电视胸腔镜下与传统开胸下行肺叶切除术治疗非小细胞肺癌临床疗效对比的Meta分析

目的对电视胸腔镜(VATS)与传统开胸(OPEN)两种术式对非小细胞肺癌(综合分期Ⅰ、Ⅱ期)行肺叶切除术的综合临床效益进行系统评价。方法按照Cochrane系统评价制作方法,计算机检索PubMed、EMBASE、Medline、同方数据库相关文献,结合手工检索收集相关文献,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0软件对相关研究数据进行Meta分析,以获得非小细胞肺癌(综合分期Ⅰ、Ⅱ期)在VATS下行肺叶切除术的临床疗效与OPEN下相比有无优势的相关证据。结果经过全面检索及筛查后,共纳入17篇回顾性临床对照研究,共计1586例患者,Meta分析表明:针对非小细胞肺癌(综合分期Ⅰ、Ⅱ期),与OPEN术相比,VATS能减低术后全身[P=0.03,优势比(OR)=0.57,95%可信区间(CI)0.34～0.96]和肺部(P=0.001,OR=0.34,95%CI0.17～0.66)并发症的发生率、减少五年死亡率(P=0.0005,OR=0.43,95%CI0.27～0.69)、至研究终点总死亡率(P=0.0004,OR=0.46,95%CI0.30～0.70)和肿瘤复发率(P=0.02,OR=0.63,95%CI0.42～0.94)。结论针对非小细胞肺癌(综合分期Ⅰ、Ⅱ期),与OPEN术相比,VATS能明显减少术后全身尤其是肺部并发症的发生率、减少五年死亡率、总死亡率和肿瘤复发率。     

重组HIF—1α及NIS慢病毒表达载体的构建及功能鉴定

目的构建肌凝蛋白轻链-2（MLC-2v）启动下HIF-1α及人NIS慢病毒真核表达载体,探讨外源基因在心肌细胞中的特异性表达和NIS作为报告基因的可行性。方法应用基因重组技术构建慢病毒（Lv）-延长因子（EF）1-HIF-1α-内部核糖体进入位点（IRES）-NIS及Lv-MLC-HIF-1α-IRES-NIS慢病毒表达载体。对重组质粒进行酶切、测序鉴定后,采用脂质体转染法将重组质粒转入Hela细胞。细胞免疫荧光及Westernb1a分别验证HIF-1α及NIS蛋白在细胞中的定位及定量表达;制备重组病毒,分别以不同的感染复数（MOI）感染H9C2大鼠心肌细胞、NIH-3T3小鼠胚胎成纤维细胞和L6大鼠骨骼肌成肌细胞,Westernb1a确定最佳MOI并验证MLC·2v启动子的特异性;分别行H9C2细胞动态摄碘和NaClO4抑制实验。采用两样本t检验分析数据。结果成功构建Lv-EFl-HIF-1a-IRES-NIS及Lv-MLC-HIF-1α-IRES-NIS慢病毒表达载体。2种质粒分别转染Hela细胞,免疫荧光显示HIF-1α蛋白表达于胞质,NIS蛋白表达于胞膜;Westernb1a显示EFl启动下2种蛋白质的表达量多于MLC-2v启动下相应表达。Westernb1a蛋白检测后测定蛋白灰度值,阳性对照组NIS及HIF-1α灰度值分别为69-8和71-9,EF1启动下分别为109-4和92-7,MLC-2v启动下分别为141-9和132-4。Lv-MLC-HIF-1α-IRES-NIS病毒感染H9C2细胞,MOI为20时NIS蛋白表达最高,为最佳MOI。2种病毒以MOI为20分别感染H9C2、NIH-3T3及L6细胞,Westernb1a显示EF1启动下NIS蛋白在3种细胞中均有表达,灰度值分别为23.4、29.8和28.6,相差较小。MLC-2v启动下仅H9C2细胞中有大量NIS蛋白表达,NIS蛋白在H9C2、L6及NIH-3T3细胞的灰度值分别为157.9、178.8和2173。H9C2细胞的摄碘高峰时间为40min,峰值为4287.2计数·min-1,是阴性对照组（254.g计数·min-1）的16.85倍（t=5.34,P〈0.01）。摄碘可被NaC国O4抑制,抑制率达85.5％（t=21.3,P〈0.01）。结论MLC-2v可启动治疗基因HIF-1α及报告基因NIS在心肌细胞中特异性表达,表达的NIS蛋白具有摄碘功能,为NIS作为报告基因监测外源基因的靶向治疗奠定了基础。     

卡氏肺孢子菌pVAX-p55-v3 DNA疫苗免疫原性研究

目的用构建的pVAX-p55-v3DNA疫苗免疫SD大鼠,以pVAX-p55-v0作为阳性对照,从细胞及体液免疫水平研究其免疫保护作用机制。方法分别将pVAX-p55-v3、pVAX-p55-v0(阳性对照)DNA疫苗免疫SD大鼠(以pVAX1空载体及PBS作为阴性对照),然后按常规方法建立PC动物模型,于第6周处死大鼠,制作肺印片,计数包囊;取脾,做淋巴细胞增殖试验,测定各组大鼠脾T细胞增殖水平;取血,分离血清,采用ELISA法测定血清中细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-2及抗体水平,评价疫苗的免疫水平就其免疫保护作用。结果与pVAX-p55-v0组一样,pVAX-p55-v3免疫组肺印片包囊数较PBS及pVAX1对照组明显减少[(1.75±0.98)个,P<0.05),脾T淋巴细胞显著增殖[(0.1937±0.0156),P<0.05),血清IFN-γ、IL-2水平增高明显[(74.279±2.215)pg/ml,(47.409±3.814)pg/ml,P<0.05),血清IgG显著增高[(1.22±0.09),P<0.05),而免疫下调因子IL-4水平各实验组之间无显著性差异(P>0.05)。结论重组DNA疫苗pVAX-p55-v3可诱导大鼠产生保护性免疫应答。其免疫保护效应与p55-v0DNA疫苗无显著差别。     

