287例颈椎病的临床分析

２８７例颈椎病的临床分析湖北医科大学附属第二医院康复科（武汉４３００７０）鄢有利徐向东杨明颈椎病是一种包含复杂症状的临床综合征。主要以颈椎的退行性改变为病理解剖基础，特别是颈椎间盘和钩椎关节及其周围组织的退行性改变，继发神经根、椎动脉、脊髓和交感神经...     

青霉素V钾片微生物限度检查法的方法学研究

目的 建立青霉素V钾片的微生物限度检查方法。方法 采用《中国药典》2010年版二部微生物限度检查法检测青霉素V钾片,并进行方法验证。结果 青霉素V钾片微生物限度细菌检查可采用薄膜过滤法（500 mL·膜^-1、1 mL青霉素酶）,霉菌和酵母菌检查可采用平皿法,控制菌采用薄膜过滤法（200 mL·膜^-1）。结论 该法可用于国内23个厂家青霉素V钾片的微生物限度检查。     

图像引导无标记实时肿瘤定位方法研究进展

临床上常在肺肿瘤附近植入基准标记以辅助放射治疗术中肿瘤定位,植入标记存在风险。基于无标记图像引导的实时肿瘤定位方法不需要植入标记物,规避了相关风险,得到广泛的研究和应用。该文综述了基于图像引导的无标记实时肿瘤定位最新方法,分别介绍了无标记的基于电子射野影像系统（EPID）图像、基于KV级术中监测系统（KIM）图像和基于MRI-Linac系统图像引导三种实时肿瘤定位方法。分析了不同定位方法的优势与局限性,展望了基于图像引导的无标记实时肿瘤定位方法的发展趋势。     

上颌窦侧壁开窗提升术中应用CGF的骨增量影像学评价与临床对照研究

目的:探讨CGF在上颌窦底侧壁开窗提升术中的临床疗效和在Minics软件三维重建介导下的影像学变化.方法:收集因上颌后牙区骨量不足(<5 mm)拟行上颌窦侧壁开窗提升术的患者20例分为2组:实验组10例(CGF联合骨替代材料组)和对照组10例(仅使用骨替代材料组).本研究为临床对照研究,通过Minics 19.0软件三...     

新冠肺炎疫情下失眠人群心理特征及失眠的相关因素

目的 调查新冠肺炎疫情下失眠人群的心理特征及失眠的相关因素,为改善失眠人群心理健康状况提供参考。方法 采用阿森斯失眠量表（AIS）于2020年1月-3月对某市居民进行测评,AIS评分>6分者为失眠组（n=216）,AIS评分<4分者为非失眠组（n=105）,采用症状自评量表（SCL-90）对两组居民进行评定,并收集其社会人口学资料。结果 失眠组SCL-90的躯体化、人际关系敏感、敌对、恐怖及精神病性因子评分均高于非失眠组（Z=2.035~2.323,P均<0.05）。Spearman相关分析显示,失眠组AIS总评分与SCL-90的强迫症状、人际关系敏感及偏执因子评分均呈正相关（r=0.153、0.140、0.159,P均<0.05）。结论 新冠肺炎疫情下,失眠人群存在躯体化、人际关系敏感、敌对、恐怖及精神病性等心理问题,其失眠的严重程度与强迫、人际关系敏感及偏执等相关。     

DC细胞在辐射损伤抗原递呈及T细胞活化中的作用

目的 利用体外细胞共培养技术模拟体内肺组织微环境,探索树突状细胞（DC）在辐射损伤细胞的抗原提呈作用。方法 60Co γ射线照射的小鼠肺上皮细胞（MLE-12）与骨髓来源DC和/或脾T淋巴细胞培养48 h,流式细胞术检测DC细胞共刺激分子CD80/86和抗原肽识别复合物MHCⅠ/Ⅱ表达水平,T细胞活化标志CD69/28/152表达水平以及CD4+和CD8+亚群细胞数。结果 60Co γ射线照射的MLE-12细胞凋亡率呈剂量依赖性增高,明显刺激DC细胞CD80/86和MHC II表达,但对T细胞无直接活化作用;6 Gy照射的MLE-12细胞与DC细胞和T淋巴细胞共培养48 h,T细胞CD69和CD28表达增加,CD4+和CD8+亚群细胞数均明显高于对照组,同时DC细胞出现CD86和MHCI特异性高表达。结论 辐射损伤细胞可刺激DC细胞抗原提呈功能,并对T细胞进行活化。     

