豫西地区胃黏膜不典型增生和肠化生的临床流行病学调查

目的：探讨近4年豫西地区胃黏膜不典型增生和肠化生的相关临床流行病学资料的特点及变化趋势。方法：选取2007年1月-2010年6月我院胃镜室行内镜检查的21932例患者为研究对象,对胃黏膜不典型增生和肠化生患者的一般临床资料和病理资料进行回顾性分析。结果：胃黏膜不典型增生和不典型增生伴肠化生有随年龄增加检出率增高的趋势,且不典型增生程度随年龄增加而程度增高。重度不典型增生≥60岁患者比例高于轻、中度不典型增生,（P〈0.05）,中度不典型增生≥60岁患者比例高于轻度不典型增生;中度肠化生≥60岁患者比例高于轻度肠化生患者（P〈0.05）。贲门部不典型增生和肠化生中≥60岁患者比例高于胃角和胃体部（P〈0.05）,幽门螺杆菌检出率均较单纯慢性浅表性胃炎组高,（P〈0.05）差异有统计学意义。结论：胃黏膜不典型增生和肠化生的发生与年龄和幽门螺杆菌感染有关,常发生于贲门部。     

胶囊内镜在慢性腹痛临床诊断中的应用价值

目的探讨胶囊内镜在慢性腹痛患者中的临床应用价值。方法选择行胶囊内镜检查的不明原因慢性腹痛患者43例及无症状体检者25例,对其诊断结果进行统计学分析。结果（1）腹痛组与体检组胶囊胃运行时间分别为（43．1±11．3）min和（41．7±10．9）min,小肠运行时间分别为（224．8±60．2）min和（220．5±53．9）min,两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）在慢性腹痛组发现小肠非特异性炎症13例,小肠息肉3例,小肠血管畸形2例,小肠单发小溃疡2例,小肠克罗恩病1例,小肠钩虫病1例,小肠淋巴瘤1例。无症状体检组发现小肠非特异性炎症3例,小肠息肉1例,血管畸形1例,单发溃疡1例。腹痛组小肠疾病的检出率（53．5％）明显高于健康体检组（24％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）在胃、结肠病变的检出中腹痛组检出率39．5％,体检组检出率52％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胶囊内镜在慢性腹痛尤其是小肠疾病的临床诊断中具有良好的应用价值。     

苦参素足三里穴位注射治疗慢性乙型肝炎肝纤维化35例

目的:观察苦参素足三里穴位注射对慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清HA、LN、Hyp及肝功能的影响。方法:选取符合诊断标准的慢性乙型肝炎肝纤维化患者72例,随机分为苦参素穴位注射组(治疗组)和复方鳖甲软肝片组(对照组)各36例,两组患者均给予基本保肝治疗:维生素C100 mg/次,每日3次;肌苷400 mg/次,每日3次。其中苦参素穴位注射组每穴1 mL,每周3次;复方鳖甲软肝片组每次200 mg,每日3次。2组均以6个月为1个疗程。观察2组患者血清HA、LN、Hyp的变化及肝功能的改善。结果:共有72例患者入选,69例患者按要求完成治疗。治疗6个月后,治疗组能显著改善患者血清肝纤维化指标,与对照组对比,差别有统计学意义(P<0.01);治疗组能显著改善患者肝功能,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:苦参素足三里穴位注射疗法能改善肝功能、减轻肝脏炎症,延缓肝纤维化的进展。     

手法治疗对椎动脉型颈椎病血流速度的影响

椎动脉型颈椎病(Cervical Spondylosis of Vertebral Artery type,CSA)是以椎动脉受压迫或痉挛引起的椎基底动脉供血不足为主要表现的一型颈椎病(Cervical Spondylosis,CS),其发病率仅次于神经根型颈椎病.国外报道,约70%颈椎病患者合并椎动脉受累[1].笔者对72例椎动脉型颈椎病患者进行对照研究,观察手法治疗对椎动脉型颈椎病患者的血流速度的影响,现报道如下.     

