Pilon骨折行切开复位内固定疗效及其影响因素分析

[目的]分析Pilon骨折行切开复位内固定疗效及其预后影响因素。[方法]选取本科2011年6月~2013年6月收治Pilon骨折患者78例,随机分为试验组和对照组。试验组采取切开复位解剖型锁定钛板内固定,对照组采取外固定结合切开复位有限内固定,对比两组患者手术一般情况,术后6个月的VAS评分、Mazur、Philips及Olerud-Molander主观功能评分。同时对比两组患者术后6个月的临床疗效。分析影响Mazur评分的相关因素。[结果]试验组的手术时间、术中出血量和骨折愈合时间均显著长于对照组,P0.01;试验组术后6个月VAS评分显著低于对照组,P0.05。试验组术后6个月Mazur、Philips及Olerud-Molander主观功能评分均显著高于对照组,P0.01。试验组术后6个月的临床疗效显著优于对照组,P0.05。手术方式和骨折分型是影响Pilon骨折预后的主要因素。[结论]虽然外固定结合切开复位有限内固定治疗Pilon骨折具有出血少、手术时间短的优点,但切开复位解剖型锁定钛板内固定的临床疗效和患者生活质量更高,术后疼痛少,值得广泛应用。     

前路切开复位空心钉内固定术治疗Hoffa骨折的近期效果观察

目的临床分析前路切开复位空心钉内固定术在Hoffa骨折患者临床治疗中的近期效果。方法临床选取该院在2012年5月—2013年1月进行治疗的62例Hoffa骨折患者,分两组,其中对照组31例患者实施外侧钢板内固定治疗,观察组31例患者实施前路切开复位空心钉内固定术治疗,对其治疗后膝关节功能恢复情况进行观察分析。结果观察组患者的膝关节功能恢复优良率为77.42%,对照组患者则为61.29%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的术后并发症发生率也明显低于对照组,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Hoffa骨折患者实施前路切开复位空心钉内固定术治疗,能够取得良好的临床治疗效果,同时改善患者的生活质量,值得在临床中推广使用。     

医院Ⅰ类清洁手术预防性应用抗菌药物调查分析

目的分析一所三级医院3种I类清洁手术围术期预防应用抗菌药物情况。方法回顾性调查了2009年1-12月134例外科3种Ⅰ类清洁手术围术期预防应用抗菌药物情况。结果 134例病例围术期预防性应用抗菌药比例为100%,术前给药时机正确率为80.6%,围术期预防使用抗菌药物涉及5类12种,头孢一代占60.27%,头孢替安等其他药物占39.73%。抗菌药物联合应用比例为8.96%,术后平均用药时间为4.37 d,甲状腺次全切除术2.43 d,乳腺手术2.23 d,闭合性骨折切开复位内固定术6.95 d。结论外科3种Ⅰ类清洁手术围术期预防应用抗菌药物有一定的改善,但仍存在诸多不合理的现象,应引起重视。     

0.5%罗哌卡因应用于URL术的临床观察

输尿管碎石取石术 (U RL )是经自然尿道口在输尿管镜直视下 ,利用高压气流将输尿道内的结石击碎或直接取出或排出 ,此术式创伤小 ,无须腹壁肌松 ,术后活动能力恢复快 ,有利排出碎石。本研究利用罗哌卡因在中低浓度时具有感觉运动分离阻滞的特性[1 ] ,应用 0 .5 %罗哌卡因于 URL 术并与0 .5 %布比卡因比较 ,观察硬膜外麻醉效果与术后活动能力。1　资料与方法1.1　一般资料选择 ASA I～ 级 URL 术患者 60例 ,其中男 2 4例 ,女3 6例 ,年龄 17～ 65岁 ,体重 4 0～ 72 kg。随机均分为两组 :A组用 0 .5 %罗哌卡因 15 m l,B组用 0 .5 %布比…     

我院门诊药房开展药物咨询的实践与体会

门诊药房是医院面向患者、服务患者的重要岗位,是药学工作的前沿,亦是大部分患儿就医过程中的最后一个环节,此前患儿家长经历了挂号、就诊、检查、交费等,身心疲惫,易产生烦躁情绪.当出现药物短缺、处方信息有误等问题时,患儿家长极易将"看病难"的委屈、愤怒化作怨气发泄到门诊药房,窗口药师处理不当就可能引发纠纷.我科在贯彻落实以"病人为中心"服务理念的同时,一方面加强药师专业素质的培养,另一方面根据患儿的需求,积极寻找解决问题的途径.为此,开设咨询窗口有利于增进医患沟通、提供便民服务、提升窗口满意度[1-3].     

人文关怀在儿科门诊护理工作中的应用

随者医疗模式、护理理念的转变,人文关怀在儿科门诊护理工作中显得尤为重要.我院门诊在护理实践中加强人文关怀,强化"以患者为中心"的服务理念,提高护理人员自身素质,注重护理服务环境的建设,提高护理服务质量,不仅满足患者对医疗护理的需要,也满足患者心理社会的需要、情感和人文关怀的需要,增进了护患关系,大大减少了投诉,避免了许多医疗纠纷,满意度达到98%.     

人文关怀在儿科门诊护理工作中的应用

随者医疗模式、护理理念的转变,人文关怀在儿科门诊护理工作中显得尤为重要.我院门诊在护理实践中加强人文关怀,强化"以患者为中心"的服务理念,提高护理人员自身素质,注重护理服务环境的建设,提高护理服务质量,不仅满足患者对医疗护理的需要,也满足患者心理社会的需要、情感和人文关怀的需要,增进了护患关系,大大减少了投诉,避免了许多医疗纠纷,满意度达到98%.     

防旋型股骨近端髓内钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折疗效分析

目的研究防旋型股骨近端髓内钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效及其对生活质量影响分析。方法笔者选取96例接受治疗的老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方法分为对照组与观察组各48例。对照组行短重建髓内钉治疗,观察组行防旋型股骨近端髓内钉治疗,比较两组患者的手术一般情况、治疗效果、生活质量评分以及术后并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量及术后引流量均少于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率83.33%,对照组治疗有效率60.42%,两组对比差异明显,具有统计学意义(P0.05);观察组生活质量评分高于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P0.05);观察组晚期并发症例数少于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论防旋型股骨近端髓内钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折较短重建髓内钉具有手术时间短、术中出血少、治疗有效率高等优点,但需预防其晚期并发症的发生。     

住院部药房计算机应用与体会

报道我院药剂科通过计算机管理提高药品管理力度及工作效率情况输入住院号和药品拼音即可获取多种信息.结果非常便捷地完成日常工作中的划价、统计、查询、修改、管理,并提供有价值数据,以便领导进行决策.     

后踝骨折给予支撑钢板与空心螺钉治疗的临床比较

目的：探讨后踝骨折给予支撑钢板与空心螺钉治疗的临床效果。方法：收集2015年1月—2018年1月诊治的后踝骨折患者50例进行切开复位内固定手术治疗,按所用内固定材料不同进行分组,钢板组（n=25）采取支撑钢板内固定手术,螺钉组（n=25）采取空心螺钉内固定术治疗,比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、术后踝关节功能评分以及踝关节功能恢复优良率。结果：螺钉组患者的手术时间短于钢板组（P <0.05）;钢板组患者术后踝关节功能评分高于螺钉组（P <0.05）;两组踝关节功能恢复优良率比较,差异无统计学差异（P>0.05）。结论：后踝骨折患者接受支撑钢板内固定术后踝关节功能评分优于空心螺钉内固定术,提示支撑钢板内固定术有助于后踝骨折患者踝关节功能恢复。