单纯性蝶窦炎30例临床诊治分析

目的:探讨单纯性蝶窦炎的诊断和治疗方法,减少单纯性蝶窦炎的误诊误治。方法:对30例单纯性蝶窦炎的临床资料进行回顾分析。结果:30例均经鼻窦高分辨率CT扫描确诊,均行内窥镜蝶窦开放术治疗,随诊12~18个月,24例痊愈,4例缓解,复发2例行2次手术后治愈,无并发症发生。结论:CT能明确诊断单纯性蝶窦炎,鼻内窥镜下蝶窦开放术治疗单纯性蝶窦炎安全,疗效好。     

颈外径路茎突截短术治疗茎突综合征136例

目的研究颈外径路茎突截短术治疗茎突综合征的疗效，观察直接数字X线成像系统（direct digital X-ray imaging，DR）测量茎突的可靠性。方法对136例茎突综合征患者，采用DR测量茎突长度、方位。颈外径路行茎突截短术，术后进行临床观察和评价。结果136例患者均切口感染，无面瘫、涎瘘等并发症。随访半年以上，有效125例，有效率为92％，痊愈117例，痊愈率为86％。结论DR测量茎突的长度及方位可靠，颈外径路行茎突截短术治疗茎突综合征疗效显著，手术操作简单安全。     

射频消融和高能聚焦超声术治疗持续性变应性鼻炎的疗效分析

目的:分析对比射频消融和高能聚焦超声术(HIFU)治疗持续性变应性鼻炎(PAR)的疗效。方法:持续性应变性鼻炎患者患者78人,A组患者选择射频消融术,B组患者选择高能聚焦超声术,随访一年,分期比较两组患者的治疗有效率和症状评分。结果:治疗后1年A组和B组患者的疗效均出现明显下降,A组患者总有效率明显高于B组(P<0.05),而且B组创伤性与并发症发生率明显低于A组。结论:HIFU治疗PAR患者效果好、安全,虽远期疗效稳定性相对不高,但术后并发症少,可重复手术,值得推广。     

鼻窦恶性淋巴瘤1例

患者,男,58岁.因左面颊麻木1年入院.1年开始发现左面颊麻木、疼痛,以后左外鼻、内毗部位反复红胀,多次在外院诊断为脓肿切开引流.入院查体:一般情况可,生命体征正常,左内毗处0.5cm×0.6cm皮肤破溃,左眼向前外突出,视力正常.前鼻镜检查:左鼻腔外壁内移,鼻粘膜肿胀,未见所生物.鼻咽部正常.鼻窦CT:左上颌窦、筛窦软组织影,鼻腔外壁、眶底、眶内侧壁骨质破坏.血常规正常.在鼻内窥镜下行鼻窦活检3次,最后报告:恶性淋巴瘤,免疫组化:T细胞淋巴瘤(CD+3)患者因经济困难,放弃治疗,半年后死于全身衰竭.     

不同术式治疗声带息肉的比较

目的比较支撑喉镜与间接喉镜下摘除声带息肉的疗效,探讨不同声带息肉手术方式的选择。方法对我院2000年1月至2009年1月采用支撑喉镜（163例）与间接喉镜（147例）治疗的声带息肉的术后随访资料进行回顾性分析,比较两种术式治疗声带息肉的疗效。结果两种手术方式的近期疗效比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;支撑喉镜治疗复杂型声带息肉的效果明显优于间接喉镜（P〈0.05）。结论声带息肉患者采用支撑喉镜下手术的疗效优于间接喉镜下手术。     

低温等离子刀与喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的疗效及安全性分析

目的研究低温等离子刀与喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的疗效及安全性。方法 选取2013年2月至2016年2月我院择期手术的早期声门型喉癌患者62例为研究对象,采用随机数字表法均分为观察组和对照组各31例,分别采用低温等离子射频消融技术和喉部分切除术进行治疗,比较两组手术效果、术后康复及并发症发生情况。结果 观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6个月时,观察组发音功能恢复情况明显优于对照组（P<0.05）,两组优良率分别为93.55%和74.19%（P<0.05）;观察组VFSS评分明显高于对照组（P<0.05）,但两组吞咽功能恢复情况无明显差异（P>0.05）;随访3年期间,观察组和对照组局部复发、淋巴结转移、远处转移及死亡发生情况均未见明显差异（P>0.05）;观察组术后肉芽增生发生率明显高于对照组（P<0.05）,两组创面感染、咽漏形成、咽喉狭窄及吸入性肺炎发生情况无明显差异（P>0.05）。结论 低温等离子射频消融技术治疗早期声门型喉癌的疗效与喉部分切除术相当,且具有创伤小、康复速度快、并发症少及术后发音和吞咽功能恢复良好等微创优势,疗效和安全性均值得肯定。     

