腰椎结核误诊为转移癌一例

1病例资料女,56岁。因腰背部肿物半年,加重1个月入院。患者3年前曾行乳腺癌手术,半年前发现腰背部肿物,病程中多次在当地医院就诊,均诊断为乳腺癌术后腰椎转移。     

FR-Ⅲ矫治早期反(牙合)后(牙合)颌面改变

目的 研究乳牙及替牙期反牙合经FR-Ⅲ矫治后牙合颌面的改变。方法 选择乳牙期及替牙期反牙合患者64例,全部采用FR-Ⅲ治疗,对治疗前后的牙牙合模型、薛氏位关节片及头颅定位侧位片进行测量分析,研究牙合颌面长、宽、高的改变情况。结果 上下颌牙弓宽度治疗前后无明显改变;上颌长度及突度增大,上切牙唇倾;下颌髁突后退至正常位,上下颌基骨关系明显改善;下切牙舌倾及颏角变小更趋严重;下面高及后面高增加。结论 FR-Ⅲ矫治器可重新调整口颌系统的肌功能,促进牙弓和颌骨的正常发育。     

亚低温治疗原发性脑干损伤6例

目的　探讨亚低温在原发性脑干损伤中的治疗作用。方法　观察亚低温治疗原发性脑干损伤 6例患者亚冬眠过程中症状的改善程度及预后 ,并评定疗效。结果　 6例随访半年 ,治愈3例 ,遗留不同程度后遗症 2例 ,死亡 1例。结论　亚低温治疗原发性脑干损伤能迅速改善患者临床症状 ,改善预后 ,降低死亡率和致残率     

小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术

目的 分析小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术在不对称重睑整形中的作用.方法 选取自2018年1月至2019年12月于本院接收治疗的不对称重睑患者189例,按照随机数字法分为观察组(小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术)和对照组(重睑成形术),对比分析两组患者分别治疗后对眼睑美观满意度、手术相关指标以及术后并发症发生率.结果 ...     

新生儿胃穿孔的临床特点及影响预后的因素

目的探讨新生儿胃穿孔的临床特点及影响预后的相关因素。方法本研究为回顾性研究。研究对象为山西省儿童医院新生儿外科2008年1月至2017年12月手术治疗的49例新生儿胃穿孔病例。分析这些患儿的临床表现、辅助检查、手术情况及预后等临床资料。根据预后将患儿分为存活组和死亡组,探讨影响患儿预后的相关因素。采用独立样本t检验或连续性校正χ^2检验(或Fisher精确概率法)分析数据。结果(1)49例患儿中,男29例(59.2%),女20例(40.8%);早产儿30例(61.2%),足月儿19例(38.8%);体重(2450±700)g,范围为1010~5000 g。29例(59.2%)为低出生体重儿。11例(22.4%)有围产期不良事件;17例(34.7%)术前合并感染性休克;6例(12.2%)合并其他消化道畸形。2例(4.1%)有生后窒息复苏史,2例(4.1%)合并呼吸窘迫综合征行机械通气,12例(24.5%)有留置胃管或洗胃史。(2)49例患儿的发病时间为(3.8±2.0)d,47例(95.9%)于生后1周内发病,其中36例于生后≤4 d发病;25例(51.0%)发病到手术时间≤12 h。(3)首发症状以单纯腹胀最常见[69.4%(34/49)],12例(24.5%)腹胀伴呕吐,39例(79.6%)患儿术前腹部立位X射线片可见膈下大量游离气体,肝脏受压下移,胃泡影减小或消失。(4)所有患儿入院后均急诊行开腹探查、胃壁一期修补术。术中见27例(55.1%)穿孔位于胃大弯,5例(10.2%)位于胃小弯,14例(28.6%)位于胃前壁,3例(6.1%)位于胃后壁。33例(67.3%)穿孔长径≥3 cm。术后3例(6.1%)发生切口感染,2例(4.1%)吻合口漏;1例术后48 h发现大量气液胸,再次手术证实为食道重复并食道穿孔。(5)49例中,35例(71.4%)的病因为先天性胃壁肌层缺损,4例(8.2%)为损伤,10例(20.4%)为自发性穿孔。(6)49例中,8例(16.3%)死亡,36例(73.5%)存活,5例(10.2%)术后放弃治疗。剔除5例放弃治疗的患儿后,存活组中发病到手术时间≤12 h及穿孔长径<3 cm患儿的比例高于死亡组[61.1%(22/36)与1/8,χ^2=4.404;41.7%(15/36)与0/8];死亡组合并感染性休克的比例高于存活组[6/8与22.2%(8/36),χ^2=6.147](P值均<0.05)。结论新生儿胃穿孔病死率较高,先天性胃壁肌层缺损是新生儿胃穿孔的病理基础和主要病因,突然出现的腹胀是其主要的临床表现。尽早手术有助于提高治愈率。     

