螺旋CT在喉科的临床应用

应用螺旋 CT扫描进行三维立体成像技术 ,可经软件处理 ,将管腔器官形成与纤维内窥镜相似的影像 ,又称仿真内窥镜技术 ,是国外 2 0世纪 90年代开发的一项新技术。 1 998年 1 1月～ 1 999年 1 1月 ,我科对 1 3例咽喉部病变行螺旋 CT扫描、三维重建及仿真内窥镜检查 ,现将其资料与其他检查和手术所见进行对比 ,借以评估其在喉科的应用价值。1　对象与方法1 .1　检查对象1 3例咽喉部或侵及喉部病变患者 ,男 1 0例 ,女3例 ;年龄 38～ 70岁 ,平均 66.6岁。诊断 :喉癌 8例(声门型 4例 ,声门上型 3例 ,跨声门型 1例 ) ;梨状窝癌 1例 ;口咽癌 1例 ;…     

基于癫狂论治双相情感障碍

双相情感障碍临床症状复杂且易误诊为单相抑郁症，严重影响患者的治疗和预后。中医中的癫狂与双相情感障碍临床症状相似，该文基于中医癫狂理论，从脏腑、经络、气血津液方面分析该病病因病机，从中西医结合的角度论治双相情感障碍，探讨其治疗方法。     

冠心病合并慢性心衰患者不同发展阶段中医证型的隐结构模型分析

目的 基于隐结构模型探讨冠心病合并慢性心力衰竭不同发展阶段的中医证型演变规律。方法 该研究采用上海中医药大学研制的中医心系问诊量表，于上海中医药大学附属医院心内科采集508例冠心病患者问诊数据，根据慢性心衰分级标准，将其分为前心力衰竭阶段(A)、前临床心力衰竭阶段(B)、临床心力衰竭阶段(C)和难治性终末期心力衰竭阶段(D)。由于四个阶段数据不均衡，故将阶段A和阶段B合并为AB组(共222例),阶段C和阶段D合并为CD组(共286例)。使用Lantern5.0软件建立冠心病合并慢性心衰AB阶段和CD阶段问诊信息的隐结构模型，基于中医理论对AB阶段和CD阶段的隐结构模型进行分析与诠释。结果 对508例冠心病合并慢性心衰患者问诊数据共计33个显变量构建隐结构模型：首先，AB组得到6个隐变量、12个隐类，CD组得到8个隐变量、15个隐类，然后，对两组隐结构模型分析结果进一步综合聚类，AB组得到5个综合聚类模型，分别为血瘀证、气滞证、心气虚证、心阳虚证、心阴虚证，各证候的出现概率依次为45%、38%、33%、32%、31%。CD组得到3个综合聚类模型，分别为心气虚证、心阳虚证兼痰浊证、心阴虚证...     

具有核内陷杯状细胞形态学表现的AML-M1/M2患者的临床和实验室特点分析

目的:分析具有核内陷杯状细胞形态学表现的急性髓细胞白血病(M1/M2)患者的临床和实验室特点。方法:选择本院2009年12月至2016年12月初治170例M1/M2患者,取患者骨髓血进行形态学及流式细胞术检测;应用RHG显带技术进行细胞遗传学分析;应用测序方法检测基因突变。结果:170例初诊AML患者中,67例(39.4%)患者为M1,103例(60.6%)患者为M2;43例(25.3%)患者骨髓和外周血中发现杯状细胞阳性,其中M1患者有38例(88.4%),M2患者为5例(11.6%),M1患者的杯状细胞阳性率明显高于M2患者(P0.001)。此外,杯状细胞阳性组患者与阴性组患者男女性别没有明显差异(P0.05),但杯状细胞阳性组患者年龄较大(P0.01)且杯状细胞阳性组患者POX阳性比例(P0.05)及积分(P=0.049)均明显高于阴性组。免疫表型分析显示,杯状细胞阳性组缺乏CD34(P0.01)和HLA-DR(P0.01)的表达,其他免疫标记没有明显统计学差异。在152例可供遗传学分析的患者中,核型分析显示94例(61.8%)为正常核型,杯状细胞阳性组的正常核型的发生率(83.8%)较对照组(54.8%)明显增高,但无明显的统计学差异。分子生物学分析显示,杯状细胞阳性组患者的NPM1、FLT3的突变率远高于对照组(P0.01);杯状细胞的比例与突变类型没有明显相关性,但是在FLT3+组双叶核内陷的发生率高于单NPM1突变组(P0.01)。结论:杯状核细胞阳性的AML有着特征性的形态学改变、典型的免疫表型(CD34-和HLA-DR-),染色体核型正常并同时伴有NPM1和FLT3基因突变     

心理护理干预对初产妇分娩过程和结局的影响

目的了解心理护理干预对初产妇分娩过程和结局的影响.方法选取2011年4月-2012年8月在我院进行分娩的初产妇160例,随机分为干预组和对照组各80例,对照组按照传统护理模式服务,干预组在常规护理基础上进行心理护理干预,比较2组产妇护理效果.结果干预组产妇自然分娩率、纯母乳喂养率和对护理工作满意度高于对照组,产后出血发生率低于对照组.结论实施心理护理干预有利于促进自然分娩,提高围生期保健质量和患者满意度.     

