护士职业嵌入量表的编制及信效度检验

目的 初步编制适用于我国文化背景的护士职业嵌入评估量表并对其进行信效度检验.方法 以嵌入性理论作为编制量表的基本理论框架,通过文献查阅、开放式问卷调查和半结构式访谈初步拟定量表条目库,经过专家评定形成护士职业嵌入量表初稿.采用方便取样法进行3次取样.用第1次预测样本（n=368）和第2次预测样本（n=306）进行项目分析和探索性因素分析,用正式施测样本（n=372）进行验证性因素分析及信度和效标效度检验.从正式施测样本中抽取55名护士间隔2周后重测.以离职倾向量表作为效标.结果 护士职业嵌入量表共18个条目,由匹配、联结和牺牲3个维度构成,累积贡献率为55.321％;验证性因素分析表明量表的模型拟合较好,x2/df=2.563,RMR=0.048,TLI=0.914,CFI=0.925.量表得分与离职倾向得分呈负相关.量表的内部一致性Cronbach α系数为0.917,3个维度的α系数为0.800～0.834.总量表的重测信度为0.890,3个维度的重测信度为0.732～0.873.结论 本研究编制的护士职业嵌入量表信效度指标较好,可作为国内护士职业嵌入的测评工具.     

火针点刺治疗膝关节骨关节炎：随机对照试验

目的:观察火针点刺对膝关节骨关节炎(KOA)患者膝关节症状及生理、心理健康等方面的影响。方法:将66例KOA患者随机分为火针组和毫针组,每组33例。两组均进行基础健康管理,取穴为双侧梁丘、血海、犊鼻、内膝眼、阳陵泉、足三里及阿是穴,火针组接受火针点刺治疗,毫针组采用普通毫针治疗,每周治疗2次,连续治疗6周。治疗前、后比较两组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、中医症状评分、疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分、膝关节疼痛地图个数、生活质量量表SF-12评分,记录不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,火针组与毫针组治疗后WOMAC疼痛、僵硬、关节功能和总分均降低(P<0.05),中医症状评分、VAS评分、膝关节疼痛受累区域个数均降低(P<0.05),SF-12量表中总体健康、生理功能、生理职能、活力、情感职能、生理健康状况、心理健康状况评分均升高(P<0.05),火针组躯体疼痛、心理健康、社会功能评分升高(P<0.05);治疗后,与毫针组比较,火针组WOMAC关节功能评分和总分、VAS评分降低(P<0.05),SF-12量表中总体健康评分升...     

基质金属蛋白酶9及TGF-β_1 mRNA和蛋白在骨关节炎中的表达

目的 TGF-β1对骨关节炎(osteoarthritis,OA)关节软骨起保护作用,探讨OA中基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、TGF-β1 mRNA和蛋白表达的相关性,为临床治疗OA寻找有效的干预靶点提供理论依据。方法取自愿捐赠的关节软骨及滑膜标本,其中OA患者60例(实验组),外伤截肢、交叉韧带断裂、盘状软骨损伤与半月板损伤患者20例(正常对照组)。行HE染色观察关节软骨与滑膜的病理组织学改变,免疫组织化学染色观测MMP-9及TGF-β1蛋白表达,原位杂交技术检测MMP-9及TGF-β1 mRNA表达;并进行相关性分析。结果 HE染色显示实验组关节软骨细胞固缩、坏死、排列紊乱,细胞外基质断裂,关节滑膜细胞肥大增生、淋巴细胞和单核细胞浸润,多数小血管增生;正常对照组软骨细胞排列整齐、基质染色均匀,滑膜组织无慢性炎症表现、无明显增生。两组均可见MMP-9、TGF-β1 mRNA和蛋白阳性表达,阳性细胞包括软骨细胞、滑膜衬里层细胞及滑膜下层的血管内皮细胞、成纤维细胞、炎性浸润细胞等。实验组MMP-9及TGF-β1 mRNA和蛋白表达均高于正常对照组(P<0....     

