心电图巨大高T波的临床意义

心电图巨大高T波在临床上并非少见,但因对T波高度的正常值缺乏统一标准,以至对心肌梗塞、脑血管疾患、电解质紊乱等一些疾病未能及时做出正确的判断。国内、外对巨大高T波在某些疾病中的表现逐渐引起重视。Dressler认为心电图出现巨大高T波,可能是心肌梗塞的最早期特征。Burch等发现脑血管患者具有巨大高T波的心电图变化。Merrill等经多年观察,认为血钾过高时,具有心电图的T波变化。我们在临床工作中除观察到上述同样现象外,同时亦发现正常人,尤其是有一定体育训练的人可出现巨大高T波。由此,对巨大高T波的临床意义有必要作进一步研究,以提高认识。     

冠状动脉内Palmaz－Schatz支架植入术70例分析

为评价冠状动脉内Ｐａｌｍａｚ－Ｓｃｈａｔｚ支架的临床效果，我们回顾性总结分析了７０例冠心病患者７４支冠状动脉血管８０个Ｐａｌｍａｚ－Ｓｃｈａｔｚ支架植入的临床成功率、并发症及远期疗效。结果：ＤｅＮｏｖｏ支架植入６３个，Ｓｕｂｏｐｔｉｍａｌ支架植入１１个，Ｂａｉｌ－ｏｕｔ支架植入４个，再狭窄病变支架植入２个。左前降支３７处病变植入４１个支架，左回旋支１１处病变植入１１个支架，右冠状动脉２５处病变植入２７个支架，１处病变植入１个支架。支架植入的成功率为９８．７％。术中１例ＳＶＧ支架植入术中近端血管血栓形成。住院期间无亚急性支架血栓形成或严重出血性并发症。术后３～２４个月３０例患者共３３个支架接受冠状动脉造影随访，６例６个支架节段血管有再狭窄，再狭窄率为１８．７％。结果提示：冠脉内Ｐａｌｍａｚ－Ｓｃｈａｔｚ支架是一种安全有效的介入性治疗技术，其成功率高，并发症率低，并可能有降低或延缓血管再狭窄发生的作用     

急性心肌梗塞后主要心脏并发症的二级预防──阿替洛尔和伊那普利的效果

急性心肌梗塞后主要心脏并发症的二级预防是国家攻关课题。本研究由北京地区7家医院协作观察了3．5年，按标准系列入选的心梗患者1106例，随诊时间中期18．8月。急性期后2周至出院前随机分为对照（C组）、B受体阻滞剂一氨酸心安（A组）及ACE抑制剂一伊那普利（E组）组。药物均为国产药。观察对象同时服用阿斯匹林50mg/d。3组年龄、例数、性别、梗塞部位、入院心功能、陈旧心梗史、合并症及左室射血分数（EF）和左室终末容积（ED）无差别，说明3组的可比性。以心脏事件为观察终点，总计66例，心脏摔死24例，心衰死亡6例，再梗塞36例。以…     

100例冠状动脉造影正常的结果分析

１００例冠状动脉造影正常的结果分析北京医科大学第三医院心内科郭静萱，毛节明，潘静，颜卫东，栾宪亭，陈明哲临床上有多种技术手段有助于冠心病的诊断，但唯有选择性冠状动脉造影（ＳＣＡ）可清晰地观察冠脉的病变部位、程度、侧支循环状态，为判断预后，进行冠脉介入...     

激光重建大鼠心肌血管的实验研究

利用大鼠心肌梗塞模型进行激光心肌血管重建术的研究。在结扎大鼠前降支冠脉后即刻用Nd:YAG激光2.5～4.2w打成直径3 00μm的激光孔道,术后24小时测定血流动力学、心肌组织乳酸脱氢酶和心肌梗塞面积。结果表明:激光心肌血管重建可使心功能改善,心肌组织乳酸脱氢酶释放减少,心肌梗塞面积缩小。     

肝素介导的老年冠心病患者肝细胞生长因子的释放

目的:旨在研究普通肝素、低分子肝素对老年冠心病患者血浆肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)的作用.方法:54名老年冠心病患者随机分成3组:静脉普通肝素组、皮下普通肝素组、皮下低分子肝素组,3组用药前、后不同时间分别测定血浆HGF及血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的浓度.结果:静脉应用普通肝素后,可引起血浆HGF快速、明显的升高,用药10 min后达高峰,约为用药前的48倍;皮下应用肝素后,亦可引起血浆HGF快速、明显的升高,用药2～3 h达高峰,与用药前相比分别为:普通肝素组约为4倍,低分子肝素组约为5倍.结论:肝素应用可引起血浆HGF明显升高,这证实了肝素抗凝作用以外的生物学作用,通过HGF的升高,对心血管疾病的修复有积极意义.     

冠心病患者尿MHPG·SO＿4、皮质醇和白细胞介素测定

为了解应激状态下机体的神经递质──内分泌─—免疫系统功能的变化规律，我们对一组冠心病住院患者的尿ＭＨＰＧ、血浆皮质醇及白细胞介素Ⅱ进行观察，结果发现冠心病亚型、病程、焦虑情绪及不同行为模式均影响其神经──内分泌──免疫反应。其中，尿ＭＨＰＧ与血浆皮质醇变化趋势一致，而ＩＬ－２则与皮质醇相反。对于这类心血管病患者，尿ＭＨＰＧ不如皮质醇及ＩＬ２敏感。     

老年高血压非冠心病心肌缺血的临床探讨

目的 探讨老年性高血压非冠心病心肌缺血与青壮年高血压的不同致病因素。方法 120例高血压患均接受冠状动脉造影（CAG）检查，全部正常，其中60例患心电图存在3个导联以上ST段水平压低＞0.05mV，包括29例老年高血压病人，为A组；31例青壮年高血压，为B组；另60例为单纯高血压，心电图正常，选择29例老年高血压病人，作为A对照组A′组，31例青壮年高血压为B对照组B′组；全部行超声心动图（UCG）及血脂检查，对室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张内径、胆固醇、甘油三酯进行对比分析。结果 A组与A′组间除室间隔厚度差异有显性外，余4项无显性；B组与B′组前3项差异有显性，而后2项差异无显性。结论 心肌肥厚可能不为老年高血压非冠心病心肌缺血的主要因素，而微血管病变、血液粘度异常、血氧弥散度异常为主要因素。