综合疗法对骨折后膝关节僵硬患者活动度及疼痛的影响

外伤性膝关节僵硬是下肢外伤的常见并发症,在康复治疗中轻度的疼痛是允许的,但明显的疼痛会严重限制和影响关节功能的改善。笔者采用综合疗法与膝关节持续被动功能活动两种方法对 61 例骨折制动后膝关节僵直患者进行了对比观察,现报道如下。1 资料与方法1.1 入选标准 年龄<5     

针刺疗法对偏瘫上肢肌痉挛正中神经F波波幅及疗效的影响

目的探讨针刺抗痉挛技术对脑卒中后上肢屈肌痉挛的作用机制及疗效。方法经临床确诊的63例偏瘫患者,患侧上肢屈肌张力Ashworth评级均在1~3级之间。63例患者随机分为试验组32例,对照组31例。试验组采用针刺疗法,1日1次,疗程3个月;对照组采用单纯Bobath疗法。两组治疗前后分别进行比较,评估方法采用Ashworth评分法、Fugl-Meyer运动功能评价法和F波波幅变化。结果两组患者治疗前后试验组显效率（31.25%）高于对照组（12.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;FMA评分两组上肢评分均较治疗前增加,试验组评分增加高于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）;F波参数明显降低（P〈0.05）。结论针刺疗法治疗脑卒中后上肢痉挛简便、有效、无副作用,值得临床推广。     

胃复春治疗胃癌前病变的疗效观察

目的 研究胃复春治疗胃癌前病变的疗效.方法 内镜下病理活检证实为不典型增生及肠化生组织96例,按就诊次序随机分为治疗组(47例)和对照组(49例),观察治疗后的临床疗效.结果 治疗组的临床有效率66.0%,优于对照组40.8%.结论 胃复春可以有效治疗胃癌前病变.     

胶囊内镜在老年小肠疾病诊断中的应用价值及安全性研究

目的　探讨胶囊内镜（CE）在老年小肠疾病诊断中的应用价值及安全性。方法　选取2015年2月—2017年2月因不明原因消化道出血（OGIB）、慢性腹痛、慢性腹泻、腹胀不适、消瘦等症状在河南科技大学第一附属医院门诊或住院接受CE检查的患者137例。按照年龄分为老年组（≥60岁,75例）和对照组（<60岁,62例）。回顾性分析两组患者的CE检查情况,包括CE在胃及小肠运行时间、胶囊排出时间、全小肠检查完成率（即胶囊在电池耗尽后通过回盲瓣进入大肠的患者比例）及胶囊滞留率（指胶囊2周或超过2周时间仍不能从消化道排出的患者比例）,CE的图像质量、对小肠疾病检出率及所见病变的类型。结果　老年组CE在胃及小肠运行时间、胶囊排出时间均长于对照组（P<0.05）;老年组全小肠检查完成率低于对照组（P<0.05）;两组胶囊滞留率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。老年组小肠疾病检出率（61.3％）高于对照组（43.5％）（P<0.05）;老年组检出的小肠疾病以血管性病变和非甾体类抗炎药（NSAIDs）相关性黏膜损害为主,而对照组以小肠溃疡为主。老年组OGIB 的CE小肠疾病检出率高于慢性腹痛、慢性腹泻、其他症状（P<0.05）。结论　CE在老年患者消化道运行时间较长,但胶囊滞留率与中青年患者无差异,是一项安全的检查方法,并且对老年小肠疾病检出率较高,尤其对OGIB具有较好的诊断价值。     

肝炎后肝硬化病人检测载脂蛋白A1和补体C3的意义

目的探讨不同程度乙肝肝硬化病人血清载脂蛋白A1（ApoA1）和补体C3测定的临床意义。方法对98例肝硬化病人与健康对照组30例采用免疫透射比浊法检测血清ApoA1,速率散射比浊法测定血清补体C3。结果随着Child—Pugh积分的增加,血清ApoA1、C3水平逐渐下降,A、B、C级3组之间差异具有显著性（P〈0．05或P〈0．01）,血清ApoA1、C3水平与血清白蛋白呈正相关（r=-0．592,r=628）,与血清总胆红素呈负相关（r=0．603,r=0．584）。结论血清ApoA1和补体C3水平可以反映肝功能损害的程度,对肝硬化的诊断、肝功能分级及判断预后均有较重要的临床意义。     

胃黏膜不典型增生患者血清胃泌素及生长激素的检测及意义

目的探讨胃黏膜不典型增生患者血清胃泌素(GAS)及生长激素(GH)的检测及意义。方法收集胃黏膜不典型增生患者共90例,其中轻度不典型增生35例,中度不典型增生35例,重度不典型增生20例。测定均应用放射免疫法检测患者血清GAS及GH浓度。结果 GH及GAS在胃黏膜不典型增生患者血清中浓度升高,且随不典型增生的发展升高明显(P<0.05),在胃黏膜不典型增生患者的表达具有相关性(r=0.515)。结论联合检测GH及GAS对胃黏膜不典型增生发展预测及治疗指导有意义。