治疗新生儿烧伤21例

新生儿烧伤临床上较少见,一旦发生,程度较深、后果严重,且创面多位于特殊部位,救治较困难。笔者单位 1983—2002年共收治新生儿烧伤 21例,占全部烧伤患者的 0. 3%,现将治疗体会报告如下。临床资料:本组患儿中男 14例、女 7例。致伤时间:出生后 2h4例、1—3d4例、4—30d13例。致伤原因:热水袋保暖烫伤 14例、火焰烧伤 6例、烤灯致伤 1例。烧伤部位:头面部 1例、上肢 2例、胸背部 6例、下肢 8例、臀部 2例、腹部 1例、足背 1例。烧伤总面积 2% ~20%TBSA, 3例患儿有Ⅲ度创面。早期治疗: (1)抗休克:准确计算输液量,按公式补液防治休克。伤后…     

刺五加注射液治疗病态窦房结综合征34例疗效观察

笔者用刺五加注射液静滴加阿托品注射液肌注治疗病态窦房结综合征34例，并与单用阿托品治疗23例作临床疗效对照，现总结如下：1临床资料1．1一般资料：57例病人均为1996年1月～1997年12月在本院治疗病人，其中男性37例，女性20例，年龄在40岁～50岁3例，51岁～60岁20例，61岁～70岁32例；70岁以上2例。心率低于40次／分8例，40次／分～45次／分43例，45次／分～50次／分6例。1．2诊断标准：按1977年6月《中华内科杂志》在北京邀请有关专家研究制定的病态窦房结综合征的诊断标准进行诊断。1．3观察方法：观察组及对照组随机选择，均为住院病…     

全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征1例并文献复习

目的探讨全身型幼年特发性关节炎(SOJIA)及SOJIA并发巨噬细胞活化综合征(MAS)的诊断及治疗。方法回顾性分析1例SOJIA并发MAS患儿的临床资料及诊疗经过。结果患儿持续发热2周以上,伴有一过性关节疼痛,短暂的、非固定的红斑样皮疹。入院14d后突发抽搐,实验室检查提示肝功能严重受损,血小板、血清纤维蛋白原降低,血清铁蛋白急剧升高等,经甲强龙冲击及丙种球蛋白治疗后好转出院。结论 SOJIA并发MAS临床表现缺乏特异性,早期准确判断、及时治疗是扭转病情的关键。 更多还原     

控制化疗呕吐166例临床观察

目前联合化疗已成为提高恶性肿瘤疗效的主要手段.而足够的疗程及足够大的药量使其细胞毒性明显增加.剧烈的恶心、呕吐就是其最明显的付作用之一.因此能否有效的控制化疗所致呕吐,成为对病人能否顺利进行治疗,充分发挥药物对肿瘤细胞杀伤作用的关键.笔者在临床中分别采用三种方法,对各自抑制呕吐的效果进行了探索,现将结果报道如下:1.观察对象全部166例患者均为1994年1月至1995年12月住院及门诊病例,其中住院患者99例,门诊患者66例;男性76例,女性90例;肺癌13例,直肠癌20例,胃癌7例,子宫癌7例,肝癌6例,卵巢癌8例,食管癌16例,乳腺癌89例(其中肝转移者3例),年龄最小25岁,最大75岁,以35～55年龄最多.     

补阳还五汤加减预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床研究

目的:观察补阳还五汤加减方预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效.方法:将收治的77例病人(病例来源为浙江省诸暨市中医院住院行髋关节置换术的病人)按随机对照原则,分为治疗组和对照组.手术为同一组医生操作,均采用全麻.术后治疗组给补阳还五汤加减,每天1剂,水煎,早晚分服;对照组给拜瑞妥10 mg,每天1次口服.给药2周.观察治疗前后肢体周径变化、凝血谱变化情况,并做血管彩超检查观察血流通畅情况及有无血栓形成.结果:两组患者肢体周径变化(大腿周径增加值),术后24h、3d、1周、2周组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);凝血酶原时间和部分凝血酶活化时间变化术后3d、1周、2周比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05);股静脉血流速度变化,术后1周与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后2周与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后下肢深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:补阳还五汤加减方能很好地预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成,其临床效果与拜瑞妥在统计学上无显著差异.     

1000例精神分裂症患者ABO血型临床分布

为探讨血型与精神分裂症及血型之间的关系和分布情况,对符合精神分裂症诊断的1000例病人作常规血型测定,并与正常群体血型分布进行比较。结果,精神分裂症亚型与ABO的血型分布无明显关系(P>0.05),与正常群体血型分布频率也无明显差异(P>0.05)。提示,精神分裂症患者的疾病与ABO血型分布没有密切关系。     

防范与处理医疗纠纷的体会

医疗工作是一项技术性、服务性交融的特殊工作，其复杂性，风险性都很大，随着社会进步和经济的发展，人民群众对医疗保健需求的日益增长和卫生事业发展相对滞后的矛盾越来越突出，加之医疗服务过程中存在医疗质量，特别是服务态度等问题，医疗纠纷是难免的。因此，能否正...     

缺氧缺血新生大鼠脑组织SOD、MDA和NO的变化及硫酸镁的保护作用

目的：建立新生鼠HIE模型，观察硫酸镁对缺氧缺血新生鼠脑组织中SOD、MDA和NO的影响，及病理影响。方法：将动物随机分为下列4组，每组10只；（1）正常对照组；（2）HIE组；（3）HIE＋硫酸镁小剂量组；（4）HIE＋硫酸镁大剂量组。上述正常对照组不作任何处理即处死，其余各组大鼠在HIE后2小时处死，分离左侧大脑皮质，称重，用生理盐水作均浆介质，按1g:10ml比例在冰水溶液中匀浆，然后离心取上清液分别测SOD、MDA、NO和匀浆蛋白量。各组随机取2只大鼠，在规定时间处死，取左侧大脑，置于10％甲醛溶液中固定，常规石蜡包埋，切片，HE染色。结果：HIE组MDA、NO值较正常组明显增高，SOD值降低，脑组织水肿显著；用硫酸镁后，HIE组MDA、NO降低，SOD增高，脑组织水肿减轻。大剂量组较小剂量组效果好。结论：（1）氧自由基、一氧化氮在HIE的发病过程中起重要作用；（2）硫酸镁对HIE具有保护作用。     

儿童呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性分析

目的探讨医院儿童呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性,以期对临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选取医院2011年8月-2014年2月收治的5 060例呼吸道感染患儿,取其痰液标本进行培养,观察肺炎链球菌的检出率;通过药敏分析调查肺炎链球菌对抗菌药物的耐药性;对青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)和耐药(PRSP)菌株对不同抗菌药物的耐药率进行了比较。结果 5 060例呼吸道感染的患儿中有400例患儿检出肺炎链球菌,检出率为7.91%;肺炎链球菌对红霉素、四环素、克林霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高,均≥85.00%;对氯霉素、头孢克洛和头孢呋辛较敏感,敏感率≥78.00%;同时肺炎链球菌对万古霉素、左氧氟沙星和阿莫西林/克拉维酸高度敏感,敏感率均为100.00%,PRSP对β-内酰胺类、红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、喹诺酮类的耐药率均显著高于PSSP,差异有统计学意义(P<0.05);PRSP的多药耐药率为90.63%,PSSP为54.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院儿童呼吸道感染肺炎链球菌耐药形势严峻,临床治疗中应严格按照药敏试验结果合理使用抗菌药物,以利于患儿的早日康复。