小鼠生精细胞发育特异基因spata3的表达分析和克隆纯化

背景：雄性哺乳动物生精细胞自发性或诱发性凋亡现象与细胞凋亡相关基因有着密切的联系。spata3是一个新发现的小鼠生精细胞凋亡相关基因。 目的：探讨小鼠生精细胞发育特异基因spata3的表达特性,制备高纯度的可溶性GST-SPATA3融合蛋白。 设计、时间及地点：观察性实验,于2007-10/2008-08在山西医科大学生物化学与分子生物学实验室和组织学与胚胎学实验室完成。 材料：pMD19-T Simple克隆载体及大肠杆菌菌株E.coli DH5α (TaKaRa公司),表达载体pET-41a (+) plasmid DNA (Novagen公司),大肠杆菌菌株E.coli BL21(DE3)(Solarbio公司);1,2,3,5,8 周龄雄性和8 周龄雌性BALB/c小鼠。 方法：麻醉后颈椎脱臼处死小鼠,取出各小鼠的睾丸组织和8周龄小鼠的大脑、心脏、肝脏、肺、肾脏、脾脏、卵巢、子宫,提取各组织总RNA。通过聚合酶链反应、定量聚合酶链反应和原位杂交研究spata3 mRNA表达及定位;通过构建原核表达载体,诱导并纯化蛋白,制备抗体。 主要观察指标：①反转录-聚合酶链反应分析spata3组织特异性表达。②荧光定量聚合酶链反应分析spata3的阶段特异性表达。③spata3 mRNA细胞定位的杂交信号。④SPATA3重组蛋白在原核细胞的表达及其纯化。⑤重组蛋白的Western blot分析。 结果：反转录-聚合酶链反应表明spata3具有显著的睾丸组织特异性表达特征;实时定量聚合酶链反应显示spata3在精子发生后期高表达,可能与精子细胞的变态成形过程密切相关;原位杂交证明spata3转录本主要定位在圆形和长形精子细胞内,进一步提示该基因参与了精子细胞发育后期的形态变化。DNA序列测定和SDS-PAGE分析证明spata3原核表达载体构建成功并可被高效诱导表达;Western blot印迹杂交显示纯化的SPATA3重组蛋白具有高度的特异性。 结论：spata3是小鼠睾丸组织特异表达的精子发生相关基因,在圆形和长形精子细胞中处于高水平转录状态;实验获得的高纯度可溶性融合蛋白完全满足后期抗体制备的需要。     

中医常见脉象的血液动力学参数分析

目的:寻找具有生理病理意义的脉象特征,为脉象的识别开辟一个新的研究思路。方法:共收集337例样本,其中弦脉129例、平脉93例和滑脉115例,对这些样本的脉图进行谐波分析,并利用血液动力学原理来估算弦脉、滑脉和平脉的血液动力学参数波速和反射系数的特征。结果:弦脉的波速v落在v≥13.241 m/s的范围内,平脉的波速落在5.64≤v≤9.742 m/s范围内,滑脉的波速大多数落在4.3≤v≤10 m/s范围内;弦脉的反射系数R落在R≥0.75范围内,平脉的反射系数大多数落在0.4≤R≤0.7范围内,滑脉的反射系数大多数落在0.1R≤0.45范围内。结论:中医常见脉象(弦、滑、平脉)的血液动力学参数(波速、反射系数)分布具有一定的规律,因为脉搏波的波速和反射系数直接与血管弹性、血液黏度、外周阻力等生理参数相关,所以认为波速和反射系数可视为具有生理、病理意义的脉象特征,用于脉象的识别。     

基于隐结构模型分析的心血管疾病中医问诊证候分类研究

目的探讨心血管疾病的中医问诊证候分类特征,为中医证候诊断标准的建立提供客观依据。方法利用中医心系问诊采集量表,采集大样本心血管疾病临床病例,根据问诊信息的＂有、无＂分别赋值＂1、0＂,建立问诊数据库;基于隐结构分析,找出规律,建立隐结构模型;人机结合,对部分隐变量进行综合聚类分析和类的细分;基于模型结果,分析心血管疾病的临床中医问诊证候分类特征。结果心血管疾病中医问诊证候以心气虚、心阳虚、气阴两虚、痰湿、血瘀、气滞、心火亢盛、津液亏虚为主,并兼见胃气上逆、肾气不固、脾胃虚寒等证,其出现率依次为46%、23%、34%、18%、19%、39%、14%、1.7%、19%、27%、25%,并提示了这些证候与关系密切的各问诊症状之间的相关性（包括出现的概率和互信息）。结论隐结构分析方法能为中医证候的分类提供定性定量依据,并提示综合聚类分析和类的细分方法的应用能进一步明确隐变量与变量之间的定量关系,从而为临床中医证候标准的建立提供依据。     

99mTc-枸橼酸盐显像鉴别骨转移癌与良性退行性骨病变

目的 探讨99mTc-枸橼酸盐(99mTc-citrate)显像在骨转移癌与良性退行性骨病鉴别诊断中的价值.方法 对99mTc-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)骨显像阳性患者39例(92个病灶)在显像后的2～7 d内行99mTc-citrate显像,并分别进行定性及半定量分析,所有患者的临床诊断均经病理学、影像学、临床随访等证实.结果 定性分析:23例(48个病灶)骨转移癌患者的99mTc-citrate显像示72.92%病灶(35/48)呈异常浓聚;16例良性退行性骨病变者99mTc-citrate显像示88.64%病灶(39/44)无异常浓聚.半定量分析:99mTc-citrate显像示48个骨转移灶的病灶与健侧放射性摄取比(RUR)=1.47±0.42,44个良性退行性骨病灶RUR=1.09±0.38,两者相比差异有显著性(t=2.887,P＜0.01);而99mTc-MDP显像示48个骨转移灶RUR=1.96±0.25,44个良性退行性骨病灶RUR=1.87±0.21,差异无显著性(t=1.178,P＞0.20).结论 对99mTc-MDP骨显像阳性患者,99mTc-citrate显像在鉴别骨转移癌和良性退行性骨病中具有一定价值.