肝炎 肝硬化患者T_3T_4rT_3的变化特点及临床意义

<正> 我们于1989年2月～9月检测了80例肝炎、肝硬化患者的血清T_3、T_4、rT_3。兹将结果分析如下。资料与方法一、一般资料:80例均为住院病人。肝炎的分型诊断符合1984年全国病毒性肝炎专题会议修订的标准。其中乙肝HBsAg阳性48例,慢活肝中有8例经病理组织学证实。5例慢重肝均有不同程度的精神症状。肝炎后肝硬化,均依据既往有慢性肝炎病史,脾肿大,中等量腹水以及生化改变确诊。所有病例无甲状腺机能亢进或减退表现,检测前未服影响甲状腺激素代谢的药物。急性肝炎23例,慢迁肝10例,慢活肝     

氧化苦参碱与国产α-1b和α-2b干扰素对大鼠星状细胞增殖和胶原合成的抑制作用

目的　研究氧化苦参碱与国产α lb和α 2b干扰素对大鼠星状细胞增殖和胶原合成的影响 ,为应用氧化苦参碱防治肝纤维化提供理论依据。方法　分离、培养大鼠星状细胞 ,采用MTT法和3 H 脯氨酸掺入法分别测定细胞增殖和胶原合成。结果　氧化苦参碱在 5～ 5 0 0 μg·ml-1浓度范围内、2种α 干扰素在 5 0 0～ 10 0 0 0U·ml-1浓度范围内能呈剂量依赖性抑制星状细胞的增殖和胶原合成 ,提高药物浓度则形成作用平台。结论　氧化苦参碱与α 干扰素在体外均具有抑制大鼠星状细胞增殖和胶原合成的作用 ,这对防治肝纤维化可能有一定的临床应用价值。     

安达芬治疗慢性乙型肝炎的疗效证价及相关因素分析

我国是肝炎大国,慢性HBsAg人群感染率10％以上,现症乙肝病毒感染者1.2亿以上,今后至少有3000万人要死于乙肝病毒感染有关的疾病如肝硬化、肝癌。目前尚无特效药物能阻止这种恶性发展,唯一公认对病毒有抑制作用的是干扰素,为此,我们选择对第一个全国产α-2b干扰素(安达芬)治疗慢性乙型肝炎的疗效进行评价和探索临床合理应用干扰素的理论依据。一、材料与方法 1995～1997年安徽医科大学第一附属医院、安徽省立医院等7家医院以国际公认的美国先灵葆雅公司生产的α-2b干扰素(干扰能)为对照,对安徽     

氧化苦参碱对大鼠星状细胞增殖和胶原合成的抑制作用

研究氧化苦参碱对大鼠星状细胞增殖和胶原合成的影响 ,为应用氧化苦参碱防治肝纤维化提供理论依据。分离、培养大鼠星状细胞 ,采用ＭＴＴ法和3Ｈ 脯氨酸掺入法分别测定细胞增殖和胶原合成。结果表明 ,氧化苦参碱在 5μｇ～ 50 0 μｇ/ｍｌ浓度范围内能呈剂量依赖性抑制星状细胞的增殖和胶原合成 ,提高药物浓度则形成作用平台。氧化苦参碱在体外具有抑制大鼠星状细胞增殖和胶原合成的作用 ,这对防治肝纤维化可能有一定的临床应用价值。氧化苦参碱对大鼠星状细胞增殖和胶原合成的抑制作用@陈从新!230031$合肥解放军第一○五医院感染科 @刘…     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的观察拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择Child-Pugh A、B级乙型肝炎肝硬化70例,36例接受拉米夫定治疗2~3年,另34例不规则口服护肝药物。结果治疗或随访至3年时,接受拉米夫定治疗的患者HBeAg阴转、HBeAg/抗HBe血清转换和HBV DNA阴转率分别为50%、44.4%和77.3%,显著高于对照组;Child-Pugh计分为7.5±1.1,而对照组为9.1±1.3(P<0.05);两组ALT复常率和发生肝衰竭和肝细胞癌情况无显著性相差。2例HBV相关性肾病患者病情恢复、稳定。结论拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果肯定,可以延缓病情进展。     

