中国北方汉族人高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病并发冠心病的研究

目的探讨中国北方地区汉族人同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与糖尿病并发冠心病发生的关系。方法研究对象均为北方汉族人群,包括92名糖尿病并发冠心病患者,67名糖尿病患者,80名冠心病患者和对照组95名健康人。应用荧光偏振免疫法(FPIA)测定Hcy水平,应用微粒子酶免分析免疫法(MEIA)测定血浆叶酸、维生素B12浓度。同时测定各种血脂。采用SPSS11.0软件进行统计学分析。结果糖尿病并发冠心病组(并发组)Hcy平均水平(中位数)(15.1μmol/L)显著高于对照组(11.7μmol/L)和糖尿病组(10.9μmol/L),而低于冠心病组(16.6μmol/L)(P<0.05),对照组与糖尿病组之间差别无统计学意义(P>0.05)。并发组叶酸、维生素B12明显低于正常对照组及糖尿病组,明显高于冠心病组(P<0.05)。Logistic回归分析显示高同型半胱氨酸血症、年龄、TC是糖尿病并发冠心病发生的独立危险因素,OR值分别为3.507,1.085,1.021。结论高同型半胱氨酸血症是中国北方地区汉族人2型糖尿病并发冠心病发生的独立危险因素,可能在糖尿病并发冠心病的发生、发展过程中起到一定作用。     

耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌的耐药机制和同源性研究

目的研究肺炎克雷伯菌对耐碳青霉烯类抗生素的耐药机制和同源性。方法对卫生部中日友好医院从2006年1月至2011年2月临床标本中分离的肺炎克雷伯菌,用V1TEK-Ⅱ全自动微生物分析仪和常规方法进行菌种鉴定和药敏试验,筛选对碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌;用三维试验和改良Hodge试验检测碳青霉烯酶;用PCR扩增碳青霉烯酶基因,并对扩增产物测序,确定其基因型;接合试验研究其传播机制;通过基因外重复回文(REP)-PCR分析其同源性。结果共检测得4株耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌,其中2株菌对所测试的所有抗菌药物均耐药。1株菌产IMP-4型金属酶;未检测出其他碳青霉烯酶基因。转移接合试验呈阴性;REP-PCR显示4株菌属于3个不同的克隆型。结论该院出现碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌,属于不同克隆型,耐药机制复杂,产IMP-4型金属酶是其对碳青霉烯类抗生素耐药的原因之一。     

美国临床生化科学院检验医学实践指南:心血管疾病和卒中一级预防中新的生物标志物 第1章 前言

本文件编写的目的是提供美国临床生化科学院(NACB)关于心血管疾病(CVD)和卒中一级预防中新生物标志物的检验医学实践指南。NACB是美国临床化学协会(AACC)的学术委员会,一项重要职能是制定检验医学实践指南以帮助临床和实验室对患者特定疾病危险增高时进行实际判定。背景     

尿红细胞MCV及体积分布曲线鉴别血尿的价值

本文应用电子血液分析仪测定78例血尿病者尿红细胞平均容积(MCV)和体积分布曲线,其中肾小球性40例,非肾小球性38例。结果显示,尿红细胞MCV≤75fL,分布曲线呈不规則单峰时,为肾小球性血尿;尿中红细胞MCV>75fL,分布曲线呈正态分布单峰或混合性双峰分布时,为非肾小球性血尿。这是一简单、快速、客观且无创伤性的筛查血尿的新方法。     

Beckman CX3型自动生化分析仪校准失败原因分析

美国 Beckman CX3型自动生化分析仪可同时测定钾( K)、钠 ( Na)、氯 ( Cl)、二氧化碳 ( CO2 )、尿素氮 ( BUN)、肌酐 ( CRE)、血糖 ( GLU)、钙 ( Ca)等 8项常用指标 ,并可计算BUN/ CRE比值、渗透压 ( Osm)及阴离子隙 ( AG)等参数 ,特别适合急诊生化检验及常规肾功能分析〔1〕。我们对此仪器定期校准的原理与校准错误的检查 ,特别是校准失败的原因及解决方法进行了初步归纳与总结。1　校准原理1 .1　分析信号处理　标本进行测定时 ,来自传感器、电极、检测器及电解质的信号首先传送至相应的模拟电流板进行信号放大 ,通过一输出电…     

