哌拉西林-他唑巴坦与头孢曲松治疗下呼吸道感染的成本-效果比较

目的比较哌拉西森-他唑巴坦与头孢曲松治疗下呼吸道感染的疗效和费用.方法 68例下呼吸道感染患者分成2组:A组(n=34)予哌拉西林-他唑巴坦4.5g静脉滴注q12h;B组(n=34)予头孢曲松2.0g静脉滴注qd.2组均以7～10d为一个疗程.结果 A组和B组临床有效率分别为88.2%和85.3%(P＞0.05),总医疗费用A组较B组高,分别为(7096±694)和(5460±520)元(P＜0.05).结论 2组疗效相似,费用有显著差异,A组医疗费用高,且不良反应发生率较B组高.     

羟乙基淀粉法测定全髋置换术老年患者围术期血容量的评价

全髋置换术以老年人居多,手术创伤大、失血量多、合并 症及并发症多,围术期低血容量或高血容量,均能增加其死 亡率。临床上估计血容量的指标[心率、血压、中心静脉压 (CVP)和尿量]可在一定程度上反映循环血容量,但都为定 性指标。本研究拟比较羟乙基淀粉法与常规血液动力学指 标测定全髋置换术老年患者围术期血容量的变化,探讨羟乙 基淀粉法测定全髋置换术老年患者围术期血容量的敏感性, 为临床应用提供参考。     

我送给自己的生日礼物

每年生日都会收到礼物,可是现在看来,在所有的礼物中最珍贵、最有价值的还数我自己送给自己的那份。 八年前我生日前夕,学校为我们教师办了一个电脑学习班,使我有机会学习使用电脑。我心中暗下决心,要克服一切困难,把学会使用电脑作为自己50岁生日礼物。     

门冬氨酸阿奇霉素粉针剂致小儿血尿1例

【病例】　男 ,2a。因支气管炎、反复咳嗽于 2 0 0 4年7月 13日入院。查体 :t 37.7℃ ,P 110beats·min- 1,R 2 5beats·min- 1,BP未测 ,体重 13kg ;精神疲软 ,咽充血 ,两肺可闻及少许痰鸣音。X片 :两肺心隔未见明显异常 ;尿、粪常规正常 ;血常规 :嗜酸性粒细胞0 .0 0 7,其他均正常 ;支原体抗体IgM检查示弱阳性 ;血液生化检查均正常。 7月 14日予门冬氨酸阿奇霉素粉针剂 (商品名 :博抗 ,海南斯达制药有限公司 ,批号 0 30 5 0 34) 0 .1g + 5 %GS 2 5 0mL ,ivgtt,qd及平喘、化痰、止咳等对症治疗。用药 1h后 ,患者尿呈洗肉水样 ,尿常规 :…     

复方磺胺甲唑致严重药疹1例

患者,男,34岁,因排尿次数增多于2004年6月2日下午就诊,诊断为前列腺炎,给予复方磺胺甲唑片(浙江得恩得制药有限公司生产,批号:0401104)2片、宁必泰胶囊(贵阳新天药业有限公司生产,批号:040411)2粒口服。患者于服药后1 h出现嘴唇发肿,全身皮肤红斑、丘疹,微痒,按之褪色,随后双手     

对乙酰氨基酚的不良反应与合理使用

对乙酰氨基酚被认为具有较好的安全性而广泛用于感冒引起的发热、头痛以及各种疼痛的治疗。但其不良反应时有发生,并且大剂量使用易引起肝损害。因此,对乙酰氨基酚的安全性与合理使用问题有必要加以讨论。     

别嘌醇致药物性皮疹及严重并发症1例

别嘌醇为抑制尿酸生成的主要药物,能有效抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤氧化生成尿酸,从而降低血中尿酸浓度,主要用于治疗慢性痛风及痛风性肾病,最常见不良反应为皮疹(主要是斑丘疹).但由别嘌醇过敏引起的全身性严重并发症却少见,现将我院1例患者使用该药过程中出现的不良反应报道如下.     

MICROTEST 1血沉仪的应用评价及参考区间的调查

目的 评价MICROTEST 1血沉仪的主要性能指标,探讨其临床应用价值,并建立其参考区间.方法 按要求检测MICROTEST 1的重复性和稳定性,评价红细胞压积(Hct)对MICROTEST 1和Westergren法的影响,比较MICROTEST 1、乙二胺四乙酸(EDTA)-K2和柠檬酸钠抗凝的Westergren法检测ESR的结果差异.1 178份参考值调查样本按性别、年龄分组,对各组数据进行F检验和q检验.根据检验结果确定ESR参考区间调查的分组原则,进行正态性检验.如符合正态性分布,则使用公式(x)+1.645s;如不符合正态性分布,则使用百分位数法计算参考值.结果 MICROTEST 1检测ESR的变异系数(CV)值在2.97%～19.17%之间,样本在室温放置6 h内结果稳定.37例Hct＜0.37的患者样本经MICROTEST 1检测ESR值为(24.7±9.9)mm/1 h;而Westergren法检测结果与其相比较有明显差异(t=6.986,P=0.000),平均差值达15.38 mm/1 h.应用Fabry的校正公式校正后,得到的差值为1.30,两者比较差异无统计学意义(t=1.597,P＞0.05).122例样本(Hct＞0.37)经两种方法检测,差异无统计学意义(t=0.942,P=0.188),并取得了很好的相关性(Y=0.99X-0.18,r=0.987).用传统的柠檬酸钠抗凝的Westergren法检测,结果与MICROTEST 1比较相关性较好(Y=0.86X+1.27,r=0.906),但差异有统计学意义(t=3.174,P=0.001),显示有明显差异.男性60岁以下组ESR参考区间为32.5 mm/1 h,60岁以上组为41.7 mm/1 h;女性50岁以下组为34.03mm/1 h,50岁以上组为43.2 mm/1 h.结论 MICROTEST1检测结果与Westergren法有较好的相关性.MICROTEST 1检测ESR所需样本量少,分析速度快,重复性、稳定性好,不受环境温度、Hct等因素的影响,适宜于规模较大的检验科或其他临床实验室应用.ESR参考值受年龄影响较大,在建立参考值时应充分考虑年龄、仪器等因素的影响.     

高风险药品的风险监测与风险控制

随着我国药品不良反应(Adverse Drug Reaction)报告制度的法制化,以及ADR监测和报告体系的逐步完善,ADR监测工作除了发挥对上市后药品的再评价的作用     

谈剂型对小儿用药带来的影响

目前临床上使用的剂型大有增多,但大多是根据成人生理特点设计生产的,临床上小儿用药基本上与成人同一规格。此现状要保证小儿用药的可控性和安全性有待于专家探讨。我们知道儿科用药远比成人复杂,剂量过小达不到治疗效果,剂量过大又易产生副作用。提醒家长:小孩生病务必送医院,经过医生明确诊断病情后方可用药,否则难免出现一些意想不到的不良后果。现简述如下。1口服制剂1.1口含片口腔黏膜吸收药物的优点是使药物不因接触胃液或肠液而失活,还可避免首过效应而提高生物利用度。如华素片、复方草珊瑚含片等,这类含片在口腔内缓缓溶解而发挥…