应用糖皮质激素治疗慢性乙型肝炎重度患者阻断坏死性肝炎的发生

目的暴发性肝衰竭的命名和诊断标准国内外一直存在争议。我国的慢性重型肝炎称谓在译成英文后,易与慢性肝炎重度混淆,且由于其潜在的基础肝病(乙型肝炎病毒携带者,慢性肝炎和肝硬化)不同,使其的治疗、预后也不同,并且由于在临床诊断要素方面的不确定性,使我们的研究论文很难被国外学者所承认。方法我们试探性修改并给出了乙型肝炎的临床分型标准。122例慢性乙型肝炎重度患者进入本研究。59例患者接受常规的护肝治疗措施;63例皮质激素治疗组在常规治疗的基础上给予氢化可的松琥珀酸钠150～200mg/d×7～10d;对无反应的患者,病情进展至坏死性或衰竭性肝炎时,加强支持治疗,皮质激素的剂量维持不变,待黄疸降至100μmol/L 以下时开始减量治疗至治愈停药(约3～5月)或死亡。结果在激素治疗组,22％(14/63)的患者发展至坏死性肝炎,显著低于常规治疗组的49％(x~2=8.54,P<0.01);在常规治疗组,55.2％(16/29)的坏死性肝炎患者死亡,而激素治疗组的病死率为28.6％(4/14,x~2=1.72,P>0.05)。尽管在皮质激素治疗组发生了一些能控制的严重感染,如白色念珠菌1例,糖尿病3例,带状疱疹和肺结核1例,两组的消化道出血、感染发生率无显著相差。结论结果提示,在基础治疗的支持下,皮质激素能阻断部分慢性乙型肝炎重度患者发展至坏死性肝炎,并能降低后者的病死率,值得进一步研究。     

拉米夫定治疗失代偿期肝硬化伴乙型肝炎相关性肾炎成功3例报道

目的 观察拉米夫定治疗乙型肝炎相关性肾炎的长期疗效。方法 在综合治疗的基础上应用拉米夫定治疗3例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，观察其长期疗效。结果3例患者均在治疗2～3月后腹水消退，尿蛋白减少或消失，血浆蛋白回升，并出现HBVDNA转阴和血清HBeAg／抗-HBe转换，食欲恢复，参加工作至今。其中1例患者前后两次CT检查结果示恢复期同一平面肝脏明显增大。结论 拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化是有益的，尤其是伴有乙型肝炎相关性肾炎的患者。     

氧化苦参碱与国产α-lb和α-2b干扰素对大鼠星状细胞增殖和胶原合成的抑制作用

目的　研究氧化苦参碱与国产α lb和α 2b干扰素对大鼠星状细胞增殖和胶原合成的影响 ,为应用氧化苦参碱防治肝纤维化提供理论依据。方法　分离、培养大鼠星状细胞 ,采用MTT法和3 H 脯氨酸掺入法分别测定细胞增殖和胶原合成。结果　氧化苦参碱在 5～ 5 0 0 μg·ml-1浓度范围内、2种α 干扰素在 5 0 0～ 10 0 0 0U·ml-1浓度范围内能呈剂量依赖性抑制星状细胞的增殖和胶原合成 ,提高药物浓度则形成作用平台。结论　氧化苦参碱与α 干扰素在体外均具有抑制大鼠星状细胞增殖和胶原合成的作用 ,这对防治肝纤维化可能有一定的临床应用价值。     

胸腔镜下微波凝固坏死疗法治疗3cm以下肝细胞癌

作者首次试用胸腔镜下微波凝固坏死疗法(thora-co、MCN)治疗2例靠近隔肌下圆顶部的3cm以下肝细胞癌。具体做法:由胸部插入5mm胸腔镜、10mm内镜用超声波探头。在膈肌上探查肿瘤,用电手术刀切开肿瘤上部的隔肌,再次用超声波确认肿瘤的范围,井在肝表面做标记,用带有针状电极机头控制好切口边缘,100瓦、60秒、间隔5～10mm治疗癌肿。冷却生理盐水冲洗后,用3-0Maxon缝合闭锁膈肌,经右侧胸部,在胸腔内留置胸腔引流管。该方法同腹腔镜下MCN(laparo、MCN)一样,术后几乎无疼痛。次日即可进食。术后CT     

临床分离菌及其耐药性实验研究

我们将本院1992年10月至1993年1月的临床分离菌及其耐药性实验研究报告如下.实验方法1.按常规方法对全院病房常用物品如床头柜、门把、水龙头、办公桌、医护人员的手等用浸湿生理盐水的无菌棉拭子按医院感染监测规定方法,在其表面来回涂抹数次,并置于无菌管内,按常规法进行细菌学检查.2.对全院各科治疗室、急救室、检查室消毒后于室内四角及中央将培养器皿暴露空