大肠癌根治术后生存10年以上74例分析

作者通过对大肠癌根治术后生存10年以上的74例进行分析,认为肿瘤的部位、Dukes分期、肠系膜淋巴结有无转移及围手术期输血量等均对术后10年生存率有明显影响。通过分析上述因素,强调早期诊断、早期治疗的重要性,指出彻底的根治术是提高大肠癌术后远期疗效的关键,必要时还可行联合器官切除及转移灶切除。另外,还应采用综合治疗措施,以提高疗效。     

牵引推拿床治疗腰椎间盘突出症的临床应用及疗效分析

目的：观察电脑控制全自动牵引推拿床对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：406例患采用牵引推拿疗法为治疗组;188例采用理疗综合治疗为对照组。结果：治疗组患疗效明显优于对照组,两组差异非常显(P<0.01)。结论：牵引推拿同时治疗腰椎闻盘突出症疗效较好,疗程短、腰椎活动范围改善明显．功能恢复亦满意。     

肝缺血再灌注损伤与细胞凋亡关系的临床研究

目的 通过检测肝缺血再灌注前后肝组织的细胞凋亡情况,探讨临床手术中肝缺血再灌注与细胞凋亡之间的关系,为更好地预防或减轻临床肝脏手术中造成的缺血再灌注损伤(HIRI)提供理论基础.方法 以细胞凋亡测定法(TUNEL 法)测定肝缺血再灌注前后肝细胞的凋亡情况.结果 肝门阻断前与肝门开放时和关腹前肝细胞的凋亡指数各组间的差异有统计学意义(P＜0.01),肝门阻断前肝细胞的凋亡指数高于肝门开放时和关腹前肝细胞的凋亡指数(P＜0.01);肝门开放时肝细胞的凋亡指数高于关腹前肝细胞的凋亡指数(P＜0.01).结论 研究表明肝脏手术中,在肝细胞短时间(15 min左右)缺血后的再灌注损伤中,肝细胞凋亡和缺血再灌注损伤呈负相关,它并不是术后早期肝细胞损伤的一种主要方式.     

胰岛素瘤的诊断与外科治疗分析（附21例报告）

目的总结21例胰岛素瘤患者的临床特征、诊断和外科治疗经验。方法对广西医科大学第一附属医院2006年12月至2011年10月收治并手术治疗的21例胰岛素瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果良性胰岛细胞瘤18例（85.7%）,恶性3例（14.3%）。所有患者结合多种影像学检查（B超、CT、MRI等）均可明确定位;外科手术切除肿瘤是最有效治疗方法,恶性胰岛素瘤患者可辅助行经肝动脉化疗栓塞术;术后胰瘘和术区积液是最常见的并发症,发生率为23.8%（5/21）。结论术前综合多种影像学检查结果可进一步明确肿瘤定位,术中超声检查可提高定位准确性。外科手术方式取决于肿瘤的位置、大小及良恶性,规范的技术操作是减少术后并发症的关键。     

低中心静脉压对猪肝静脉损伤出血的影响

目的 观察低中心静脉压(LCVP)对肝静脉损伤出血的影响,探讨LCVP降低肝叶切除术中出血量的机制.方法 健康杂交小猪16头,麻醉后安置中心静脉导管及股动脉导管用于测压.然后开腹切除部分肝左叶,分离出肝左静脉并置入导管,用于观察不同CVP水平时肝静脉压及其单位时间内的出血量.用静注硝酸甘油及输液方法调控并稳定CVP在0～5cmH2O(CVP1)、6～11 cmH2O(CVP2)和12～17 cmH2O(CVP3)三个不同水平.分别在三个水平记录HR、CVP、MAP、肝静脉压及肝静脉单位时间出血量.结果 1.在三种不同CVP水平,HR无明显变化.与CVP1比较,在CVP3时MAP明显增高.2.随着CVP增高,肝静脉压及左肝静脉单位时间出血量也同步增高.3.CVP与肝静脉压及肝静脉单位时间出血量具有非常显著的正相关(r分别为0.969和0.802,P＜0.01).结论 降低中心静脉压可降低肝静脉压力,减少肝静脉损伤所导致的出血量,从而降低肝叶切除术中出血量.     

甲状腺再次手术38例临床分析

施行甲状腺再次手术３８例，发生并发症３例（７．８９％），其中喉返神经损伤１例，喉上神经损伤１例，暂时性甲状旁腺功能低下１例。对再次甲状腺手术的操作和并发症的预防进行了初步探讨。     

提高课堂教学质量是高等教育教师队伍建设的根本目标

2007年我国"高等学校本科教学质量与教学改革工程"(简称质量工程)的启动,切实把高等教育重点放在了提高质量上,这是我国高等教育史上的又一个里程碑。教师队伍是学校教学工作的核心资源,高素质的教师队伍是提高高等教育教学质量和学校可持续发展的根本。目前我国对于教师的综合素质没有明确的标准,导致在教师队伍建设过程中出现了"重师资结构达标轻综合素质"、"重行政管理轻专业发展"及"重‘工程’项目轻制度建设"的问题。本文研究了教师学历或学位、职称及年龄等因素对教师课堂教学质量的影响,提出提高课堂教学质量是高等教育教师队伍建设的根本目标,在教师队伍建设上应以课堂教学质量作为衡量教师综合素质的根本标准,实行"目标驱动"的建设和管理机制,并借鉴国外教师队伍建设的先进经验,建立高素质的高校教师队伍,切实提高高等教育的教学质量。     

磁共振胰胆管成像对胰胆系统疾病的诊断价值

评价磁共振胰胆管成像(MRCP)对梗阻性黄疸患者梗阻部位及梗阻原因的诊断价值。方法对65例梗阻性黄疸患者行MRcP检查,将影像学诊断结果与手术中发现及病理诊断结果进行对比分析。结果MRCP对梗阻性黄疸的定位诊断正确率可达100％;梗阻原因诊断率为81.54％。结论MRCP为安全、可靠的非侵袭性检查方法,能判断梗阻的具体部位,根据MRCP特征基本可推断疾病的性质。具有较高的临床应用价值。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的手术疗效分析

目的探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓的手术疗效。方法对227例经手术治疗的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果 217例获手术切除,术后因并发症死亡14例;手术切除病例术后中位生存时间为17.7个月,1、2、3及5年生存率分别为61.9%、37.2%、21.7%和4.0%;Ⅰ型癌栓者40例,其1、2、3及5年生存率分别为82.3%、61.7%、38.6%和6.6%,明显高于Ⅱ型癌栓者(n=129,61.1%、34.3%、20.8%及5.3%)和Ⅲ型癌栓者(n=48,46.8%、24.0%、9.6%和0),P<0.05;癌栓连同肿瘤切除者84例,其1、2、3及5年生存率分别为67.3%、43.2%、28.1%和7.9%,明显高于肝创面门静脉取栓者(n=85,65.1%、38.8%、22.3%及3.4%)和门静脉切开取栓者(n=48,46.8%、24.0%、9.6%及0),P<0.05;术后行经导管肝动脉化疗栓塞/经动脉灌注化疗(TACE/TAI)治疗的76例患者1、2、3及5年生存率分别为75.3%、53.2%、33.1%及5.7%,明显高于术后未行TACE/TAI治疗者(n=141,54.8%、29.1%、15.9%及3.2%),P<0.05。结论手术治疗是肝癌合并门静脉癌栓的有效治疗方法,手术应争取肿瘤和癌栓一并切除,术后联合TACE/TAI治疗可提高患者远期生存率。     

血红素氧合酶-1与肝脏缺血再灌注损伤及凋亡的关系研究

1 血红素氧合酶-1概述 1968年,Tenhunen等[1]首次发现血红素氧合酶(hemeoxygenase,HO),HO广泛存在于人类及哺乳动物组织内,是生物体内催化血红素分解成胆绿素、一氧化碳(CO)和铁离子的生物酶,是一种关键的限速酶[2].近年来,发现HO除了有降解血红素功能外,还在许多生理和病理过程中起重要的调节作用,尤其是它还具有保护组织器官作用,现已逐渐成为一个研究热点[3].目前发现HO有3种亚型:诱导型HO-1、结构型HO-2、结构型HO-3.