特应性疾病患者外周血T细胞亚群的检测

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）、支气管哮喘（asthma，AS）和变应性鼻炎（rhinitis，RH）都属于特应性疾病，这些疾病有强烈的家族遗传倾向，对变应原的敏感性高，机体接触变应原后诱导机体T淋巴细胞亚群TH细胞的发育。笔者测定了T细胞亚群变化，分析特应性疾病患者发病的特点。     

自体脂肪颗粒隆乳术的适应证及临床分析

目的 探索减少自体脂肪颗粒隆乳术后移植脂肪吸收及提高隆乳效果的方法;总结30例施行脂肪抽吸减肥术联合脂肪颗粒注射隆乳术的手术方法及要点.方法 脂肪抽吸采用国内已普遍推行的肿胀法,抽出脂肪500～3 250 ml.将经过处理后的脂肪颗粒,注射于乳腺后间隙隆乳.其方法为以乳房下皱襞正中部或腋前线为注射进针点,行局部浸润麻醉,左手捏起乳房,将针头穿入乳腺后与胸大肌表面之间的间隙,右手用力将吸入注射器内的脂肪颗粒缓缓推入间隙内,在注射过程中不断变换方向,以利于乳房塑形.结果 脂肪抽吸部位减肥明显,效果满意;隆乳30例,随访6～10个月,乳房外形好,吸收少.结论 自体脂肪颗粒注射隆乳是一种切实可行的方法,值得临床推广使用.     

超声显像在婴儿脊柱探查中的应用

婴儿在1周岁前,由于椎体和椎弓骨化不完全,允许超声对椎管和脊髓进行探查。1980年Leopold应用超声对6个月以内婴儿脊柱进行探查,取得良好效果。近年来,随着高分辨率实时超声仪器的开发和应用,国外在此方面的文章报道逐渐增多,积累了一定的临床经验,现综述如下。 1 基本方法 1.1 背侧探查用5MHz或更高频率探头直接放置在背侧脊柱正中或脊柱旁作纵横斜切扫查。颅颈椎     

硝酸甘油注射液静滴致局部皮肤过敏1例

硝酸甘油注射液为血管扩张药，在临床上用于治疗心肌梗塞及心绞痛。本品用量过大，可能加剧心绞痛一些症状，但很少发生过敏反应。笔遇到使用该药后出现局部皮肤过敏反应1例，现报道如下。     

全麻下额肌瓣悬吊术治疗学龄前儿童先天性上睑下垂

目的:探讨全麻下额肌瓣悬吊术治疗学龄前儿童先天性上睑下垂的有效手术技巧.方法:在全麻下,对26例患者32只眼上睑下垂应用额肌瓣悬吊术予以矫治,术中将患侧上睑缘中央点上提到角膜上缘上1mm,外侧固定点的高度略高于中央点结果:术后7天拆线后,26例患者32眼均有程度不等的睑裂闭合不全.术后随访1 7个患者19只眼,随访时间为6-16个月.Ⅰ级(良好)12只眼:上睑下垂矫正满意,重睑皱襞自然美观,睑缘位置、弧度形态比较理想,两侧对称,无明显睑裂闭合不全.Ⅱ级(尚好)7只眼:上睑下垂较术前有明显改善.结论:学龄前儿童可以在全麻下应用额肌瓣悬吊术的方法来矫正上睑下垂,手术关键是将患侧上睑缘上提到角膜上缘上1.5彻以上,外侧固定点的高度略高于中央点.     

顽症治疗的“拿来主义”

面对顽症，临床医生采取尽一切努力为治疗所用的积极态度远比对药物及高端设备的精神依赖更令人赞叹     

介绍一种扩张器注射壶渗漏处理方法

扩张器注射壶渗漏是扩张术中较为常见的并发症之一,多为注射壶质量问题或注水操作失误导致.以往多采用更换新扩张器或注射壶,操作繁琐不便.为此,我们介绍一种简便、实用、有效的处理注射壶渗漏的方法. 处理方法:在严格无菌操作下,于注射壶处切开皮肤,取出注射壶,轻轻拔出连接导管少许,缝合皮肤切口.将输液器流速调节夹穿在连接管上,用4号半注射针头穿刺注射壶,注射无菌生理盐水,检查并确认注射壶渗漏部位后,推动夹子卡住连接管,阻止扩张囊内生理盐水从注射壶渗漏.     

腹腔镜、胆管镜、十二指肠镜同期治疗肝外胆管结石合并Oddi括约肌狭窄

目的总结运用腹腔镜、胆管镜、十二指肠镜（三镜）同期治疗肝外胆管结石合并Oddi括约肌狭窄的临床经验。方法腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开,胆管镜下行探查取石术,经胆总管切口插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠腔,经口插入十二指肠镜至十二指肠乳头,针式刀在输尿管导管或斑马导丝指引下施行Oddi括约肌切开术。结果施行三镜同期联合手术103例,切除胆囊103例,取净胆总管结石101例,2例胆总管残留结石置T管引流,术后经胆管镜和液电碎石取净。98例Oddi括约肌狭窄切开成功,5例Oddi括约肌狭窄中转为其他术式。术后轻症胰腺炎2例。术后胆漏2例,经术中常规放置的腹腔引流管引流治愈。无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等并发症,无死亡。结论只要选择合适的病例,三镜同期治疗肝外胆管结石合并Oddi括约肌狭窄是可行、有效和安全的。     

干姜中姜酚类成分的提取工艺研究

目的：探讨干姜饮片中姜酚类成分的提取方法,确定最佳提取工艺。方法：以6-姜酚的含量为指标,采用L9（3^4）正交实验进行提取工艺全面优选,并用高效液相色谱法测定其含量。结果：确定姜酚提取方法为渗漉法,最佳渗漉工艺为：干姜粗粉,用10倍量95％乙醇渗漉,先用4倍量95％乙醇冷浸2h,渗滤流速为3BV·h^-1。结论：采用渗漉法提取干姜饮片中姜酚类成分,操作简便,方法可行,降低了生产成本,提高了药材利用率,使实验结果具有实际应用价值。     

胸腹部手术后硬膜外自控镇痛的临床应用观察

目的观察胸腹部手术术后硬膜外自控镇痛的镇痛效果、不良反应。方法将1 296例胸腹部手术患者随机分为2组:椎管内术后自控镇痛(PCEA组)648例,芬太尼+咪达唑仑+布比卡因+生理盐水药袋,予负荷剂量后接镇痛泵自控给药;非PCEA组648例,椎管内不用药,术后疼痛予杜冷丁肌内注射。结果 PCEA组镇痛优良率77.16%,镇痛效果满意,术后肠排气时间较非PCEA组缩短(P<0.05);非PCEA组648例,均有不同程度疼痛,给予肌内注射杜冷丁镇痛,镇痛效果不满意。PCEA组有少数病人出现一侧肢体麻木、恶心呕吐、皮痒、尿潴留;非PCEA组少数病人出现恶心呕吐,1例患者出现下肢深静脉血栓形成。结论术后硬膜外自控镇痛镇痛效果好,对胸腹部手术患者有益,值得推广。