荆州市体检人群脂蛋白(a)的分布特征及影响因素的调查

目的:探讨成年人体检的脂蛋白(a)[LP(a)]的分布特征及其影响因素。方法:以2006～2007年来我院体检的1 264名成年人为研究对象,检测其血清中LP(a)的含量。结果:血清Lp(a)呈明显的偏态分布(P<0.05),且与年龄、性别、生活习惯、饮食结构、体重均无相关(P>0.05)。结论:血清LP(a)水平主要受遗传因素影响,是一种独立的脂蛋白。     

运用数学模型鉴别胸腹水性质的前瞻性研究

目的 以前瞻性分析方法 确证自建数学模型鉴别胸腹水性质的准确性和可靠性.方法 收集本院2006年1月至2007年7月收治的102例胸腹水标本,对于2005年所建的用于判别胸腹水性质的数学模型进行循证检验医学分析,并与建模时数据进行对比研究.结果 该数学模型前瞻性预测恶性胸腹水的敏感性、特异性、准确性分别为86.7%、93.1%、91.2%;预测结核性胸腹水的敏感性、特异性、准确性分别为81.3%、97.6%、95.1%;与建模时数据相近.结论 该数学模型用于预测恶性胸腹水与结核性胸腹水的性质,不但敏感性和特异性强、准确性高,而且稳定性好.     

运用数学模型鉴别胸腹水性质的前瞻性研究

目的以前瞻性分析方法确证自建数学模型鉴别胸腹水性质的准确性和可靠性。方法收集本院2006年1月至2007年7月收治的102例胸腹水标本,对于2005年所建的用于判别胸腹水性质的数学模型进行循证检验医学分析,并与建模时数据进行对比研究。结果该数学模型前瞻性预测恶性胸腹水的敏感性、特异性、准确性分别为86．7％、93．1％、91．2％;预测结核性胸腹水的敏感性、特异性、准确性分别为81.3％、97．6％、95．1％;与建模时数据相近。结论该数学模型用于预测恶性胸腹水与结核性胸腹水的性质,不但敏感性和特异性强、准确性高．而且稳定性好。     

Zuckerkandl结节在甲状腺手术中对上甲状旁腺的定位及喉返神经的保护作用研究

目的 分析甲状腺手术中Zuckerland1结节（ZT）与上甲状旁腺（SP）、喉返神经（RLN）的解剖关系及其临床意义。方法 回顾性分析2017年2月~2019年3月我院同一手术组行甲状腺全切或近全切的324例患者的资料，观察患者ZT分布、大小及其与RLN、SP的解剖关系，分析识别ZT对RLN定位及SP的保护作用。结果 术中解剖见左侧ZT 267例（82.41%），右侧288例（88.89%），双侧246例（75.93%）；左右侧ZT分级皆以Ⅱ级（49.44%、51.04%）为主，等级比较差异无统计学意义（Uc=0.172，P=0.863）；左侧SP位于ZT 3点方向15例（7.81%），2点方向153例（79.69%），1点方向24例（12.50%）；右侧SP位于ZT 11点方向21例（10.00%），10点方向180例（85.71%），9点方向9例（4.29%），左右侧ZT主要分布于2点及10点方位；左右侧ZT与RLN解剖类型分型比较差异无统计学意义（Uc=1.012，P=0.314）；ZT分级与ZT与RLN解剖关系分型呈负相关（r=-2.469，P<0.05）；不同ZT分级一过性声嘶及低钙血症发生率比较差异无统计学意义（P=0.128、0.497）。结论 ZT可作为甲状腺手术中定位与识别RLN及SP的有效标志，在指导甲状腺手术中RLN定位、保护SP中有重要意义。