48例老年谵妄临床特征分析

目的：了解老年谵妄的临床特征：方法：收集48例老年谵妄病人的一般资料及生物学资料，实验室检查等各项辅助检查，并使用谵妄评定方法中文修订版（the Chinese revision of confusion assessment method,CAM-CR)测评。结果：谵妄的核心症状是意识障碍，谵妄的特点是急性起病，症状的波动性明显。其它常见症状为注意障碍，不同程度的定向力障碍，记忆障碍，行为障碍和睡眠－觉醒周期改变等。结论；年龄大，患有多种躯体疾病，肺部感染，用药，酒精滥用等与谵妄发生有关系。     

阿尔茨海默病患者脑脊液中Tau蛋白的含量及意义

目的：Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）实验室诊断指标测定。方法：ＥＬＩＳＡ测定４０例ＡＤ患者,２６例梗塞性痴呆（ＭＩＤ）患者,５８例正常人脑脊液Ｔａｕ含量。结果ＡＤ患者、ＭＩＤ患者脑脊液Ｔａｕ 蛋白含量均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）,而ＡＤ组与ＭＩＤ组差别无统计意义（Ｐ＞０．０５）。ＡＤ组Ｔａｕ蛋白含量与病程呈正相关关系（Ｐ＜０．０１,ｒ＝０．４４）,ＭＩＤ组未发现此相关关系（Ｐ＞０．ｌ）．三组测定值与年龄均无相关关系。结论：Ｔａｕ蛋白含量在 ＡＤ患者脑脊液中明显升高,在 ＭＩＤ组亦增高,故单纯测定Ｔａｕ蛋白难以鉴别ＡＤ和ＭＩＤ。作者单位：卫生部课题资助基金（批准编号：９４－１－２４６,卫生部九五攻关课题）     

安理申治疗轻中度阿尔茨海默病有效性及安全性的临床研究

目的　评价安理申 (aricept)治疗轻、中度阿尔茨海默病 (Alzheimerdisease ,AD)的有效性及安全性。方法　对 188例轻、中度AD[简易智能状态量表 (MMSE) 10～ 2 4分 ]患者进行了多中心、随机 12周临床试验 ,其中 89例为单盲、安慰剂对照研究 ,99例为自身对照研究。结果　随机、单盲、安慰剂对照组研究结果表明 ,5mg/d安理申治疗 12周时 ,安理申组较安慰剂组MMSE、临床痴呆程度量表 (CDR)及日常生活自理量表 (ADL)分数显著改善 (P依次 <0 0 1、0 0 5、0 0 1)。自身对照组研究结果显示 ,5mg/d安理申治疗 12周时 ,治疗后较治疗前MMSE、CDR及ADL分数分别改善 3 5、0 6、7 1分(P依次 <0 0 1、0 0 5、0 0 1)。安理申治疗 4周时 ,MMSE分数已有提高 (P <0 0 5 )。 145例服用安理申的患者中 ,7例 (4 8%)出现轻度胆碱能兴奋性不良反应 ,43例安慰剂组中 ,2例 (4 7%)出现头晕、恶心 ,两组差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　安理申能有效治疗轻、中度AD患者 ,对患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力均有改善 ,耐受性好 ,安全性高。     

痴呆病人ApoE基因检测与多态性分析

目的研究痴呆病人与载脂蛋白Ｅ（ＡｐｏＥ）等位基因之间的关系。方法对３０例老年性痴呆（ＡＤ）患者和２５例多发梗死性痴呆患者的ＡｐｏＥ基因进行检测,确定基因型,计算基因频率,验证ＡｐｏＥ与ＡＤ的相关性。结果ＡＤ病人基因型以ε３／４最多,ε３／３型次之;血管性痴呆（ＶＤ）病人以ε３／３型最多,ε２／３次之;从等位基因频率看,ＡＤ病人及ＶＤ均以ε３型等位基因频率最高,ＡＤ病人ε４等位基因频率显著高于ＶＤ病人及正常人群, ＶＤ各型基因频率与上常人群无差别。结论 ＡｏｐＥ基因频率分布在ＡＤ与 ＶＤ及正常人群之间存在异质性,ε４等位基因是ＡＤ的主要危险因素。     

卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病患者的临床研究

目的：评价卡巴拉汀治疗中国轻中度阿尔茨海默病（AD）患者的有效性和安全性,方法：多中心、随机、开放、对照试验,共有124例50例以上轻中度AD患者,简易精神状态检查表（MMSE）得分在10－26分之间,并随机分为两组（卡巴拉汀组和多奈哌齐组各62例）。治疗时间16周。疗效评价使用MMSE量表、Blessed-Roth量表和总体衰退量表（GDS）在筛查和16周末进行。用Hachinski缺血积分量表鉴别AD和血管性痴呆（VD）,安全性检查包括生命体征,实验室及心电图检查,每4周1次。结果：两组的人口统计学有可比性（P＞0．05）。两组MMSE、GDS和Blessed-Roth评分均有显著改善（P＜0．01）。Blessed-Roth分值自身对比发现卡巴拉汀组显著改善日常生活能力（P＜0．01）;治疗前后的差值比较也发现卡巴拉汀组在社会活动能力方面稍优于多奈哌齐组（P＝0．0592）其他量表指标两组间差异无显著意义（P＜0．05）。总的不良反应率在12．9％－28．8％之间,两组间无显著差异,药物对病人生命体征及实验室指标无影响,结论：卡巴拉汀可显著改善AD患者的临床症状,且安全性和耐受性良好,是AD治疗的理想药物之一。     

30例老年精神病人用药分析

老年人的生理功能和心理功能均发生变化,从而影响着他们对药物的吸收、分布、代谢和排泄,出现副反应早而急,恢复和消失慢,若不及时处理,可导致恶果,甚至死亡。兹将30例老年病人在住院期间服用各类药物及其临床观察情况报告如下。男21例,女9例,年龄61～87岁,平均69.5岁。其用药情况分为: