德胜模式:本领足够好 不怕患者考

正作为国家级示范社区卫生服务中心,北京市西城区德胜社区卫生服务中心为周边覆盖的12万居民提供基本医疗、预防、保健咨询指导与健康教育、康复等综合性服务,是全国数千家社区卫生服务中心的标杆。那么,德胜模式的核心是什么,又能不能在其他地区复制?引入护士助理解放医生护士据该中心院办主任金琳介绍,德胜社区中心已成立29支家庭医生服务团队,包括23支全科医生团队,6支妇     

汤伟光:一心为民是对医生最好的注解

正不忘初心,他永远把患者放在第一位,用大爱诠释奉献精神;开拓进取,他引领科技创新,实现医院跨越发展;敢于担当,他勇担护佑健康的神圣使命,让医改成果惠及广大百姓。医院要发展,需要优秀的领跑人。"别人在走路,我们已经在跑步,别人起跑时,我们已经开始冲刺",这是广西壮族自治区贺州市人民医院院长汤伟光常挂在嘴边的话。历任两家三级医院的     

励-协夫曼言语治疗对帕金森病患者言语功能及生活质量的影响

目的探讨励-协夫曼（Lee Silverman）言语治疗技术对帕金森病患者言语功能及生活质量的影响。 方法选取伴有不同程度言语障碍且Hoehn-Yahr临床分期1～3期的帕金森病患者98例，按随机数字表法分为干预组和对照组，每组49例。2组患者均进行言语康复训练治疗，每次治疗1h，每周4d，共训练12周，其中对照组接受常规言语康复治疗，包括舌唇运动、韵律、发声、音量、语速和呼吸控制等，干预组接受励-协夫曼言语治疗，主要针对嗓音异常问题，注重发音训练，包括训练持续元音发音最大时长、训练患者发音的最大基频范围、阶梯式的声强训练等，治疗期间，要求患者遵从以上治疗方法，在家自主进行家庭训练，治疗日每天完成1次家庭训练，治疗间歇日每天2次家庭训练以维持疗效。分别于干预前（治疗前）和干预12周末（治疗后），采用嗓音障碍指数量表（VHI）、西方失语症成套检查（WAB）、统一帕金森病综合评价量表（UPDRS-Ⅲ）运动部分的言语表达评分项和言语清晰度评分，对2组患者言语功能的治疗效果进行评估。 结果治疗前，2组患者的VHI、WAB、UPDRS-Ⅲ运动部分的言语表达评分和言语清晰度评定得分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组患者的上述指标均较组内治疗前有明显改善，干预组患者的VHI总体评价得分［（60.39±9.84）分］、WAB各项评分［自发言语（14.64±1.98）、听语理解（112.67±19.43）、复述（65.31±7.98）和命名（39.89±9.84）分］及AQ得分［（69.19±10.78）分］、UPDRS-Ⅲ评分［（1.39±0.61）分］均较对照组治疗后上述各项指标［（71.03±11.01）、（13.67±1.06）、（111.53±29.61）、（63.75±7.41）、（37.89±9.29）、（62.14±10.21）和（1.82±0.82）分］改善更为明显,且组间差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，干预组和对照组患者的言语清晰度评分分别为（77.61±11.72）和（59.67±10.04）分，均较组内治疗前［（54.36±10.71）和（53.98±9.92）分］明显提高(P<0.05)，且干预组得分提高较对照组更为明显(P<0.05)。 结论励-协夫曼言语治疗能有效改善帕金森病患者的言语功能及生活质量。     

中医药治疗慢性盆腔炎的研究进展

祖国医学治疗慢性盆腔炎特点显著,本研究对慢性盆腔炎的发病机制,治疗方法进行综述,以达到中医药治疗慢性盆腔炎的独特优势。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的临床体会

目的 探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的临床效果及安全性.方法 回顾40例患者的临床资料,并加以分析.结果40例患者得到8～18个月的随访,X线片显示9～12周骨折线已模糊,13～28周骨折线完全消失.膝关节功能优9例(22.50％)、良27例(67.50％)、可3例(7.50％)和差1例(2.50％).均无切口感染、骨折延迟愈合或不愈合、内固定物松动或断裂等现象.结论 逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的临床疗效好,符合股骨远端骨折的力学环境,应在临床推广应用.     

急性一氧化碳中毒对大鼠脑组织形态的影响

目的通过对一氧化碳中毒大鼠脑内基底节苍白球的形态学及病理观察,探讨一氧化碳中毒对脑组织的影响,旨在探索迟发性脑病的发病机制。方法建立大鼠急性一氧化碳中毒模型,常规HE染色,观察脑组织病理及形态学变化。将小动脉分为30-49μm,50-100μm,〉100μm 3组,比较不同时间小动脉硬化指数（SI）。结果急性一氧化碳中毒后大鼠脑组织水肿,晚期可见小动脉内膜粗糙、管壁增厚,管腔狭窄;电镜下可见小动脉血管壁细胞增大呈椭圆形,细胞内粗面内质网增多。染毒后第14天,30-49μm组和50-100μm组小动脉SI值与对照组比较显著增高（P〈0.05）。结论急性一氧化碳中毒后可引起大鼠脑内小动脉硬化增厚,外径越小增厚越明显。     

全身麻醉的不同方法对老年患者术后认知功能障碍的影响

目的研究探讨不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法以72例老年患者为研究对象，随机平均分为三组。A组术中给予瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉，B组给予七氟烷吸人麻醉，C组给予异氟烷吸入麻醉，术中根据患者的脑电双频指数监测值调整用药量，术后进行持续镇痛。记录三组患者的手术时间、麻醉时间、术后睁眼时间及拔管时间。比较三组患者手术前、后各时间点（1、3、6、24h）的认知功能恢复情况。结果三组患者手术时间、麻醉时间对比差异无统计学意义（P〉0．05）。B组和C组患者术后睁眼时间、拔管时间均明显长于A组（P〈0．05）。三组患者术后1h简易智力状态量表（MMSE）评分均明显低于术前（P〈0．05），A组患者的MMSE评分于术后3h恢复至术前水平，而B组为6h，C组为24h。结论在老年患者手术过程中给予全凭静脉麻醉和吸入麻醉，均能导致认知功能障碍，但全凭静脉麻醉恢复更快，吸人麻醉中七氟烷较异氟烷恢复更快。     

运用护患沟通技巧提高患者满意率

目的探讨在临床工作中,运用沟通技巧,降低护患矛盾,提高患者的满意度。方法由责任护士全程负责住院患者的治疗和护理。结果通过各项渠道进行有效沟通,患者满意度达97%。结论建立良好的沟通机制,可使护患纠纷减少,患者满意度提高。     

我们为何迷上＂雷＂

雷人，类似晴天霹雳，但又与晴天霹雳不同。晴天霹雳多用于惊闻噩耗的时刻，而雷人极度夸张地表达了个人对喜剧、无奈、尴尬场合中行为和语言的感受……如今，越来越多的人发现着、迷恋着、创造着“雷”——