牵引推拿床治疗腰椎间盘突出症的临床应用及疗效分析

目的：观察电脑控制全自动牵引推拿床对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：406例患采用牵引推拿疗法为治疗组;188例采用理疗综合治疗为对照组。结果：治疗组患疗效明显优于对照组,两组差异非常显(P<0.01)。结论：牵引推拿同时治疗腰椎闻盘突出症疗效较好,疗程短、腰椎活动范围改善明显．功能恢复亦满意。     

经肝动脉化疗栓塞术对肝癌细胞凋亡抑制基因Survivin mRNA和蛋白的影响

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)对肝细胞癌(HCC)细胞凋亡抑制基因Survivin mRNA和Survivin蛋白的影响.方法 HCC患者分组:术前TACE组(A组,26例),单纯手术组(B组,30例),正常肝组织组(C组,16例).应用原位杂交法、抗生物素蛋白链菌素-过氧化物酶(streptavidin peroxidase,S-P)免疫组织化学法、脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺El末端标记(terminal deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)法进行分析.结果 (1)A组癌组织Survivin mRNA和Survivin蛋白阳性表达率、灰度差值＜B组(P＜0.05);A、B组癌旁组织、C组均无Survivin mRNA和蛋白表达.(2)A组癌组织的凋亡指数高于B组癌组织和C组(P＜0.05);B组癌组织的凋亡指数高于C组(P＜0.05).结论 TACE治疗可使HCC中Survivin mRNA和蛋白表达减少、凋亡指数增加.     

低中心静脉压对肝叶切除病人术中出血及肾功能的影响

目的观察低中心静脉压(LCVP)对肝叶切除手术出血量和肾功能的影响。方法LCVP组在肝实质完全离断过程中中心静脉压(CVP)控制在0～5cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),C组CVP维持在6～12cmH2O之间。观察两组病人术中总失血量、输血率和输血量,比较肝脏手术部位不同及第一肝门血流处理法不同的两组病人术中出血量,术前、术毕肾功能变化。结果LCVP组和C组术中出血量分别为(427±317)mL和(800±709)mL,P<0.05。LCVP组在不同部位肝叶切除术术中出血量均少于C组。进行第一肝门阻断者,LCVP组出血量明显少于C组。术中LCVP组输血量明显少于C组。两组病人术前、术中肾功能无明显变化。结论低中心静脉压可减少肝叶切除术中的出血量,对手术中病人肾功能无明显影响。     

181例胰头癌的外科治疗体会

胰腺癌是消化系统中常见的恶性肿瘤之一,而其中主要为胰头癌,其占胰腺癌的70%～80%.胰头癌早期无特异症状,故早期诊断较困难,手术切除率低,术后并发症及死亡率高、预后差.现总结广西医科大学第一附属医院外科1990年1月至2005年7月收治的181例胰头癌病例,探讨近年来新的诊疗技术对胰头癌手术疗效的影响.     

留学生胸心外科双语教学的探索

来华留学生的医学双语教学已受重视,许多问题有待探讨。本文结合胸心外科留学生双语授课的经验,从教材的选择、教师的准备、多媒体、互动式教学的实施及课后复习等方面进行了讨论。     

肝移植术后胆泥形成的原因及诊治(附3例报告)

目的 :探讨肝移植术后胆泥形成的原因及其诊治方法。方法 :对 3例肝移植术后胆泥形成患者的临床资料进行总结。结果 :供肝切取采用原位灌注多器官联合切取法 ,灌洗液为 U W液。热缺血时间为 0 ,冷缺血时间 <1 1 h,供肝植入时存在反复阻断肝动脉、门静脉重新吻合的情况 ,病程中均有排斥反应经历。 3例患者临床上均以阻塞性黄疸为主要表现 ,经 T管造影获确诊 ,经 T管窦道取胆泥及多次内镜 oddi括约肌切开取出多量胆泥 ,1例因感染及多器官功能衰竭死亡 ,另 2例存活至今已分别 1 4、2 0个月。结论 :肝移植术后胆泥形成的原因可能有胆管缺血再灌注损伤及术后胆管血供不足、胆道冲洗不充分、排斥反应、胆汁动力学的改变及胆管内异物等 ;诊断首先应排除排斥反应及血供障碍 ,通过 T管造影、磁共振胆胰管造影 (MRCP)、内窥镜逆行性胰胆管造影 (ERCP)等影像学检查确诊 ,大多数的胆泥患者可经内窥镜治疗     

老年大鼠POCD模型中c-fos蛋白的表达

目的为探讨老年大鼠POCD模型中c-fos蛋白的表达。方法采用部分肝叶切除术制作老年大鼠POCD模型,通过Western blot实验方法检测术后24小时c-fos蛋白的表达情况。结果正常组和假手术组海马区少量表达c-fos蛋白,POCD组c-fos表达升高。结论 c-fos蛋白可能参与了POCD的发病过程。     

孕前弓形虫感染两种治疗方法比较

弓形虫体广泛寄生于人和多种动物体内 ,使多种脏器和组织受累 ,并能通过母婴垂直传播 ,可直接影响胎儿发育 ,造成流产、胎死宫内、胎儿先天性畸形 ,或生后智力低下等等。我站自1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,对有生育计划的 4966例已婚育龄妇女在孕前进行优生监测 ,检查Tox -Igm阳性且愿意接受治疗者 40 2例 ,将 40 2例随机分为两组 ,分别用复方新诺明配伍叶酸及乙酰螺旋霉素给予治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　对象 :1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月我站优生监测对象 4966例。育龄妇女均为有生育计划者。年龄最小 2 3岁 ,最大 3 5…     

普通外科临床见习带教体会

普通外科是临床医学基础学科 ,各个外科专业均由普通外科分化而来。其课程由理论课程和实践课程两部分组成。临床见习是实践课程一部分 ,它是由理论进入实践的第一步。近年来 ,我们对普外临床见习课的教学作了一些改革 ,实施“启发式”教学方法 ,探索把病案讨论引入普外科见习教学中 ,在提高学生思维能方面取得了一定的效果 ,使进入临床实习的同学得心应手 ,顺利完成学业 ,现总结如下。1　师生互动式教学　以往的外科临床见习多是传统的灌输式教学 ,学生到病房后 ,带教老师把选择病例的病史、体格检查、化验检查、诊断、治疗原则等讲解一遍 ,学生仅仅是对学过的理论知识复习一遍。我们改用教师和学生互动式的教学方法 ,使学生对所见习的疾病有深刻的印象 ,调动了学生学习的积极性 ,提高学生的临床思维能力及运用所学知识分析和解决问题的能力。病例讨论分析的过程就是对疾病从感性认识上升到理性认识的过程。具体方法是 :上课时以小组为单位组织 ,每个见习病例均由学生去采集病史、进行体格检查 ,做出初步诊断 ,并提出进一步的辅助检查、治疗方案等。回教室后随机选派同学代表作中心发言 ,然后其他同学进行补充和自由争论 ,要求每一个同学都发言 ,对学生提...