腹腔镜联合十二指肠镜早期治疗轻型急性胆源性胰腺炎57例报告

目的 探讨运用腹腔镜联合十二指肠镜早期治疗胆囊结石继发细径胆总管结石和轻型急性胆源性胰腺炎的手术方法及疗效.方法 分析在发病7 d内(早期手术组)同期行腹腔镜胆囊切除术(LC)联合十二指肠镜下乳头切开术(EST)40例患者资料,并与在胰腺炎治疗2周后(延期手术组)同期行LC联合EST 17例患者资料,观察两组的疗效.结果 同期行LC联合EST手术成功率早期手术组为92.5%,延期手术组为94.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05).两组术后均无胆管残留结石、胰腺炎加重.无胃肠穿孔、胆管穿孔、胆漏、大出血等手术并发症,无死亡.但延期手术组的住院时间和住院费用明显高于早期手术组.(P<0.05).结论 只要选择合适的轻型急性胆源性急性胰腺炎病例,于发病7 d内同期行腹腔镜胆囊切除术及十二指肠镜下乳头切开术是安全、有效的.     

康复疗养对高原官兵血红蛋白和血脂相关性影响的研究

目的 研究康复疗养对高原驻训官兵血红蛋白和血脂相关性的影响,为保障高原官兵提高战斗力提供依据。方法 选取2021年6月赴大连康复疗养中心疗养的某部队男性高原官兵29例为高原组,选取同期来疗养的驻地为平原地区的男性官兵29例为对照组,分别于入院疗养前1 d和疗养后20 d采血,检测血常规和血脂水平。结果 经过疗养,高原组的血红蛋白(HB)[(167.500±4.750)g/L VS (157.286±8.973)g/L]和血清三酰甘油(TG)[(1.340±0.557)mmol/L VS (1.010±0.424)]的含量下降,且下降差异有高度统计学意义(P<0.01),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量降低但差异无统计学意义(P>0.05);血清总胆固醇(CHOL)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。HB的含量与血清TG、CHOL和LDL-C的含量呈正相关(r>0),其中与TG的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 康复疗养对高原官兵血红蛋白和血脂相关性有一定的影响。     

孤独感对农村留守妇女健康状况的影响

目的探讨孤独感对农村留守妇女健康状况的影响。方法采用自测健康评定量表和UCLA孤独量表对河北省某地区的330名农村留守妇女进行问卷调查。结果①农村留守妇女在健康总体自测上低于理论中值的人数为36人,总检出率为11.88%。②留守妇女孤独感总分与睡眠质量(F=6.593,P﹤0.001)、锻炼时间(F=4.831,P﹤0.01)差异有统计学意义。③农村留守妇女孤独感与自测生理健康、自测心理健康、自测社会健康以及健康总体自测均呈显著负相关(P﹤0.001);农村留守妇女年龄与自测生理健康、自测心理健康、健康总体自测呈显著负相关(P﹤0.01)。④孤独感对自测健康状况具有预测作用。结论农村留守妇女健康总体自测水平偏低;睡眠质量、锻炼时间对农村留守妇女的孤独感有影响;留守妇女的孤独感越高,自测健康状况越差;应积极关注农村留守妇女,提高其身心健康水平。     

120例婴幼儿游泳并抚触效果观察

目的探讨婴幼儿游泳后再抚触的益处。方法选择0月~3个月婴幼儿120例,随机分成两组。观察组(60例)的婴幼儿采用游泳再抚触的方法,对照组(60例)的婴幼儿是未经过系统游泳再抚触的。将两组新生儿的身长、体重、发育商及睡眠质量进行比较。结果观察组的婴幼儿在身长、体重的增长及发育商和睡眠质量方面均优于对照组。结论新生儿游泳后再抚触有利于生长发育、神经心理发育和提高体质。     

按经选穴针刺对失眠大鼠下丘脑5-HT 1a、5-HT 2a受体mRNA表达的影响

目的:观察按经选穴针刺对失眠大鼠下丘脑5-HT 1a、5-HT 2a受体mRNA表达的影响,探讨针刺治疗失眠症的疗效机制及按经选穴针刺对腧穴配伍效应的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为5组,即:空白组、模型组、百会+神门穴组、百会+三阴交穴组、百会+非经非穴组,每组12只,通过腹腔注射DL-4-氯苯基丙氨酸混悬液建立失眠模型大鼠,各治疗组针刺相应腧穴,每次30min,治疗7d。运用实时荧光定量方法检测大鼠下丘脑5-HT1a、5-HT 2a受体mRNA表达量。结果:与模型组比较,各针刺组大鼠下丘脑5-HT 1a受体mRNA表达量均有一定程度的升高,5-HT 2a受体mRNA表达量均有一定程度的降低,且以百会+神门穴组调节效果最明显,百会+三阴交穴组及百会+非经非穴组次之。结论:针刺治疗可能通过调节失眠大鼠下丘脑5-HT 1a、5-HT 2a受体mRNA的表达发挥治疗作用,且按经选穴针刺可能是影响腧穴配伍效应的影响因素之一。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(十五)——正畸关闭陈旧性磨牙间隙前后牙槽嵴高度变化

