历资料,统计其患者前列腺液的病原菌培养和药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其耐药情况.结果:155例患者前列腺液标本中,分离出病原菌603株,其中革兰阳性菌415株(以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、β-溶血葡萄球菌为主),革兰阴性菌188株(以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主);革兰阳性菌中主要病原菌对青霉素G、红霉素的耐药率均高于60.00％;革兰阴性菌中主要病原菌对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦钠、头孢唑林均高于50.00％,其对氨曲南的耐药率为55.32％.结论:慢性前列腺炎患者感染病原菌谱较广,且其对抗菌药物的耐药情况较为严重,临床应根据其病原菌的分布和耐药情况,选用敏感率高的抗菌药物治疗,有利于疾病的治愈.     

简约生活更精致

节俭对我们而言首先是一种行为方式,而不是处心积虑的算计。在经济生活的进化中,特别是经过通胀时代以后,这是一种健康的力量。摒弃无谓的铺张浪费,扔掉多余、繁琐的部分,过精致、纯粹而简单的生活。     

不同丙泊酚载药体系中游离药物浓度与体外溶血性的关系

考察了静脉注射用丙泊酚脂肪乳、聚氧乙烯蓖麻油胶束、微乳、混合胶束体系中游离药物浓度与体外溶血性的关联.用HPLC法测定游离丙泊酚的浓度,建立了UV法测定溶血百分率的方法.结果表明,载药脂肪乳、聚氧乙烯蓖麻油胶束、微乳、混合胶束体系透析后游离药物浓度(μg/ml)分别为19.54±0.6、33.5±2.8、107.3±3.9、151.1±13.1,溶血百分率(%)分别为4.6±0.4、20.0±0.4、55.7±4.0、89.O±O.8,而四者空白组的溶血百分率(%)则分别为1.5、6.1、0、31.在各载药体系中,由丙泊酚引起的溶血百分率在3.1%～58%范围内与游离药物浓度具有良好的线性关系(r=0.9650).     

部分肝脾动脉栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进

<正>原发性肝癌合并肝硬化者脾功能亢进约占50%～90%,而肝硬化又是导致脾功能亢进的重要原因。笔者所在医院自1996-03～2006-10采用部分脾栓塞术治疗脾功能亢进30例,现总结报告如下。1临床资料