江苏省居民代谢综合征组分聚集性分析

目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)组分不同组合问的聚集性及MS组分在人群中的分布情况.方法 以江苏省(6571名)多代谢异常与代谢综合征综合防治研究人群为研究对象,采用美国胆固醇教育计划成人教育组(ATPⅢ)亚洲人群修订标准诊断MS,并运用Bayliss理论判断其聚集性.结果 MS组分共16种不同组合中有10种组合实际患病率均显著高于其理论值(P＜0.01);同时观察到随着MS组分数量的增加,不同MS组分组合的实际患病率与理论概率的比值也随之增大;比较MS各组分在MS人群与非MS人群中患病率的比值后发现,腰围异常(76.73%/14.94%)和血糖异常(34.02%/6.73%)的比值最高.结论 人群中MS组分的不同组合在个体中的出现存在聚集倾向,而非随机现象;腰围异常和血糖异常较其他MS组分更容易聚集.     

深圳市木质家具制造行业职业病危害因素监测与分析

对深圳市存在喷漆工艺木质家具制造企业有机溶剂组分分析结果显示,检出率较高的分别是乙酸丁酯、乙苯、乙酸乙酯、二甲苯、丙二醇甲醚醋酸酯、甲苯、乙酸仲丁酯、乙醇、乙酸甲酯和甲醇;2个喷漆岗位的二甲苯C_TWA超标,木粉尘C_TWA超标率达29.1%(86/296),噪声声级超标率77.6%(149/192),手传振动强度超标率达22.0%(9/41)。提示深圳市木质家具制造企业化学毒物危害的防治取得一定的效果,但木粉尘、噪声和手传振动的职业危害仍较严重,需予以重视。     

Notoamide E 的全合成

目的 对海洋真菌来源的notoamide E 进行全合成研究。方法 通过吲哚C-6位的高选择性溴化反应,Miyaura硼化反应,oxa-[3+3]环加成等关键反应步骤,完成目标化合物的合成。结果 以廉价易得的L-色氨酸甲酯盐酸盐为原料,经九步反应,以9.5%的总收率实现Notoamide E的全合成。     

深圳市三个重点行业噪声危害调查与分析

目的:了解深圳市木质家具制造、石材加工和专用设备制造行业噪声危害的基本情况,为预防和控制噪声危害提供依据。方法:于2019年8月,采用分层随机抽样法,选取2018年2至11月深圳市木质家具制造企业21家、石材加工企业15家和专用设备制造企业24家共60家企业为调查对象,通过职业卫生现场调查,作业场所噪声强度的测量、收集...     

剖宫产术后子宫瘢痕憩室发生率及危险因素的Meta分析

目的:评价剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)发生率及危险因素。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of science、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库，搜集报告CSD发生率或危险因素的横断面研究、队列研究和病例对照研究，同时查阅所获文献的参考文献，检索时限均为2010年1月1日至2022年2月28日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 16.0和RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献，涉及5个国家6401例产妇，其中CSD患者1732例。Meta分析结果显示：CSD整体发生率、术后6个月内发生率、6个月及以上发生率分别为32%(95%CI 0.23～0.41)、33%(95%CI 0.25～0.42)、22%(95%CI 0.12～0.32),剖宫产次数增加(OR 3.65,95%CI 2.57～5.17)、产程延长(OR 1.73,95%CI 1.14～2.62)、胎膜早破(OR 2.93,95%CI 2.10～4.10)、子宫后位(OR 5.48,95%CI 3.05～9.84)、贫血(OR 3.32,95%CI 2.01～5.49)、胎数增加(OR 2.31,95%CI 1.09～4.92)、围产期感染(OR 15.96,95%CI 6.55～38.88)、子宫单层缝合(OR 18.5,95%CI 1.84～185.70)是剖宫产术后CSD的独立危险因素(P<0.05)。结论:剖宫产术后CSD发生率较高，现有证据表明，剖宫产次数增加、产程延长、胎膜早破、子宫后位、贫血、胎数增加、围产期感染、子宫单层缝合均可能增加剖宫产术后CSD患病风险，医务人员应当更加重视易患CSD产妇的产后随访及治疗，早发现，早治疗，保障孕龄期妇女身心健康。     

