HIV感染的流行病学调查

1980年开始某生物制品研究所在固安县先后建立三个单采浆还输血球血站(以下简称采浆站)和一个乙型肝炎表面抗原阳性采浆站，由于采浆站内的交叉污染，曾于1985年在固安县献血员中暴发丙型肝炎^[1]，为探讨本县不同人群HIV感染现状，2003年9月我们对不同人群进行了HIV感染的流行病学调查，现将结果报告如下。     

盐酸吗啡缓释片（美菲康）直肠给药的临床研究

目的 观察盐酸吗啡缓释片直肠给药，治疗不能正常进食晚期癌性疼痛患者的临床疗效和副作用。方法 美菲康30mg q12h塞入直肠内(6—12cm)。根据疼痛控制程度和副作用调整剂量及辅助用药。结果 盐酸吗啡缓释片直肠给药治疗晚期癌性疼痛疗效确切，取得了86％疼痛缓解率，副作用可耐受或处理，值得临床应用。     

改进时间差攻击疗法治疗多重耐药阴沟肠杆菌的探究

[目的]研究利用改进的时间攻击疗法治疗多重耐药阴沟肠杆菌引起的感染的效果，并考究其与亚胺培南/西拉司丁治疗及传统时间攻击疗法的药物经济学成本/效果比。[方法]将38例明确诊断为产ESBLs阴沟肠杆菌感染且药敏结果皆为：对哌拉西林、环丙沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素、妥布霉素、头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸等皆耐药，而对亚胺培南/西拉司丁敏感的患者随机分为改进组、对照组、传统组。改进组患者先与磷霉素4g＋5%葡萄糖100ml于30min静脉滴注完毕后，再过30min立即给予阿米卡星0.4g＋0.9%NS250ml静脉滴注，上述治疗每日1次。对照组患者给予亚胺培南/西拉司丁1g＋0.9%NS250ml静脉滴注，每日3次。传统组患者先与磷霉素2g＋5%葡萄糖50ml静脉给予1h完毕后，立即给予阿米卡星0.2g＋0.9%NS100ml静脉滴注，上述治疗每日2次。疗程最长限为10d，其余检查治疗3组相同。考察3组的细菌清除率以及细菌清除所需的药物费用、不良反应的比较。[结果]改进组细菌清除率与对照组、传统组差异无统计学意义，并且改进组、传统组无不良反应，对照组有1例二重感染；而且改进组与对照组、传统组的细菌清除药物治疗费用差异有统计学意义。[结论]利用磷霉素＋阿米卡星的改进时间攻击差疗法能很好的治疗多重耐药的阴沟肠杆菌引起的感染，并且与采用亚胺培南/西拉司丁治疗方案及传统的时间攻击疗法相比具有较好的成本/效果比。     

妇幼卫生信息管理中存在的问题与对策

随着社会国民经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,妇幼保健服务必将越来越为人们所需要,越来越成为医疗保健服务的重要内容。尽管目前监测和年报工作已基本形成体系,其重要性越来越得到妇幼保健工作者的重视。进入21世纪,随着社会发展变化,妇幼保健也出现了一些新     

恶性血液病医院感染156例

1　临床资料　 1996 / 1999年我院住院恶性血液病患者 2 33例 ,其中医院感染 15 6例 .急性淋巴细胞白血病 5 1例 ,急性非淋巴细胞白血病 6 4例 ,慢性白血病 2 2例 ,再生障碍性贫血 4 1例 ,恶性淋巴瘤 2 4例 ,多发性骨髓瘤 12例 ,骨髓增生异常综合征 19例 .男 10 4例 ,女 5 2例 ,年龄 2～ 72岁 .对病史、症状、体征、病程记录、化验结果、影象资料、骨髓状况、医院感染日期、时间、部位、细菌培养及药敏结果 ,转归及抗生素治疗状况等进行分析 .医院感染诊断标准及统计处理方法 ,参照卫生部医政司医院感染监控协调组制订的诊断标准 ,所得结果…     

老年人上腹部术后曲马多静脉镇痛对呼吸循环的影响

目的　观察老年人上腹部手术后曲马多静脉自控镇痛 (PCIA)对呼吸和循环功能的影响。　 方法　择期上腹部手术老年病人 3 0例。ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为肌注镇痛组 (Ⅰ组 )和PCIA组 (Ⅱ组 )。 2组均采用T9～ 10椎间隙行连续硬膜外麻醉 ,分别于麻醉前、术毕、术后 6h、12h、2 4h监测并记录呼吸 (RR)、心率 (HR)、每分钟通气量 (MV)、脉搏氧饱和度 (SpO2 )、收缩血压 (SBP)等参数。用视觉模拟评分法 (VAS)评定镇痛效果。　 结果 　 (1)Ⅱ组病人镇痛效果明显优于Ⅰ组 (P <0 0 5 ) ;(2 )Ⅰ组术后RR浅快 ,MV和SpO2 有不同程度的降低 ,与Ⅱ组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;(3 )与麻醉前相比 ,Ⅰ组HR、SBP有不同程度的增高 (P <0 0 5 ) ,而Ⅱ组则较稳定。　 结论　老年人上腹部术后PCIA镇痛效果明显优于肌注镇痛 ,能有效抑制术后应激反应 ,并有改善呼吸和稳定循环的功能     

一起非食用工业酒精引起甲醇急性中毒报告

我市某私营瓷用花纸企业在使用工业酒精作有机溶剂进行陶瓷印花的过程中，发生一起急性重度甲醇中毒事故，引起两人双目失明，现将事故调查情况报告如下。     

原发性胆汁性肝硬化伴系统性硬化症的临床特点与预后

背景与目的：原发性胆汁性肝硬化（PBC）伴系统性硬化症（SSc）的预后仍不十分清楚，该研究拟对其临床特点及预后进行评估。方法：从一个含580例患者的PBC数据库中选出43例PBC伴SSc患者，同时为每例PBC—SSc患者匹配2例单纯PBC患者作为对照，监测初次就医时的血清胆红素浓度。结果：局限皮肤型SSc者40例（93％）。诊断PBC时的中位年龄为49．7岁，胆红素浓度为17μmol／L，白蛋白水平为40．5g／L。24例（56％）患者于SSc后在中值为4．9年发生PBC。配对患者诊断PBC时的中位年龄为53．2岁、胆红素浓度为12μmol／L、白蛋白水平为41g／L。两组患者中位随访时间相似：PBC—SSc组为3．16年，单纯PBC组为4．8年。PBC—SSc患者南于较少接受移植手术（HR0．068；P：0．006），在校正性别、年龄、胆红素对数及碱性磷酸酶等因素后，其移植术或死亡风险（HR0．116；P=0．01）均明显降低，同时胆红素上升的比例亦较低（P=0．04）。     

丙型肝炎病毒在土耳其人群中传播的危险因素

丙型肝炎病毒(H CV)传播的危险因素随国家和地区的变化而有所不同。该文旨在探讨土耳其人群中与H CV传播有关的危险因素。研究选取1996—2002年间伊斯坦布尔大学医学院胃肠肝病科收治的H CV感染者320例,患者于住院或出院后门诊随访期间被发现血清H CV抗体阳性。对所有患者询问其感染H CV的危险因素,如输血史、手术史、住院治疗、血液透析、静脉药物注射、可疑的性接触、文身、针灸、牙科操作、修甲修脚、滴血盟誓史、割礼或包皮环切、流产、围产期危险因素等。该研究中,男性和女性患者数量及百分比分别为139例(43.4%)与181例(56.6%),…