H型高血压与卒中后认知障碍

H型高血压(H-type hypertension,HHT)是指伴同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)≥10μmol/L的原发性高血压,已成为我国高血压的重要组成部分。HHT对脑卒中的发生发展具有重要作用。卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的一种重要亚型。研究结果显示脑卒中与认知障碍之间具有潜在的因果关系。现就HHT的代谢、流行病学及HHT对脑卒中、PSCI的影响进行综述,为进一步阐明PSCI的生理病理过程提供重要依据,并有助于指导治疗。     

前置胎盘剖宫产术产妇下肢静脉血栓形成的危险因素分析及预防性干预措施探讨

目的 调查分析前置胎盘剖宫产术产妇下肢静脉血栓(DVT)形成的危险因素及预防性干预措施。方法 收集2015年1月—2020年4月东阳市横店文荣医院产科收治的前置胎盘剖宫产术患者98例,对术后患者的DVT发生情况进行检测观察,统计患者术后DVT的发生率。并将患者分为DVT组和非DVT组,对两组患者的基础资料、临床资料等进行对比分析,采用单因素分析和多因素logistic回归分析探讨影响前置胎盘剖宫产术后DVT发生的危险因素,评估对DVT组患者进行预防性干预治疗的效果。结果 98例患者中术后11例出现DVT,DVT发生率为10.78%。经单因素分析显示,两组患者的体质指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、高血压病史、文化程度、糖尿病史、ASA分级及手术时间等比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者在年龄、卧床时间、血液黏度、D-二聚体及术中失血量等比较差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析显示,高龄、长卧床时间、高血液黏度、高D-二聚体及高术中失血量是DVT诱发形成的独立危险因素。经预防性干预后患者凝血四项指标凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活...     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(二)--下颌第二磨牙的近中平移技术

目的：介绍一种下颌第二磨牙近中平移技术。方法：26例涉及关闭下颌第一磨牙间隙病例,男8例,女18例,年龄11～36岁,平均16．4岁。应用第二磨牙近中平移技术关闭第一磨牙拔牙间隙。结果：26例矫治时间10～23个月,平均16个月。磨牙间隙完全关闭,后牙咬合关系良好,前牙正常覆牙合覆盖关系,面部侧貌协调。结论：下颌磨牙近中平移技术能高效、安全地关闭第一磨牙拔牙间隙;灵活选择支抗系统,可以对各种问题磨牙及磨牙问题进行针对性矫治并获得良好的矫治效果。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(十)——正畸矫治设计中拔牙牙位的选择

正畸患者是否需要拔牙及拔牙牙位的选择,一直是正畸医生最为关注的焦点问题。拔牙设计还是不拔牙设计也经历了一个漫长的此消彼长的过程。从Angle主张的不拔牙矫治到Tweed支持的拔牙矫治,再到近年来不拔牙矫治的呼声渐高。说明在拔牙与不拔牙问题上,正畸医生仍存在很大的困扰。复习近20年的文献,归纳总结了拔牙设计及拔牙牙位选择的相关论述。     

碘油化疗药物栓塞治疗肝细胞癌24例报告

目的分析碘油化疗药物栓塞治疗失去手术时机肝细胞癌的疗效。方法采用seldinger插管方法，将导管插入肝动脉或更接近肿瘤的供血动脉，先灌注化疗药物，再用碘油与化疗药物混悬液在X线监控下栓塞肿瘤血管，直至肿瘤区碘油沉积充分后再用明胶海绵栓塞。结果6个月生存率91．6％，12个月生存率41．6％，24个月生存率4．2％，平均生存13．6月。结论碘油化疗药物栓塞治疗中晚期肝细胞癌患者能适当延长病人的生存期。