5E教学模式联合翻转课堂教学在急诊护士规培教学中的应用研究

目的 探究5E教学模式联合翻转课堂教学在急诊护士规培教学中的应用效果。方法 选取2022年3月至8月在空军军医大学第一附属医院急诊科接受培训的97名护士为研究对象,将2022年3月至5月培训的47名护士设为对照组,2022年6月至8月培训的50名护士设为观察组。对照组采用传统教学,观察组采用5E教学模式联合翻转课堂教学进行培训,比较两组护士理论及操作考试成绩、临床护理能力、自我导向学习能力及对教学模式的满意度。采用SPSS 24.0进行独立样本t检验和卡方检验。结果 规范化培训结束后,观察组护士理论考试成绩、操作考试成绩均高于对照组（P<0.05）;观察组护士护理行为六维度量表的各维度评分及总分均高于对照组（P<0.05）;观察组护士自我导向学习能力评定量表（self-rating scale of self-directed learning,SRSSDL）中学习意识、学习行为、学习策略、学习评价等维度的评分及量表总分高于对照组（P<0.05）;观察组护士教学满意度各维度评分及总分均高于对照组（P<0.05）。结论 5E教学模式联合翻转课堂教学适合急诊护士规范化培训,有助于提高急诊护士的临床护理能力和自我导向学习能力,教学满意度较高。     

重症监护室获得性吞咽障碍的流行病学特征及早期康复治疗研究进展

获得性吞咽障碍（ASD）是重症监护室（ICU）一种常见临床问题，具有较高的发病率和致残率，严重影响患者生存和生活质量，本文简要阐述了国内外ICU-ASD的流行病学特征及其早期康复治疗的研究进展，以期提高医护人员对该问题的重视程度，并为探索ICU-ASD的发生发展规律、制订精准评估、预防和早期康复介入策略提供依据。     

胃肠道恶性肿瘤合并肺栓塞相关机制研究进展

肺栓塞是恶性肿瘤患者的常见并发症,二者相互影响,限制患者生存质量。尽早明确疾病的发生机制,阐明疾病的内在联系,有助于早期及时有效的发现相应药物来阻断疾病的发展。但不同类型的恶性肿瘤合并肺栓塞的机制尚不完全相同,目前对胃肠道恶性肿瘤诊断后发生肺栓塞的相关研究较少。相关药物尚在疾病诊断后应用,以及多种肿瘤化疗药物同时间接促进了肺栓塞的发生。因此,发现两种疾病的共同机制有着重要意义。本文通过对胃肠道恶性肿瘤合并肺栓塞的相关机制进行综述,为临床防治提供理论依据。     

深圳市木质家具制造业有机溶剂职业危害现状及其风险评估

以2019—2021年深圳市职业病防治院开展行业专项工作的61家木质家具制造企业为研究对象，通过有机溶剂主要挥发性有机组分分析、职业卫生调查和检测收集资料，采用半定量综合指数法对有机溶剂危害严重的重点岗位进行职业健康风险评估。结果显示，检出率较高的前十位挥发性有机组分依次为乙酸丁酯、二甲苯、乙苯、乙酸乙酯、甲苯、丙二醇甲醚醋酸酯、乙酸仲丁酯、甲醇、乙酸甲酯和丙酮；大中型企业2个喷漆岗位、小微型企业1个喷漆岗位和2个修色岗位的二甲苯个体时间加权平均浓度(C_TWA)超标，其他化学毒物C_TWA均符合国家职业接触限值要求；大中型企业和小微型企业各有1个修色岗位的接苯职业危害为高风险，其他岗位均为可忽略风险、低风险和中等风险。卫生监督部门和企业重视喷漆和修色岗位的职业危害防护，在降低作业场所化学毒物浓度的同时，应加强包装清洁和喷(刷)胶岗位职业卫生防控措施。     

从“痰之本在肾”探讨线粒体氧化应激与骨骼健康

骨为肾所主，肾藏精，精能生髓，肾精亏虚将导致骨髓化生减少，骨失髓养，日久则发展为骨痿。线粒体是生命活动的“动力工厂”，人体细胞的增殖分化与凋亡有赖于线粒体正常的功能及相关信号通路的正常表达。中医认为元气藏于肾依赖于肾精充足，主导人的生长发育、激发代谢等生命活动的功能与现代医学中调控细胞生命活动的线粒体相似。水为肾所主，肾作为人体津液代谢的重要脏器之一，主要通过气化功能参与津液的输布和排泄，其功能失常将导致津液无以运化，壅聚成痰，随着近期对肾和津液关系研究的深入，“肾痰”理论逐渐深入人心。“百病多由痰作祟”，随着衰老的进行，肾精逐渐亏虚，肾气化生不足，将导致津液代谢失常而生“肾痰”，进而导致各种疾病的发生。氧化应激反应是多种疾病发生的危险因素，而作为其发生的重要影响因素，氧化自由基的蓄积与机体衰老有关，由此看来痰和氧化自由基无论在生成还是致病特点上都存在许多共同点。相关研究表明氧化应激引起的成骨细胞过量凋亡会导致骨质疏松发生的风险增加，其主要机制与线粒体功能的损害及Wnt/β-catenin等相关信号通路表达的失常明显相关。故本文从“痰之本在肾”探讨线粒体氧化应激与骨质疏松症之间的关系。