高血压和心房纤颤患者血浆中内源性洋地黄素样物质的变化

近年来发现,在人和哺乳动物体内,存在着一种内源性洋地黄素样物质(Endogenous digitalis like Substances),它主要存在于下丘脑和心脏内,具有强大的利尿和强心作用。我们既往的工作证明,内源性洋地黄素与外源性洋地黄一样,可以抑制Na-K ATP酶,竞争抑制~3H-哇巴因与受体的结合,可与某些强心甙抗体产生交叉反应。最近,我们又发现,自发性高血压的大鼠(SHR),其心脏和血浆中内源性洋地黄素显著升高,与其血压呈正相关的关系,这提示内源     

高血压病伴心肌缺血而冠状动脉造影正常病人的临床分析

高血压病伴心肌缺血而冠状动脉造影正常病人的临床分析郭静萱，赵永祥，毛节明，郭丽君，陈明哲高血压是冠状动脉疾病发生及发展的重要危险因素，高血压病病人临床出现心肌缺血改变常被疑及并发冠心病。我们对３５例有心肌缺血表现而冠状动脉造影正常的高血压病人进行了临...     

心尖部室壁瘤合并附壁血栓后致心功能明显改善1例

心肌梗塞后由于局部心肌变薄可致室壁瘤形成。因坏死心肌失去收缩功能,收缩期出现矛盾运动致心脏射血功能逐渐下降。内科治疗3～5年的病死率高达75％～90％。病人由于涡流的存在加之局部室壁无收缩运动,常合并附壁血栓。我院收治一例心尖部巨大室壁瘤病人合并附壁血栓后致心功能明显改善,现报告如下:     

双极胸导联心电图临床应用体会

近10年来,广大医务工作者为了提高心肌梗塞(M1)特别是灶性M1的诊断率,不断创建了一些方法应用于临床。从1984年12月起,我们在ЗУБАЛЕВ氏启示下,采用4对双极胸前导联,测定100例正常人心电图,利用心电向量的原理以反映左室前、后、侧、下4个面的心电变化;并通过131例M1病人的临床验证,与普通15个常规导联相对比,证明它具有一定的优越性。现介绍如下。     

努力降低心肌梗死合并心源性休克患者的死亡率

正大约5%~10%的急性心肌梗死并发心源性休克,虽以经皮冠状动脉介入治疗(PCI)为治疗的最重要手段,但是死亡率仍然很高~([1])。阜外医院7年单中心4400例急性心肌梗死患者的资料显示,虽然合并心源性休克患者的比例有所下降(图1),但是死亡率明显增加(图2)。因     

多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的:评价多层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTA)在冠状动脉病变中的诊断意义。方法:108例老年患者行MSCTA,记录冠状动脉钙化的部位及钙化积分、冠状动脉狭窄的部位及支数,同期进行动态和静息单光子发射计算机断层核素心肌灌注显像(SPECT)及选择性冠状动脉血管造影术,以冠状动脉血管造影检查为金标准,将检查结果逐一对照,并进行统计学分析。结果:MSCTA检查诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为77%,72%,88%,54%,76%;诊断单支、2支、和3支冠状动脉病变的敏感性分别为63%、91%、96%;与SPECT检查联合评价,诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值可提高到99%、93%、96%、94%;冠状动脉钙化积分随危险因素及冠状动脉病变累及的支数增多而增加,对≥65岁男性患者,冠状动脉钙化积分≥200意义较大。结论:MSCTA可一次性完成冠状动脉钙化积分和狭窄评价,对评价冠状动脉狭窄有一定的价值,尤其结合SPECT可明显提高诊断的正确性,可作为冠状动脉血管造影术术前筛选的常规无创性检查方法。