临床血脂测定及其应用中需要注意的几个问题

血脂检查是临床常规测定的重要指标，广泛应用于动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)性心脑血管病(如冠心病和脑卒中)的防治及其他诸多临床相关专业疾病的研究。主要包括有血清总胆固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triglyceride，TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白AI(apolipoprotein AI，apoAI)、     

汉族人载脂蛋白B基因EcoRⅠMspⅠ多态性与冠心病的关系研究

目的 探讨我国北方地区汉族人载脂蛋白B(apoB)基因EcoRⅠ、MspⅠ多态性与冠心病的关系。方法 应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)技术，检测了120名对照组和137例冠心病组apoB基因EcoRⅠ、MspⅠ多态性基因型和等位基因频率分布。研究了apoB基因多态性对血脂、脂蛋白和载脂蛋白水平的影响。结果 冠心病组与对照组apoB基因EcoRⅠ、MspⅠ多态性基因型和等位基因频率分布差异无显著性，且与性别、家族史、吸烟史、体重指数及冠脉病变程度无明显关系。两组间罕见的E—和M—等位基因存在连锁不平衡。冠心病组中E—等位基因携带者血清血清总胆固醉(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显高于仅含E 等位基因者。M—等位基因与各项血脂水平无明显相关性。结论 apoB基因EcoRⅠ、MspⅠ多态性对人群血脂水平有一定影响，但不是我国北方地区汉族人冠心病发生的独立危险因素。     

前S1抗原与丙氨酸氨基转移酶联合检测诊断乙型肝炎病毒复制

目的:探讨前S1抗原与丙氨酸氨基转移酶(ALT)在诊断乙型肝炎病毒复制中的临床价值.方法:对150例乙型肝炎病毒s抗原(HBsAg)阳性的样本分别进行血清前S1抗原、乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)和ALT的检测,前S1抗原采用酶联免疫吸附法,HBV-DNA采用实时荧光定量聚合酶链反应法,ALT采用全自动生化分析仪检测.结果:150例样本HBV-DNA均为阳性(≥103IU/ml).其中前S1抗原阳性116例,两者符合率为77.3%.前S1抗原阳性的116例中95例(81.9%)表现为乙型肝炎病毒的高复制(HBV-DNA>104IU/ml),同时51例ALT不升高的样本中35例(68.6%)HBV-DNA>104IU/ml.结论:前S1抗原是反映乙肝病毒复制及复制程度高低的指标,与血清ALT同时检测可以指导临床慢性乙型肝炎患者的定期复检及疗效判定.     

胶乳凝集免疫比浊法快速检测血清梅毒抗体

目的:对用于仪器快速测定血清梅毒抗体的胶乳凝集免疫比浊法试剂的性能进行初步评价.方法:在东芝7600型自动生化分析仪上应用日本A&T公司生产的改良型梅毒抗体测定试剂.对梅毒阴limb性血清样本进行上机测定,检测该方法的精密度、检测线性、最低检出限、抗干扰能力、临界值确定以及和传统方法相关性.结果:本方法日内变异系数1.52%～5.40%,日间变异系数2.01%～6.29%,检测线性为4.12～350U.一定程度的溶血(血红蛋白<510g/L)、脂血(甘油三酯<13.78mmol/L)、黄疸(胆红素<357.41μmol/L)及类风湿因子<420U/ml对检测结果无明显干扰.临界值可确定为15.0U,检测灵敏度为96.6%,特异度为97.9%.结论:胶乳凝集免疫比浊法具有简便快速、敏感度高、抗干扰能力强、重复性好的特点.可用于血清梅毒抗体筛查检测.     

临床患者粪便标本中艰难梭菌感染状况研究

目的 探讨医院艰难梭菌带菌及感染状况,分析艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)的临床特征,为临床提高艰难梭菌分离率以及采取积极有效的防控措施奠定基础.方法随机收集20例要求做粪便培养的患者标本,采用艰难梭菌毒素A/B检测试剂盒进行毒素检测,对标本进行厌氧培养与分离,并进行耐氧实验,用API 20A生化条进行确证.结果 20例患者经艰难梭菌选择性培养基培养后,8株疑似菌落进行涂片镜检和耐氧实验,6株革兰阳性杆菌耐氧实验阳性,再经API 20A鉴定,4株为艰难梭菌,占所有患者的20%;毒素阳性1例,占5%.结论艰难梭菌的感染与某些内科基础性疾病的存在相关;水样的粪便标本更易于培养出艰难梭菌.     

采用毛发检测微量元素准确吗

检测微量元素最常采用的是血清或血浆。采血时要用微量元素很低的特种采集管收集．并且应立即用惰性和无污染的材料密封试管,以避免环境污染。有时也会采用尿液检测,这时除了对容器有特殊要求外,还要求在排尿的过程中尽量避免接触其他环境因素。     

应进一步加强血脂检验与临床的联系

近20年我国经济发展较快的地区,以动脉粥样硬化（AS）为基础的缺血性心脑血管病（包括冠心病和缺血性脑卒中）发病率逐年升高。研究表明,血脂异常如TC或LDL-C升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。近来,由中华医学会心血管病学分会、糖尿病学分会、内分泌学分会、     

低密度脂蛋白胆固醇保护性试剂匀相测定法的临床评价

目的对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)保护性试剂匀相测定法进行临床评价.方法分析了保护性试剂匀相测定法的精密度、准确性、特异性和干扰因素,并随机选取了219份病人血清标本,比较分析用保护性试剂匀相测定法直接测定与Friedewald公式和Planella公式计算的LDL-C结果.结果保护性试剂匀相测定法具有较好的精密度(批内、批间CV和总CV均小于3%).线性范围至10.4mmol/L,最低检测浓度为0.08mmol/L,平均回收率为101.2%.基本不受极低密度脂蛋白(VLDL)、高密度脂蛋白(HDL)和血红蛋白的影响.在TG＜4.52mmol/L时,用匀相测定法与Friedewald公式和Planella公式的计算法结果之间相关性良好,两种公式计算法结果之间的也有较好相关性;而在TG＞4.52mmol/L时,匀相测定法与两种计算法之间的相关性差.结论保护性试剂匀相测定法简便、快速、结果准确,易于自动分析,适合在临床实验室常规检测应用.     

中国北方汉族人乙二醛酶I基因Ala111Glu多态性与糖尿病并发冠心病的关系研究

目的 探讨中国北方地区汉族人乙二醛酶I(GLO-I)基因Ala111Glu多态性与糖尿病并发冠心病的关系.方法 应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测了161名对照组、99例糖尿病组和71例糖尿病并发冠心病组GLO-I基因Ala111Glu多态性的基因型和等住基因频率分布.分析基因多态性对糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、血脂水平的影响.结果 3组研究对象的GLO-I基因Ala111Glu多态性基因型和等位基因频率分布差异无显著意义,不同基因型亚组间HbAlc、血糖、血脂水平无明显差别.Logistic回归分析显示,年龄、HbA1c是糖尿病并发冠心痛的危险因素,HDL-C则是糖尿病并发冠心病的保护因素(β=-2.708,Exp(β)=0.067,95%CI=0.009～0.488,P=0.008).结论 GLO-I基因Ala111Glu多态性与糖尿病并发冠心病无明显关联性,不是中国北方汉族人糖尿病并发冠心病发病的独立危险因素.