Hallervorden-Spatz综合征的临床、磁共振成像特征及泛酸激酶2基因的突变检测

目的　研究中国人Hallervorden Spatz综合征的临床、磁共振成像 (MRI)特征与泛酸激酶 2(PANK2)基因的突变检测。方法　对 5例Hallervorden Spatz综合征患者的临床与脑MRI特征进行分析;应用聚合酶链反应(PCR)、DNA直接测序、聚合酶链反应 单链构象多态性和PCR产物酶切等技术检测 5例患者、3名家系成员及 51名健康人PANK2基因的碱基序列。结果　5例患者主要表现为锥体外系症状;头部MRIT2 加权像表现双侧苍白球、黑质等部位对称性低信号,其中 1例在苍白球低信号区的前内侧出现高信号,即“虎眼征”;检测出PANK2基因一个新的复合杂合突变:位于第三外显子 803位的A→G和第五外显子 1172位的T→A,导致所编码的氨基酸发生改变(分别为D268G和I391N)。结论　根据临床和头部MRI特征可临床诊断Hallervorden Spatz综合征,中国人Hallervorden Spatz综合征患者存在PANK2基因突变,具有PANK2基因突变的患者头部MRI表现有“虎眼征”。     

Hallervorden-Spatz综合征 PANK2基因的突变

目的探讨泛酸激酶2(pantothenate kinase 2,PANK2)基因突变与中国人Hallervorden-Spatz综合征(Hallervorden-Spatz syndrome,HSS)的关系.方法应用聚合酶链反应、DNA直接测序、PCR产物限制性内切酶酶切和聚合酶链反应-单链构象多态性等技术检测5例HSS患者、3名家系成员及51名正常人 PANK2基因的碱基序列.结果检测出 PANK2基因一个新的复合杂合突变位于第3外显子的A803G和第5外显子的T1172A;同时检测出3个单核苷酸多态, 位于5'-UTR区的-38 t>a,第1内含子区的IVS1+42 c>a和第1外显子区的G77C,其中-38 t>a,IVS1+42 c>a为首次报道.结论中国人HSS患者存在 PANK2基因突变.     

良性家族性新生儿惊厥一家系的临床与KCNQ3基因突变研究

目的探讨一个中国人良性家族性新生儿惊厥（benign familial neonatal convulsions，BFNC）家系的临床及致病基因特点。方法对该家系进行详细的调查，并对其临床资料进行分析。采集该家系13名成员的外周静脉血并抽提其基因组DNA，采用荧光标记的多重聚合酶链反应技术对该家系的疾病基因进行连锁分析；采用PCR-DNA直接测序及限制性酶切技术对该家系的先证者、家系内12人及家系外76名无血缘关系的正常人进行XCNQ3基因突变分析。结果该家系3代患者7例，均于出生后3天左右出现无热性癫痫发作，1月之内癫痫发作完全消失，先证者血生化、染色体核型分析、发作间期脑电图及头颅CT无异常，所有患者精神运动发育良好。连锁分析支持与XCNQ3基因连锁，PCR-DNA直接测序在先证者发现XCNQ3基因新突变988（C→T），进一步的限制性酶切分析及DNA测序证实该突变与家系内患者共分离。结论中国人BFNC患者存在KCNQ3基因突变。     

应用变性高效液相色谱技术检测parkin基因突变

目的应用变性高效液相色谱技术(denaturing high performance liquid chromatography,DHPLC)检测早发性帕金森综合征(early-onset parkinsonism,EOP)致病基因parkin突变。方法散发EOP患者82例,提取外周血细胞DNA,通过PCR扩增parkin基因的12个外显子,应用DHPLC进行变异筛查,峰形异常者进行DNA测序以明确序列变异的种类和位置。结果以100名健康者为正常对照,在82例EOP患者中检测出3种突变,均为点突变,内含子区突变包括IVS1-39G→T和IVS9 18C→T;编码区突变为T1422C,导致所编码的441位氨基酸由半胱氨酸变为精氨酸(Cys441Arg)。结论在散发EOP患者中发现3个杂合型点突变,探讨应用DHPLC在EOP患者中开展parkin基因诊断的可行性。     

中国汉族人群早发性帕金森综合征DJ-1基因突变分析

目的 探讨中国汉族人群早发性帕金森综合征(early-onset parkinsonism,EOP)DJ-1基因突变情况.方法 应用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)结合DNA直接测序技术对160例EOP患者进行了DJ-1基因突变分析.结果 对DJ-1基因外显子重排突变分析发现,4例新的DJ-1基因外显子2的杂合缺失突变,突变频率2.5%(4/160);DNA直接测序方法未发现DJ-1基因的致病突变,发现了4种已报道的单核苷酸多态(SNP)和1种新的SNP,分别为:IVS4+30 T→G、IVS4+45 G→A、IVS4+46 G→A、IVS5+31 G→A和IVS6+52 C→T.结论 DJ-1基因外显子2的杂合缺失突变扩展了DJ-1基因的突变谱,可能是中国汉族人群EOP DJ-1基因突变的重要形式.     

