分子诊断学课程以人为本的创新实验教学模式的探讨

分子诊断学是以分子生物学理论为基础,利用分子生物学的技术和方法研究人体内源性或外源性生物大分子和大分子体系的存在、结构或表达调控的变化,为疾病的预防、预测、诊断、治疗和转归提供信息和决策依据的一门学科[1].     

田蓟苷对TNF-α诱导的大鼠血管平滑肌细胞增殖和迁移的影响

目的:通过观察田蓟苷对TNF-α诱导的大鼠主动脉血管平滑肌细胞(VSMC)增殖和迁移的影响,探讨其治疗动脉粥样硬化的可能药效机制。方法:体外培养大鼠主动脉VSMC,采用SABC-Cy3荧光免疫组化技术鉴定其纯度;以TNF-α刺激VSMC建立细胞增殖和迁移模型;采用MTT法检测细胞的增殖,Transwell小室法检测细胞的迁移,免疫酶组化法检测细胞内增殖细胞核抗原(PCNA)的表达水平。结果:2.5～10μg/ml田蓟苷可不同程度抑制TNF-α诱导的VSMC增殖、迁移以及细胞内PCNA的表达,且呈现一定剂量依赖关系的趋势。结论:田蓟苷通过抑制TNF-α对VSMC的增殖和迁移作用,可能是其治疗动脉粥样硬化的药效机制之一。     

病员满意度调查与医疗服务质量持续改进的联系

满意是感知绩效与期望绩效的函数^[1]，从医疗服务的角度来看，病员满意度调查体现了“以病人为中心”的现代医院服务理念，通过调查结果可以较为清晰地体现出病员对医院服务能力、诊疗效果、就医环境、后勤保障的评价，同时可获得病员潜在的需求信息^[2]。我院将病员满意度调查结果用以推动医疗服务质量的持续改进，获得了较为明显的效果，现报告如下：     

聚乙二醇修饰对苦瓜核糖体失活蛋白的肝细胞毒性影响

目的 探讨聚乙二醇(PEG)修饰对α型苦瓜核糖体失活蛋白(α-momorcharin,α-MMC)的大鼠肝细胞毒性的影响。 方法 将SD大鼠随机分为生理盐水阴性对照组,α-MMC高、中、低剂量组(蛋白含量分别为6.25、2.08、0.70 mg/kg)和PEG修饰后的α-MMC-PEG高、中、低剂量组(蛋白含量相同),每组24只,隔日经尾静脉注射给药一次,连续28 d,停药后恢复14 d,观测动物的一般状况,并分别在给药期末和恢复期末进行肝功能和肝组织病理学检查。 结果 在给药第28 d,与生理盐水阴性对照组比较,α-MMC高、中剂量组有明显的肝功能异常,如血清白蛋白(ALB)含量降低,血清球蛋白(GLB)增加,A/G比值降低,谷草转氨酶(AST)、总胆红素(BIL)和胆固醇(CHO)增加;HE染色可见弥散性肝细胞水肿、变性,炎性细胞浸润,甚至点状坏死。与α-MMC不同,经PEG修饰后的α-MMC-PEG各组的毒性则明显减轻,其高剂量组肝功损害指标及病理改变仅与α-MMC低剂量组接近,而中剂量和低剂量组与阴性对照组一致。 结论 PEG修饰能够明显降低α-MMC对大鼠的肝细胞毒性。     

关节腔内透明质酸钠注射治疗膝关节骨关节炎

目的:探讨骨关节炎关节清理术后透明质酸的疗效。方法:本组26例骨关节炎患者32膝关节,男17例,女9例,平均年龄62岁,左侧18例,右侧14例,治疗前经临床表现、X线和MRI诊断明确,给予行膝关节清理术,术后置管冲洗7~10 d,拔管后给予关节腔注射透明质酸钠,每周一次,共3~5次。结果:随访3~10个月,26例患者32膝关节肿胀消失,疼痛明显减轻,活动度显著改善。结论:关节清理术后持续灌洗加透明质酸钠关节腔内注射能有效治疗骨关节炎。     

酚妥拉明治疗心源性哮喘临床研究

目的:观察酚妥拉明治疗心源性哮喘的疗效.方法:心源性哮喘患者98例随机分为酚妥拉明治疗组和对照组.对照组常规予以强心、利尿、扩张血管、平喘、对症治疗;治疗组常规治疗同时予酚妥拉明注射液.两组患者同时接受动脉血气分析、心功能指标参数检测,并比较其差异性.结果:使用酚妥拉明的治疗组与对照组比较,治疗后PaO2、PaCO2改善比对照组明显(P＜0.01);治疗组患者中心静脉压(CVP)比对照组低,心输出量(CO)、心脏指数(CI)改善比对照组明显.结论:常规治疗基础上加用酚妥拉明可有效治疗心源性哮喘.     

高等医学院校增设“食品检验”专业的思考

“食品检验”是研究和评定食品质量及其安全的一门学科,在高等院校增设“食品检验”本科专业,培养高素质的食品检验技术人员和食品安全研究人才,对于解决与日俱增的食品安全问题非常重要.本文分析了在医学院校增设“食品检验”本科专业的必要性,展示了本专业人才未来需求状况,并对专业培养目标、主干学科和主要课程等提出了相应的建议.     

巨大左心房患者的经皮二尖瓣球囊成形术

本文介绍了13例巨大左心房患者的经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV).认为手术成功的关键是房间隔穿刺,但已不能采用常规的方法.作者探索了正中法、右侧法和左侧法,并认为右侧法最好.巨大左心房者常为风湿性心脏病二尖瓣严重狭窄的晚期表现,病情重,合并症多,全身情况差,无法耐受开胸手术,而一般内科治疗效果不好.虽然PBMV也有一定风险,但可能是目前唯一较好的治疗方法.本组病例效果令人满意.     

11例家族性结肠息肉病四家系报导

家族性结肠息肉病又称家族性腺瘤息肉病,属常染色体显性遗传性疾病,男女患者具有相同的遗传性,临床主要表现为结直肠内生长成百成千个腺瘤性息肉,它是大肠癌的前期病变,如不行肠切除,几乎所有患者都将发展为大肠癌。现将我院收治的四家系11例病例报告如下。家系一病例1:患者男,42岁,血便10年,极度消瘦,病逝。未治,子女追述。病例2:患者之女,40岁,血便10年。纤维结肠镜:全大肠长满大小不等的息肉,最大直径6cm,病理:结肠多发性腺瘤。病例3:患者之次子,36岁,血便5年。结肠镜见全大肠长满息肉,以直肠为著。病理检查提示:腺瘤性息肉。行“离断肠…     

前列腺增生患者围手术期健康教育需求调查分析

目的探讨前列腺增生症患者围手术期健康教育需求。方法采用自制调查表对200例前列腺增生症患者围手术期进行健康教育相关知识需求调查，进行针对性健康教育。结果患者在围手术期对健康教育的需求程度达70％；对疾病、手术、预防并发症及保健知识相关知识需求达85％。结论围手术期对患者进行针对性的健康教育，能提高患者对健康教育的认识及改变不良生活方式和行为。