右房巨大粘液瘤一例

本院经B超确诊巨大右房粘液瘤一例,已手术摘除。现报告如下。男性60岁患者。主诉反复头晕、心悸6年,下肢浮肿3年,于1979及1982年曾两次住院诊为“冠心病”及“风心病”。本次住院(1986年2月15日)经二维超声心动图检查发现右房底部有一蒂长1.0cm之巨大活动云雾团块,舒张期坠入三尖瓣口内,诊断为     

T、B免疫双标记型急性淋巴细胞白血病的临床特点

目的 :了解T、B免疫双标记型急性淋巴细胞白血病 (ALL)的临床特点 ,以判断预后与指导治疗。方法 :对 4 89例形态学上诊断为ALL的病例 ,取其外周血或骨髓 ,分离出单个核细胞 ,应用APAAP法进一步作免疫表型分析 ,对其中同时表达T、B淋巴细胞表面抗原的免疫双标记型病例的临床特点、化疗疗效及预后进行观察。结果 :4 7例患者同时表达T、B淋巴细胞表面特异性抗原。在临床方面 ,与T淋巴细胞系ALL相比 ,肝、脾、淋巴结肿大或纵隔肿块发生率、白细胞数量均较低 (P <0 .0 5 ) ,但化疗完全缓解率及存活期差异无显著性意义(P >0 .0 5 ) ;与B淋巴细胞系ALL相比 ,肝、脾、淋巴结肿大及纵隔肿块发生率均较高 (P <0 .0 5 ) ,而白细胞数量差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但化疗完全缓解率高、存活期较长 (P <0 .0 5 )。结论 :免疫双标记型ALL在临床上可能属预后较好的造血系统肿瘤     

胆汁淤积性肝病的治疗靶点及药物应用前景

胆汁淤积性肝病是由胆管的破坏、胆汁酸的积聚和炎症过程的持续导致胆管细胞及肝细胞的损伤而引起。若不及时治疗,胆汁淤积会导致肝纤维化、肝硬化甚至出现终末期肝病。原发性胆汁性胆管炎(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)是成人中最常见的2种胆汁淤积性肝病,其病因目前尚不明确。虽然熊去氧胆酸(UDCA)可以较好地改善PBC患者的预后,延长患者肝移植的存活率,但存在部分患者对UDCA治疗无应答的现象。此外,目前尚无有效药物治疗PSC。随着近年来胆汁酸调节分子机制的研究进展及免疫途径的理解加深,涌现了越来越多新的药物。介绍了近年来PBC及PSC新兴治疗靶点及相关药物方面的研究进展。     

心房感知起搏器的临床应用探讨

目的：探讨心房感知起搏器(AAI)的临床应用状况和对病态窦房结综合征(SSS)患者预后的影响。方法：回顾性调查1998-2002年在长征医院进行起搏治疗的175例SSS患者的病例资料。将其中132例患者分成AAI、双腔感知起搏器(DDD)、心室感知起搏器(VVI)三组，定期门诊随访，观察房颤、中风、心力衰竭、起搏器综合征、手术并发症、起搏电极脱位、生活质量改善以及Ⅱ度以上房室传导阻滞(AVB)发生率等临床情况。结果：175例SSS患者中共有AAI适应证42％(73例)，但仅有13％(22例)置入AAI起搏器。AAI组的房颤、中风、心力衰竭发生率显著低于VVI组。AAI组中未发现新发生的AVB。结论：AAI起搏较其他起搏方式更有利于SSS的预后。应该注意纠正临床上AAI起搏器应用率偏低的不合理情况。     

ELISA检测人群广州管圆线虫抗体

1988年我们报告了云南河口县四种软体动物和褐家鼠携带广州管圆线虫(Angiostrongylus cantonensis),确定该地为疫源地后,1990年我们对云南河口县和毗邻的金平县部分农场工人和学生554人,运用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测广州管圆线虫抗体,结果报告如下:一、材料和方法(一)抗原制备采集野生褐云玛瑙螺     

染色法诊断早期食管癌胃癌的临床应用体会

我们从1990年10月至2002年10月,在3 486例内镜检查患者中,选择232例行食管、胃黏膜染色或非染色法检查可疑并行活检者,以比较染色法和非染色法对早癌的检出效果,现报告如下。 1.临床资料:232例中男150例,女82例,平均52.5岁。有食管及食管黏膜异常症状者128例,有胃及胃黏膜异常症状者104例,各有50％进行染色法内镜检查,另50％为非染色法内镜检查。     