颞浅筋膜蒂耳后扩张皮瓣全耳再造术

目的探索使再造耳轮廓清晰、耳轮缘无毛发生长,又可同期处理残耳的全耳再造方法.方法应用经皮肤扩张的颞蒂耳后筋膜皮瓣,向前上方旋转包裹整个耳支架进行全耳再造.结果1999年2月至2000年10月共完成全耳再造18例,术后随访期平均9个月,均取得满意效果.[HT5”H结论颞蒂耳后筋膜皮瓣厚薄适中,无发区皮肤面积较大,应用该皮瓣再造的耳廓肤色均匀一致,耳轮缘无毛发,外耳轮及耳甲腔等细微结构清晰,颅耳角保持较稳定,其不失为一种较为理想的全耳再造方法,尤其适用于发际较低者及耳上部组织残缺较多者的全耳再造.     

胆固醇酯转运蛋白基因多态性与心肌梗塞的相关研究(摘要)

胆固醇酯转运蛋白 (cholesteryl es-ter transfer protein,CETP)是在血脂代谢中起重要作用的糖蛋白 ,它在第 44 2位氨基酸上的一个突变 (D44 2 G)是其多态性标记 ,我们通过一个病例对照研究观察 CETP基因的这一突变是否与心肌梗塞相关。1　材料与方法　　自 1997年 3月至 1998年 2月北京医科大学第三医院和第一医院心内科住院的心肌梗塞患者 12 0例为病例组。同期的非心血管病住院患者 12 0例为对照组 ,要求无心血管病病史 ,无胸痛症状 ,心脏体检及心电图检查正常。对入选对象抽取外周静脉血 5 ml以提取脱氧核糖核酸 (DNA) ,基因组 DN…     

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注的方法评价

目的　联合应用TIMI心肌灌注分级 (TMP)、校正的TIMI画面记帧 (CTFC)、心电图ST段变化 (sumSTR)方法评价急性心肌梗死 (AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)后心肌灌注程度 ,探讨心肌灌注程度对临床预后的影响。方法　 77例AMI患者PCI后即刻采用TMP CTFC、TMP sumSTR、CTFC sumSTR三种联合方法评价心肌灌注程度 ,PCI术后 1个月检查双核素心肌灌注显像 ,记录 6个月心脏事件。结果　评价心肌灌注程度 ,与双核素心肌灌注显像对比 ,TMP sumSTR敏感性 86 7%、特异性 85 7%、准确性 86 2 % ;TMP CTFC敏感性 80 %、特异性 77 1%、准确性 78 5 % ;多变量回归分析TMP 0 / 1级 sumSTR <30 %为 6个月心脏事件的独立危险因子 (OR=2 1 5 ,95 %可信区间 2 7～ 6 5 7,P =0 0 0 3) ;Kaplan Meier分析曲线显示TMP sumSTR方法评价的心肌灌注不良组 6个月心脏事件高于心肌灌注良好组 (P <0 0 5 )。结论　TMP sumSTR、TMP CTFC能更好的评价心肌灌注程度 ;TMP sumSTR可预测 6个月心脏事件。     

儿科抗生素合理应用的临床价值分析

目的了解我院的儿科使用抗生素的现实情况,探讨儿童抗生素用药的安全,加强抗生素用药的管理。方法统计2012年3月至2013年3月的儿科抗生素使用情况,对抗生素的种类、用药量、用药的途径以及用药的情况进行分析。结果抗生素使用仍存在不合理现象,由于对抗生素的滥用导致儿童出现不良反应及抗药性等现象,儿科治疗的特殊性和不确定性,造成儿科用药疗程不足。结论要规范管理儿科抗生素用药,加大用药安全的宣传力度,不断提高儿科抗生素用药水平。     

老人与晚辈交流要放平心态

<正>很多老人都有这样的经历,语重心长地与晚辈交流,告诉他们自己的人生经历,分享自己的处世经验,但是年轻人们总是嗯嗯的回答,心已经不知道去哪儿了。人们总会习惯性地觉得年纪大了,就会变得唠叨,但事实真的如此?广州市红十字会医院心理     

日本养生亮点多

<正>今年春节期间,中国地质学会科普委副秘书长、广东省地质学会科普委主任刘如春陪家人在日本转悠十余天,并有意识地进行了一些采访与收集后发现,日本的康寿之道,有许多值得学习与借鉴的地方。亮点之一:在生活方式上下功夫刘如春介绍,从国土面积而言,日本是个小国,由4个大岛和7200多个小岛组成,与中国云南省面积大小相近;其平原面积狭窄,耕地面积