POEMS综合征15例临床分析

目的探讨POEMS综合征的临床特征。方法对15例POEMS综合征患者临床资料、相关检查及治疗方法进行回顾性研究。结果15例患者均有多发性神经病、淋巴结肿大、水肿、异常球蛋白血症及皮肤色素沉着,其他症状包括肝肿大6例、脾肿大9例、性功能障碍12例等。患者均予激素治疗,其中6例合用人血免疫球蛋白静滴。结论PO-EMS综合征是一种少见的多脏器损害疾病,诊断较难。临床上对可疑病例需进行密切观察及必要的检查,以免误诊。     

DJ-1基因启动子区g.168_185del的多态性与帕金森病的关系

目的 了解DJ-1基因启动子区g.168_185del的多态性与帕金森病(PD)的关系.方法 采用病例-对照研究,应用聚合酶链反应、DNA测序等技术,对湖南汉族213例PD患者和195名正常对照者的DJ-1基因g.168_185del多态性进行检测.结果 g.168_185del多态在各组的基因型频率和等位基因频率比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论 g.168_185del多态位点不是本组PD患者的患病危险因素.     

帕金森病与LRRK2基因R1441C、R1441G突变相关性

帕金森病（Parkinson disease．PD）是一种常见的神经系统退行性变性疾病，临床主要表现为静止性震动、肌强直、运动迟缓、姿势反射障碍。随着α—synuclein，parkin、UCH-LI、PINKI 、DJ—I、LRRK2等PD致病基因的相继克隆。遗传因素在PD发病机制中的作用越来赵受到关注．目前有关LRRK2基因（PARK8）的研究，国外报道的文献不多．目内尚未有文献报道，我们于2004年12月至2005年3月对所收集的中国常染色体显性遗传性PD家系和散发的PD患者进行研究，筛查是否存在LRRK2基因的R1441G和R1441C这两个错义突变．     

烟碱上调大鼠脑纹状体多巴胺D1受体mRNA表达诱导其行为改变

背景研究提示,烟碱对帕金森病小鼠具有神经保护效应,临床试验也观察到,帕金森病患者在吸烟过程中其震颤、僵直、运动减少等症状减轻,但其作用机制目前尚不明了.目的观察烟碱对大鼠脑纹状体多巴胺D1,D2受体mRNA表达的影响,分析烟碱对帕金森病神经保护效应的作用机制.设计完全随机分组设计,对照试验.单位中南大学湘雅医院神经病学研究所.材料选用健康雄性清洁级SD大鼠24只,10周龄,体质量180～200 g.主要试剂及仪器烟碱(美国Sigma公司)、反转录试剂盒(美国MBI公司)、聚合酶链反应热循环仪(美国Beckman)、全自动紫外分光光度计(美国Beckman Du-70)、图像分析处理系统(美国Stratagene Eagle Eye Ⅱ型).方法实验于2001-07/2002-07在中南大学湘雅医院神经病学研究所实验室完成.①按随机抽签法将大鼠随机分为2组对照组、烟碱组,每组12只.分别皮下注射生理盐水、烟碱溶液4 mg/(kg·d),2次/d,共14 d.注射药物后0.5 h观察大鼠行为活动,包括定型活动、走动活动、攀爬行为、旋转行为、理毛行为、张口行为、呕吐行为等,观察时间为0.5 h.②于末次注射药物后0.5 h处死动物,快速分离纹状体,提取总RNA,采用美国MBI反转录试剂盒反转录cDNA,在特定条件下进行聚合酶链反应扩增,将电泳凝胶在Eagle EyeⅡ图像处理系统上分析计算出多巴胺D1,D2受体及内对照β-actin吸光度(A值),检测大鼠脑纹状体多巴胺Di,D2受体mRNA的表达.③两样本均数比较采用t检验.主要观察指标①大鼠行为学改变.②大鼠脑纹状体多巴胺Di,D2受体mRNA的表达.结果大鼠24只均进入结果分析.①烟碱组大鼠于用药第3天,出现走动增多,易激惹,定型活动明显,并于第7～14天达到高峰;对照组则无明显变化.②大鼠脑纹状体所有标本总RNA A260/280均＞1.8,经12g/L琼脂糖浆电泳显示无明显降解;通过反转录聚合酶链反应和设定的引物,得到多巴胺Di,D2受体及actin的扩增产物分别为350 bp,399 bp,218 bp,与预计值一致.③在大鼠纹状体内,烟碱组多巴胺D1受体mRNA表达比对照组上升23%(分别为98.63±1.13,65.29±1.45,P＜0.01),两组多巴胺D2受体mRNA的表达差异无显著性意义(P＞0.01).结论烟碱可能通过上调大鼠纹状体多巴胺D1受体mRNA的表达而诱导大鼠行为改变.     

PINK1基因外显子拷贝数分析方法的建立及应用

目的 建立PINK1(PTEN-induced kinase 1)基因外显子拷贝数分析方法 ,并应用该方法 分析常染色体隐性遗传性早发型帕金森综合征(autosomal recessive early onset Parkinsonism,AREP)PINK1基因拷贝数变异(copy-number variation,CNV)的特点.方法 应用实时荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术分析方法 ,对30个正常对照和22个中国AREP汉族家系先证者的PINK1基因进行外显子拷贝数分析.结果 应用实时荧光定量PCR技术完成了PINK1基因第1～8外显子拷贝数分析,获得了扩增效率和特异性均满意的反应条件及各外显子引物.所检测的AREP先证者未发现PINK1基因的外显子拷贝数变异.结论 建立了PINK1基因外显子拷贝数分析方法 .中国人AREP患者PINK1基因外显子拷贝数变异可能罕见.