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目的 分析POEMS综合征患者接受自体外周血造血干细胞移植(ASCT)预处理中美法仑根据单位实际体重(ABW)计算的相对剂量与不良反应的关系,为临床药物剂量调整提供参考。方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院血液科收治的5例接受以大剂量美法仑为预处理方案ASCT的POEMS综合征患者的临床资料,总结治疗相关不良反应,分析与美法仑相对剂量的关系。结果 1例患者为低体重,按照ABW计算的体表面积(BSA)计算美法仑剂量进行预处理,美法仑相对剂量为5.45 mg·kg-1,该患者移植过程中肾功能正常,出现了1级口腔黏膜炎及3级药物性肠病。中性粒细胞植入时间为+10 d,血小板植入时间为+11 d。3例患者为正常体重,按照ABW计算的BSA计算美法仑剂量进行预处理,美法仑相对剂量为4.44~5.41 mg·kg-1,移植过程中肾功能正常,分别出现了0级(2例)、2级(1例)口腔黏膜炎,1级(1例)、2级(1例)、3级(1例)药物性肠病。中性粒细胞植入时间为+11~+13 d,血小板植入时间为+11~+13 d。1例患者为超体重,ABW为理想体重(IBW... 相似文献
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目的 侵袭性NK细胞白血病和结外NK/T细胞淋巴瘤-鼻型是成人最主要的EBV病毒相关的T细胞和NK细胞增殖性疾病,目前针对NK细胞的检测手段,主要包括细胞形态学、免疫组织化学,以及流式细胞术,本文主要探讨流式细胞术的优越性.方法 本文报道2例成人NK细胞肿瘤的诊断及治疗过程,其中1例患者合并继发性噬血细胞综合征.结果 流式细胞术的应用在他们的诊断中发挥了重大作用.结论 单纯细胞形态学难以判断NK细胞克隆性.病理免疫组织化学通常被认为是诊断"金标准",但是通常NK细胞恶性肿瘤患者呈侵袭性病程,可能无法耐受活检手术或者组织取材不满意而使得诊断证据不足.流式细胞术可以尽可能多地、快速地获取靶向细胞,并进行细胞大小、胞浆颗粒度及分化抗原的综合高效分析. 相似文献
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骨髓增生异常综合征患者细胞免疫表型异常 总被引:2,自引:1,他引:1
本研究探讨骨髓增生异常综合征(MOS)患者细胞免疫表型异常,确定其在MDS诊断中的价值。应用流式细胞术(FCM)检测136例血细胞减少伴骨髓病态造血患者的细胞免疫表型,采用流式细胞术积分系统(FCSS)对检测结果进行判断,确定阳性结果的敏感性与特异性,并与传统的诊断方法进行相关性检验。结果表明:136例患者中有111例临床确诊为MDS,非MDS患者25例。在111例MDS患者中FCSS判断为阳性结果的有85例,判断为中间结果的有18例,阴性结果8例;而在非MDs组,FCSS确定为阴性结果的有24例,判断为中间结果的有1例,无阳性结果病例。FCSS的诊断敏感性为76.6%,特异性为100%,与传统的诊断方法具有良好的相关性(R=0.613,P=0.000)。结论:MDS患者具有多项免疫表型异常,并可以累及多个细胞群体,其中主要免疫表型异常和累及2个以上细胞群体是MDS与非MDS的鉴别要点。 相似文献
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目的 探讨毛细胞白血病(HCL)的临床特征及诊疗方法.方法 回顾性分析3例HCL患者的临床资料并复习相关文献.结果 3例HCL患者中,2例以淋巴细胞增多起病,病情进展缓慢,1例以发热症状起病,病情凶险,短期内死亡.2例为典型HCL表型,免疫表型为CD19+、CD20+、CD1 1c+、CD103+、CD25+;1例为变异型HCL,免疫表型为CD19+、CD20+、CD103+、CD11c+、CD25-.2例典型表型HCL患者中,1例应用克拉曲滨治疗未缓解后死亡,1例先后予脾脏切除及干扰素治疗.1例变异型HCL患者予克拉曲滨治疗未缓解,换用利妥昔单抗治疗后缓解.结论 HCL是一类不常见的慢性B淋巴细胞增殖性肿瘤,流式细胞术免疫表型分析有利于明确诊断及分型.克拉曲滨治疗可以使大多数HCL达到持久完全缓解,但是变异型HCL对克拉曲滨反应差,需积极二线药物如利妥昔单抗治疗. 相似文献
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通过对4例累及胃肠道的弥漫大B细胞淋巴瘤患者的发病经过、临床与病理特点、预后判断等方面进行综合分析,确定采
用利妥昔单抗联合调整剂量的EPOCH(R-DA-EPOCH)治疗方案,对患者化疗后的治疗反应和转归情况进行了评价随访。除1
例合并糖尿病、高血压多年的患者因出现严重感染死亡外,其他3例患者均获得完全缓解。将R-DA-EPOCH方案用于胃肠道弥
漫大B细胞淋巴瘤的一线治疗,具有较好的近期疗效,需要扩大样本量来判断其远期疗效。 相似文献
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病例:患者,女,46岁,因间断乏力三年加重伴发热一周于2010年8月21日就诊于我院.患者三年前因乏力就诊于外院,行血常规骨穿刺等检查考虑诊断“骨髓增生异常综合征”.近一月感乏力症状加重,并出现发热症状,体温37.5℃~38℃,无明显咳嗽、咳痰症状.既往白塞病病史5年,无药物或食物过敏史.体格检查:体温37.8℃,脉搏86次/mm,呼吸20次/min,血压120/70mmHg,口唇红肿破溃,双肺呼吸音粗,未及干湿罗音,心律齐,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢不肿.患者入院行血常规示白细胞0.5× 1&/L,中性粒细胞0.1×109/L,血红蛋白63g/L,血小板12×109/L.骨髓细胞学检查示骨髓原始粒细胞26%,可及三系病态造血细胞. 相似文献
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目的 继发性中枢神经系统淋巴瘤(SCNSL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)继发播散累及到中枢神经系统(CNS)。SCNSL发病率低且预后较差,目前还没有标准的预防及治疗方法。方法 为了进一步了解SCNSL的临床特征和预后,我们回顾性分析了我院2018年1月1日至2022年7月30日收治的24例SCNSL患者的临床特征。结果 24例SCNSL患者的肿瘤组织类型包括17例(70.83%)弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),5例(20.83%)惰性B细胞淋巴瘤,1例(4.17%)外周T细胞淋巴瘤-非特指型淋巴瘤,1例(4.17%)原发纵隔大B细胞淋巴瘤。我们主要关注17例SCNSL(DLBCL)患者的临床特征。起病方式:12例(70.59%)SCNSL(DLBCL)患者为起病时CNS及CNS外同时受累;5例(29.41%)SCNSL(DLBCL)患者为NHL进展时单独CNS受累,而没有同时合并CNS外病灶。病理亚型:13例(76.47%)为非生发中心B细胞来源(non-GCB)亚型。基因分型:11例患者的肿瘤组织进行了二代测序,9例(81.82%)患者的分子亚型为MCD亚型。诊治过程:16例SC... 相似文献