成人急诊四级五类预检分诊标准的应用研究

目的检验成人急诊四级五类预检分诊标准的分级可靠性。方法对1 130例急诊患者进行研究,描述急诊患者年龄、性别、病情分级、去向情况分布;通过预检护士与专家小组的分诊病情级别进行比对,计算kappa值,对四级五类预检分诊标准的一致性进行检验。结果急诊患者病情分级构成:Ⅰ级患者占1.2%,Ⅱ级占3.4%,Ⅲ级占11.3%,Ⅳa级占68.3%,Ⅳb级占15.8%;Ⅰ级住院率为92.3%(1例急诊抢救无效死亡),Ⅱ级100%,Ⅲ级42.2%,Ⅳa级10.5%,Ⅳb级为0;预检护士与专家小组分诊级别一致性检验,kappa值为0.944。结论四级五类预检分诊标准具有很高的评定者间一致性,能够有效确保急诊患者安全。     

心血管疾病发病风险感知评估工具的研究进展

心血管疾病发病风险感知是个体采取健康促进行为的基础,对落实心血管疾病一级预防策略、降低心血管疾病的发病率至关重要。该文从风险感知评估工具的普适性、特异性层面,综述国内外心血管疾病发病风险感知评估工具的内容、特征及应用情况。建议进一步在风险感知概念内涵界定的基础上,开展心血管疾病发病风险感知评估工具的开发与本土化验证研究,为后续医护人员开展风险沟通和风险干预提供依据。     

护理干预对老年人生活质量影响的研究进展

介绍了影响老年人生活质量的因素,从行为干预、心理干预、认知干预方面综述了对老年人的干预措施,并对护理干预的应用前景提出展望。     

国内老年衰弱相关文献的计量学分析及SCI文献研究热点的可视化分析

[目的]系统分析国内老年衰弱相关文献计量学特点以及SCI文献的研究热点,发现最新发展趋势,为后续研究提供参考依据。[方法]在中国知网(CNKI)、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)中检索国内老年衰弱的相关文献,摘录并分析文献一般信息;选取"Web of Science TM核心合集"数据库检索相关SCI文献,利用CiteSpace(5.3.R4版本)对Web of Science数据库所得数据进行可视化分析和图表绘制。时间跨度均设定为2009年1月—2019年6月。[结果]国内文献共纳入284篇,2011年—2018年国内老年衰弱综合征文献发文量迅速增加,尤其2015年以后增加显著;刊载文献排名前3位期刊分别是《实用老年医学》《护理研究》《中国老年学杂志》;发表机构以医院为主;文献类型为横断面研究最多占47.2%。SCI文献共纳入1863篇,发文量呈持续稳定上升趋势;突现词有女性健康(women′s health)、随机对照试验(randomized controlled trial)、有效性(validity)、骨折(fracture)、等级体系(scale)、功能下降(functional decline)、维生素D(vitamin D)、肌力(muscle strength)、疾病(disease)、死亡(death)等。[结论]老年衰弱近年来在国内外越来越受重视,研究内容丰富、热点多样,但老年衰弱领域的护理研究较为缺乏,有待进一步增加;衰弱的干预和预防可重点研究。     

社区老年人焦虑在睡眠障碍与衰弱间的中介效应分析

目的:探究社区老年人焦虑在睡眠障碍与衰弱间的中介效应。方法:2021年7月—2021年11月采用便利抽样方法选取杭州市205名社区老年人为研究对象,采用衰弱综合评估工具(CFAI)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对其进行问卷调查。结果:社区老年人衰弱发生率为57.1%(117/205),睡眠障碍与焦虑的发生率分别为3.9%(8/205)和15.1%(31/205)。睡眠质量得分与焦虑及衰弱得分呈正相关(P<0.01),焦虑得分与衰弱得分呈正相关(P<0.01)。社区老年人睡眠障碍对衰弱的直接效应为β=0.20(P<0.01),焦虑在睡眠障碍与衰弱中起部分中介作用,以焦虑为中介的间接效应β=0.43(P<0.01)。结论:焦虑在社区老年人睡眠障碍与衰弱间起部分中介作用,关注老年人焦虑、睡眠障碍问题,有助于改善老年人衰弱现状。     

急诊预检分级分诊标准的构建研究

急诊分级分诊是通过对急诊患者的病情进行快速评估、根据其急危程度安排就诊的优先次序［1］。国外发达国家如澳大利亚、美国、加拿大等均先后构建并应用了5级分诊标准［2－7］,但由于国内外的医疗保险制度、急诊模式等差异,很难直接照搬或套用。国内几十年来主要沿用“经验分诊”,尚未形成统一的预检分级分诊标准［8］,部分医院参考国外分诊标准制定了符合各自院情的分诊标准,但具体制定过程鲜有报道。2012年9月卫计委发布首部急诊科行业规范《医院急诊科规范化流程》（简称流程）［9］,规定了4级分诊框架,但缺乏明确的区分患者病情危重程度的分诊指标,可操作性低［10］。2014年中华护理学会急诊专业委员会分别对全国26省37家三甲医院急诊科主任和28省132家三甲医院急诊科护士针对急诊分诊现状展开调查,结果显示国内分诊主要存在标准不统一、指标不细化等问题［11］。为此,本研究以《流程》为标准构建框架,通过文献分析、循证、回顾性资料分析确定指标条目池,采用德尔菲专家咨询法,对全国范围内的护理管理、急诊临床护理、急诊医学领域共45名专家进行了2轮函询,最终构建了简便、科学、可量化的成人患者急诊预检分级分诊标准。     

浙江省长兴县急性心脑血管事件特征分析

目的通过分析2019—2021年浙江省长兴县急性心脑血管事件的流行病学特征, 为县域急性心脑血管疾病精准预防提供参考。方法回顾性收集长兴县2019年1月至2021年12月急性心脑血管事件监测系统中户籍居民发病资料, 包括一般人口学信息、生活行为方式、慢性病史以及心脑血管疾病等资料进行描述性统计分析, 统计推断采用t检验、χ2检验和Mann-WhitneyU检验。结果 2019—2021年长兴县急性心脑血管事件共报告7 201例。其中, 急性心血管事件1 025例(14.2%), 急性脑血管事件6 176例(85.8%)。急性心脑血管事件发病季节差异有统计学意义(P=0.015), 以冬春季为主。急性心脑血管事件在性别、年龄构成、婚姻状况、高血压、糖尿病、慢性缺血性心脏病、嗜烟、嗜酒上差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分析发现, 急性心脑血管疾病平均报告年龄男性低于女性(P<0.05)。急性脑血管事件从发病到确诊时间显著长于急性心血管事件(P=0.034), 死亡占比显著低于急性心血管事件(P<0.001)。结论了解长兴县域急性心血管疾病的诊治特点、好发季节和重点...