皮内注射用卡介苗关键质量指标关联性分析

目的  对皮内注射用卡介苗（卡介苗）关键质量指标进行关联性分析,为生产工艺控制提供一定的依据。方法  用统计软件（Minitab 17和SPSSAU）对211批卡介苗的菌种代次、半成品沉降率、半成品活菌数、成品活菌数、成品效力和成品渗透压摩尔浓度等关键质量指标进行统计分析,探寻各指标间相互影响的规律。结果  第6、9和12代卡介菌生产的卡介苗成品活菌数均值分别为5.07×10⁶、5.49×10⁶和6.02×10⁶ 菌落形成单位（colony-forming unit,CFU）/mg,Pearson相关系数为0.200（P<0.05）,成品活菌数随卡介苗生产用菌种代次的升高而略有增加。半成品沉降率处于0.00%~7.99%、8.00%~12.00%和12.00%~20.00%的卡介苗成品活菌数均值分别为5.57×10⁶、5.52×10⁶和5.06×10⁶ CFU/mg,Pearson相关系数为-0.182（P<0.05）,成品活菌数随半成品沉降率提高而略有降低。半成品活菌数处于1.00×10⁷~1.99×10⁷、2.00×10⁷~2.99×10⁷和3.00×10⁷~4.00×10⁷ CFU/mg的卡介苗成品活菌数均值分别为4.61×10⁶、5.69×10⁶和6.53×10⁶ CFU/mg,Pearson相关系数为0.537（P<0.05）,成品活菌数随半成品活菌数增加而显著增加。成品活菌数处于1.00×10⁶~3.99×10⁶、4.00×10⁶~5.99×10⁶和6.00×10⁶~8.00×10⁶ CFU/mg的卡介苗成品效力均值分别为17.61、16.51和16.55 mm,Pearson相关系数为-0.187（P<0.05）,成品效力随成品活菌数增加而先略有降低再趋于平稳。成品活菌数处于1.00×10⁶~3.99×10⁶、4.00×10⁶~5.99×10⁶和6.00×10⁶~8.00×10⁶  CFU/mg的卡介苗成品渗透压摩尔浓度均值分别为363.61、363.21和368.68 mOsmol/kg,Pearson相关系数为0.210（P<0.05）,成品渗透压摩尔浓度随着成品活菌数增加而略有升高。结论  在企业标准范围内,成品活菌数受半成品活菌数的影响较大,受菌种代次、半成品沉降率的影响较小。成品活菌数对成品效力和成品渗透压摩尔浓度的影响较小。     

弹性髓内钉在儿童四肢骨折中的应用

目的研究弹性髓内钉对儿童四肢骨折患儿骨折愈合和并发症的影响。方法 40例儿童四肢骨折患儿,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组20例。观察组患儿采用弹性髓内钉固定,对照组患儿采用小切口复位。比较两组患儿骨折愈合和邻近关节活动情况、手术指标、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果观察组患儿骨折愈合优良率为100.00%、邻近关节活动优良率为100.00%,均高于对照组的60.00%、70.00%,差异有统计学意义(χ^2=10.000、7.059, P=0.002、0.008<0.05)。观察组患儿手术时间、切口长度、住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率为10.00%,低于对照组的45.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论弹性髓内钉治疗儿童四肢骨折愈合和邻近关节活动效果显著,且其手术简便、手术时间短、患儿创伤小,治疗后并发症较少,值得临床应用。     

瑞舒伐他汀钙片治疗高血压脑出血的临床效果

目的探析瑞舒伐他汀钙片治疗高血压脑出血的临床效果。方法114例高血压脑出血患者,采用随机法分为对照组和观察组,每组57例。对照组患者采用常规止血、控制颅内压、维持血压稳定等治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用瑞舒伐他汀钙片治疗。观察比较两组患者治疗前后的收缩压、舒张压、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)水平及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的收缩压、舒张压水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的收缩压、舒张压水平均较本组治疗前降低,且观察组患者的收缩压、舒张压水平分别为(122.6±8.5)、(82.6±5.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于对照组的(136.4±8.9)、(87.9±6.2)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为12.28%,与对照组的10.53%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的IL-6、IL-8、TNF-ɑ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的IL-6、IL-8、TNF-ɑ水平均较本组治疗前降低,且观察组患者的IL-6、IL-8、TNF-ɑ水平分别为(63.2±7.2)ng/ml、(78.6±6.5)pg/ml、(1.7±0.5)μg/ml,均低于对照组的(89.6±8.4)ng/ml、(99.6±7.6)pg/ml、(2.5±0.6)μg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀钙片治疗高血压脑出血具有良好的临床效果,能够有效控制患者的血压,抑制炎症反应,控制疾病的发展,同时药物的安全性高,患者发生胃肠道反应、皮疹等不良反应少,值得推广使用。     

302例登革热心电图特征研究

目的 分析登革热患者心电图的特征。方法 回顾性分析302例登革热患者（登革热组）和同期300名健康体检者（对照组）的临床资料,对比2组心电图异常情况;进一步分析异常心电图治疗前后的变化及其特点。结果 登革热组存在心电图异常的患者比例（51.32%,155/302）高于对照组（31.00%,93/300）（P < 0.001）;登革热组心电图异常发生频率高于对照组的有ST-T改变（27.81%,84/302）、窦性心动过缓（11.92%,36/302）（P均< 0.05）;有46例心电图异常的患者治疗后复查了心电图,其中窦性心动过缓发生频率较治疗前下降,差异有统计学意义（P < 0.05）;窦性心动过缓的患者共36例,16例（44.44%）合并ST-T改变,高于无窦性心动过缓的患者（25.56%,68/266）,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 登革热患者心电图异常较普遍,主要表现为ST-T改变、窦性心动过缓;窦性心动过缓是登革热最常见的心律失常和较显著的心电图特征,可能有助于诊断登革热。