3D-TOF序列对γ-刀治疗原发性三叉神经痛的定位价值

目的探讨MRI 3D-TOF序列对γ-刀治疗原发性三叉神经痛的的定位价值。方法原发性三叉神经痛患者40例,γ-刀术前常规上头架扫描,SE T1WI轴位薄层扫描,基线平行听眦线;然后进行三维时间飞跃法(3D-TOF)扫描,基底环平行听眦线向前开放15度角;对患侧三叉神经根显示分级、邻近血管的显示情况进行比较分析。结果SE T1WI扫描,患侧三叉神经根全程显示优21例,良8例,一般7例,差4例,邻近血管显示17例;3D-TOF扫描,患侧三叉神经根显示优31,良6例,一般2例,差1例,邻近血管27例得到显示。对三叉神经根显示优良率两法有统计学差异。结论3D-TOF序列结合基底环平行听眦线向前开放15°扫描能较完整显示三叉神经神经根及邻近结构,可作为γ-刀治疗原发性三叉神经痛的常规定位方法。     

老年性听力减退治疗进展

老年性听力减退(presbycusis ) ,又称年龄相关性听力损失(age-related hearing loss ,ARHL ) ,其听力学特征为双耳高频听力阈值下降及在嘈杂环境中的语言感知理解能力下降[1 ] ,与年龄相关的听觉敏感细胞和中枢处理能力下降.老年性听力减退是继关节炎疾病、高血压病之外,全世界发病率...     

儿童腺样体肥大鼻内镜下切吸术的疗效分析

目的分析评价儿童腺样体肥大鼻内镜下切吸手术的治疗效果。方法共计52例腺样体肥大患者,男32例,女20例,年龄3-15岁,其中并发分泌性中耳炎21例、睡眠呼吸障碍19例、鼻窦炎9例。采用全麻鼻内镜下经鼻腔腺样体切吸手术治疗。结果腺样体切除彻底无残留,无并发症发生,术后随访1-11月,患者由腺样体肥大引起的疾病或临床症状消失或明显改善。结论儿童腺样体肥大鼻内镜下切吸手术病变切除彻底、准确,手术安全,手术疗效可靠,并发症少。     

用静息张力表征离体蟾蜍腓肠肌等长收缩能力

目的 考察用静息张力表征离体蟾蜍腓肠肌等长收缩能力的有效性.方法 SOD抑制剂和维生素C联合作用蟾蜍腓肠肌,记录电刺激(12V DC,2 ms波宽,2 s间隔)下等长收缩张力变化,单指数函数加权拟合90%峰张力后的松弛过程测定松弛速度和静息张力表征收缩能力.结果 收缩1.0min后对照静息张力在7.0min内单调下降而药物处理后静息张力先降后升,7.0min后处理组静息张力相对初始值的增加值显著高于对照组.同时,对照松弛速度大多单调下降.药物处理后松弛速度多数先升后降,且10.0min内其松弛速度总低于相同时刻的对照组.结论 静息张力可反映肌肉收缩能力.     

维生素C对蟾蜍腓肠肌连续等长收缩期间松弛能力的影响

目的 考察维生素C(VC)对离体蟾蜍腓肠肌连续等长收缩期间松弛能力的影响.方法 药物处理30min后,记录恒压电刺激蟾蜍腓肠肌等长收缩7.0 min内的张力变化,单指数函数加权拟合90%峰张力后的松弛过程.用对应松弛速度和静息张力表征松弛能力.结果 抑制内源性抗氧化酶或用2.0mmol/LVC单独处理对肌肉松弛能力影响很小.抑制超氧化物歧化酶(SOD)后VC可显著升高静息张力并大幅降低松弛速度,但抑制谷胱甘肽过氧化物酶和过氧化氢酶后VC效应很弱.同时抑制SOD、过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶后,VC的效应同只抑制SOD相当.结论 高浓度VC对富含过渡金属离子复合物而抗氧化能力低的生物体系有氧化毒性,此毒性可能涉及超氧阴离子介导的氧化损伤.     

红腺忍冬叶有效成分含量动态积累研究

目的:考查红腺忍冬叶中有效成分含量动态积累过程,确定红腺忍冬叶药材的最佳采收时间。方法:采用高效液相色谱法考查红腺忍冬叶中的绿原酸含量积累情况,采用紫外分光光度法考查红腺忍冬叶中总绿原酸和总黄酮的含量积累情况。结果:在连续12个月中红腺忍冬叶药材的有效成分含量变化较大。结论:综合绿原酸、总绿原酸和总黄酮的含量确定红腺忍冬叶的最佳采收时间为11月。