子宫膀胱瘘的病因、诊断及治疗方法：6例病例报告及文献复习

目的 探讨子宫膀胱瘘(VUF)发生的病因、诊断和治疗方法。方法 回顾性分析北京协和医院2000年1月至2021年7月收治的6例VUF患者的临床资料,并通过检索近20年的中英文文献筛选出276例病例,对这282例患者的临床资料进行汇总分析,同时进行文献复习。结果 282例患者中,VUF发生最主要的病因是子宫下段剖宫产,占87.23%;其最常见、最具特征的临床症状是周期性血尿,占61.61%。VUF常用的影像学诊断方法包括超声、膀胱镜、磁共振成像(MRI)、宫腔造影、膀胱造影和CT尿路造影(CTU)等,其中MRI对发现VUF有独特的诊断价值。97.15%的VUF患者通过手术修补瘘口,术后愈合良好。结论 VUF常为医源性疾病,多继发于剖宫产术后,术中仔细解剖有助于预防VUF发生。MRI是识别异常窦道的有效手段,单纯膀胱镜检查存在误诊或漏诊的风险。手术修补是根本的治疗方式,整体预后较好。     

黄芪多糖缓解急性脑缺血再灌注损伤的氧化应激反应和免疫功能紊乱

目的:探索黄芪多糖(AP)对急性脑缺血再灌注损伤的氧化应激反应和免疫功能紊乱的影响。方法:采用大脑中动脉线栓法建立缺血再灌注损伤模型。苏木素伊红(HE)染色分析组织病理学变化。Tunel染色检测病变组织细胞凋亡。试剂盒检测组织中氧化应激相关指标的含量; ELISA检测血清中炎症因子的含量。蛋白印迹检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、BAX、炎性复合体隐热蛋白(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、cl-caspase-1的表达。结果:模型组与对照组相比,脑缺血再灌注大鼠脑组织出现严重病变,细胞凋亡明显增加,同时Bcl-2表达显著下调,BAX表达显著上调;组织中SOD的活力明显下降,GSH的浓度显著降低,MDA的浓度显著上升;血液中IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-18的含量显著上升;脑组织中NLRP3、ASC、cl-caspase-1的表达显著下调(P0. 01)。加药组与模型组相比较,急性脑缺血再灌注大鼠脑组织病变减弱,细胞凋亡明显减少,Bcl-2蛋白水平显著上调,BAX蛋白水平显著下调;组织中SOD的活力和GSH的浓度显著上升,MDA的浓度显著下降;血液中IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-18的含量显著降低;脑组织中NLRP3、ASC、cl-caspase-1的表达显著下调(P0. 01);且随着黄芪多糖加药浓度的增加,效果越明显。结论:黄芪多糖通过影响细胞自噬和免疫相关蛋白的水平,缓解急性脑缺血再灌注损伤的氧化应激反应和免疫功能紊乱。     

社区护理干预对老年痛风病人的影响

[目的]观察社区护理干预对老年痛风病人的影响.[方法]2008年3月-2010年3月对辖区35例60岁以上(含60岁)血尿酸异常的痛风病人采取护理干预,如建立健康档案、上门家访和电话随访、进行合理用药指导、体格检查、发放健康教育知识手册等,于干预前后了解血尿酸水平及痛风的发病情况.[结果]社区护理干预前后老年人血尿酸差异有统计学意义(P<0.05),干预后痛风发病次数明显降低(P<0.05).[结论]实行社区护理干预,可有效地提高老年痛风病人的自我保健知识和保健意识,降低血尿酸水平和痛风发病次数,提高老年人生活质量.     

后腹腔镜输尿管切开取石术在嵌顿性结石中的应用（附58例报告）

目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管结石的临床价值和技术要点。方法：2006年12月至2009年3月,对58例嵌顿性输尿管中上段结石采用后腹腔镜输尿管切开取石术,术中取石后于镜下直接置入双J管,间段缝合输尿管切口。结果：58例手术均获成功,无中转开放手术,结石清除率100%。术后创腔引流液量少,3～5d拔除引流管,1周出院,术后3周膀胱镜下拔除双J管。随访1～27个月,B超复查显示肾积水明显好转或消失,无结石复发。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管结石具有创伤小／疗效好、术后恢复快等特点,明显优于开放手术及其它手术,值得推广应用。