低密度脂蛋白胆固醇保护性试剂匀相测定法的临床评价

目的对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)保护性试剂匀相测定法进行临床评价.方法分析了保护性试剂匀相测定法的精密度、准确性、特异性和干扰因素,并随机选取了219份病人血清标本,比较分析用保护性试剂匀相测定法直接测定与Friedewald公式和Planella公式计算的LDL-C结果.结果保护性试剂匀相测定法具有较好的精密度(批内、批间CV和总CV均小于3%).线性范围至10.4mmol/L,最低检测浓度为0.08mmol/L,平均回收率为101.2%.基本不受极低密度脂蛋白(VLDL)、高密度脂蛋白(HDL)和血红蛋白的影响.在TG＜4.52mmol/L时,用匀相测定法与Friedewald公式和Planella公式的计算法结果之间相关性良好,两种公式计算法结果之间的也有较好相关性;而在TG＞4.52mmol/L时,匀相测定法与两种计算法之间的相关性差.结论保护性试剂匀相测定法简便、快速、结果准确,易于自动分析,适合在临床实验室常规检测应用.     

关于临床血脂测定的建议

本文件草案原由中华医学会检验分会血脂专题委员会周新、范侠、庄一义、朱立华、李清华、钱士匀和鄢盛恺等 7位委员分项目起草 ,后由秘书鄢盛恺博士执笔整理。该草案经多种形式广泛征求检验和临床医学专家及临床化学工作者对文件的意见 ,特别感谢李健斋、陈保生、诸骏仁等教授对草案提出的宝贵意见和建议 ,李健斋教授还多次亲笔修改 ,经4次易稿修订 ,内容不断完善。本建议已经中华医学会检验分会血脂专题委员会全体委员会一致通过 ,并经检验分会常委会讨论决定正式公布 ,建议全国检验界参考此文件进一步规范临床实验室血脂测定方法 ,合理应…     

临床血液学和血液学检验练习题

一、单选题(A1/A2型题)1.骨髓增生活跃表现为骨髓中有核细胞与成熟红细胞的比例为()A.1:1B.1:10C.1:20D.1:50E.1:2002.目前国内外采用的急性白血病FAB分型中急性粒-单核细胞白血病指的是()A.M1型B.M3型C.M4型D.M5型E.M6型3.缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血多选择下列哪项进行鉴别诊断()A.血清铁饱和度B.MCV、MCH、MCHC测定C.骨髓铁染色D.红细胞内游离原卟啉测定E.血清总铁结合力4.骨髓表现为以中、晚幼红细胞增生为主的疾病是()A.骨髓增生异常综合征B.纯红细胞再生障碍性贫血C.慢性粒细胞白血病D.急性红白血病E.溶血性贫血5.造…     

ATP结合框转运子A1的结构、功能及调控的研究进展

ATP结合框转运子A1(ATP binding cassette transporter A1，ABCAl)基因突变所引起的Tangier病(Tangier disease，TD)是一种严重的高密度脂蛋白(HDL)缺陷综合征，伴随巨噬细胞内胆固醇沉积，明显增加患心血管疾病的风险。临床及动物实验表明，ABCAl可以促进胆固醇和磷脂向乏脂或无脂的HDL前体载脂蛋白AⅠ(apoA Ⅰ)转移，启动HDL的生成，是血浆HDL水平和冠心病易感性的重要决定因素。许多过程可调节组织中ABCAl的表达和分布。ABCAl在胆固醇代谢，清除组织内过多胆固醇，预防动脉粥样硬化等方面起着重要作用。本文就ABCAl的结构、功能、基因表达的调控与动脉粥样硬化的关系作一简述。     

问：C反应蛋白与心血管疾病有何关系？

答：C反应蛋白（CRP）是在急性炎症时出现的一种非特异性急性期蛋白,一直用来检查和预测各种传染性、感染性和坏死性过程的结局,并评估这些过程的治疗效果。目前发现CRP可以预测健康个体将来发生冠脉事件以及估计急性冠脉综合征（ACS）患者的预后。CRP作为炎症标志物被认为是心血管事件危险最强有力的预测因子之一,已引起国内外学者极大兴趣和广泛关注。