目的：通过对正畸关闭陈旧性磨牙间隙前后牙槽嵴高度的对比,探讨关闭陈旧性磨牙间隙是否加重牙槽嵴吸收。方法：观察下颌第一磨牙陈旧性拔牙间隙29处。测量矫治前后该处牙槽嵴高度,将测量值进行配对t检验。结果：矫治后下颌第一磨牙缺牙处的牙槽嵴高度比矫治前增大,差异具有显著性。结论：采用拔除第一磨牙后的第二磨牙近中平移技术,不仅不会加重牙槽嵴的吸收,反而有助于维护该处牙周组织的健康。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(十九)——竖直近中阻生下颌第三磨牙牙槽骨改建分析

目的：观察近中阻生下颌第三磨牙竖直矫治后,其近中牙槽骨改建情况。方法：对16例共28个近中阻生下颌第三磨牙采用悬吊竖直法矫治病例进行观察,分析第三磨牙近中牙槽骨改建情况。结果：口腔全景X线片可见所有病例矫治后下颌第三磨牙近中牙槽骨均明显增高,未见深牙周袋形成。结论：在牵引矫治近中阻生下颌第三磨牙时,注意避免炎症,减小创面,开窗时少去骨,矫治后阻生牙周围骨质一般不会出现病理性吸收现象。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(二十一)——应用全颌曲面断层片对下颌磨牙冠根形态的比较研究

目的：统计分析下颌第一、第二、第三磨牙牙冠近远中宽度、牙体长度、分根情况以及相关因素。方法：选择下颌无缺失牙,下颌第三磨牙牙根发育已完成的全颌曲面断层X线片249张进行测量分析。结果：牙体长度下颌第一磨牙至第三磨牙依次递减;牙冠近远中宽度下颌第一磨牙最大,第二、第三磨牙无差别;分根率下颌第一磨牙至第三磨牙依次递减,根分叉程度下颌第一磨牙最大,第二、第三磨牙无差别;下颌第三磨牙萌出组牙体长度大于第三磨牙阻生组,并且与其牙冠近远中宽度成正相关,分根率也偏大;下颌第三磨牙相对宽度在单根、双根组间有差别;下颌第三磨牙牙冠宽度/磨牙后间隙长度比值与下颌第三磨牙相对长度比成负相关关系。结论：下颌第一磨牙冠根形态最好;第二、第三磨牙冠根形态有较大的相似性,只要有足够的空间,下颌第三磨牙牙根就能得到良好的发育。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(二十五)——减数下颌第二磨牙矫治骨性Ⅲ类错(牙合)对垂直向关系的影响

目的:观察恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)病例在拔除下颌第二磨牙矫治后患者牙、(牙合)、面垂直关系的变化.方法:恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形病例16例,男4例、女12例.年龄13.4～17.2岁,平均15.0±1.6岁.所有病例在拔除下颌第二磨牙后采用直丝弓矫治器进行掩饰治疗.对治疗前后X线头颅侧位片上反映垂直向关系的角度、线距及比例进行测量分析.结果:与矫治前相比,矫治后UM-PP增加1.83 mm、LM-Gn增加5.38 mm(P＜0.05),UM-S及LM-MP无显著改变.SN-OP减小4.57.,SN-PP增加1.45.,差异具有统计学意义(P＜0.05),SN-MP无显著改变.ANS-Me和Na-Me 分别增加了2.22 mm和2.77 mm(P＜0.05),但Na-ANS、S-Gn、ANS-Me/Na-Me及S-Go/Na-Me均无显著改变.结论:恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)病例在拔除下颌第二磨牙矫治后下颌平面角无显著改变.但上颌第一磨牙伸长,(牙合)平面出现逆时针旋转,同时腭平面发生了顺时针旋转.下颌第一磨牙远中移动显著,而上颌第一磨牙近远中位置保持不变,从而使磨牙关系得到基本改善.上颌磨牙的伸长导致前下面高及总面高有所增加,提示在矫治的过程中应采取措施保持上磨牙高度的稳定,从而避免前面高的增加.     

N-乙酰半胱氨酸联合氢气在噪声性聋中的预防作用

目的：以噪声性聋者为对象,探究氢气与N-乙酰半胱氨酸共同应用效果。方法：选取2019-01～2020-12我中心对部分医疗机构接收的186例噪声性聋患者为对象,以数字号形式随机分设研究所选病例,即对照组(n=93)、观察组(n=93)。对照组患者选择采取N-乙酰半胱氨酸治疗,观察组患者选择采取氢气和N-乙酰半胱氨酸共同治疗。以听力水平、炎症因子水平为判定指标,对不同治疗取得效果分析。结果：在比较听力水平中,干预后,较对照组,观察组I～V波期间波V阈值更高,纯音测定结果更低(P<0.05)。在比较HMGB1、ENA-78炎症因子水平中,干预后,较对照组,观察组数据评分结果更低(P<0.05)。结论：对噪声性聋患者予以N-乙酰半胱氨酸与氢气共同治疗,效果明显,能起到较好的预防作用,促进患者听力水平改善,炎症因子水平下降。