手术室地标技术在腰椎手术透视中的应用研究

目的探讨手术室地面标记技术在腰椎疾患术透视定位中的作用。方法随机选择2010年1月～2012年10月腰椎疾患患者105例,采用传统俯卧位术中C臂透视定位患者45例设为对照组,采用地标技术摆放俯卧位术中C臂透视定位患者60例设为实验组,观察两组患者术中照射准备时间、一次照射成功率、手术医生满意度。结果采用地标技术术中定位照射准备时间较对照组低,一次摄片成功率、手术医生满意度较对照组高。结论手术室地标技术应用于腰椎疾患术中C臂透视,定位方法简单准确,安全可靠,能够减少放射污染及手术部位感染,能较好地配合术中透视,值得在手术室推广应用。     

异丙酚对内脏痛大鼠脊髓背角使君子酸受体GluR1亚基磷酸化水平的影响

目的 探讨异丙酚对内脏痛大鼠脊髓背角使君子酸(AMPA)受体谷氨酸受体1(GluRl)亚基831和845位点丝氨酸磷酸化水平的影响.方法 成年雄性SD大鼠,体重200～300 g,6～8周龄,行鞘内置管术,5d后选取鞘内置管成功的大鼠30只,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=1 0):假手术组(Ⅰ组)、内脏痛组(Ⅱ组)和异丙酚组(Ⅲ组).Ⅱ组和Ⅲ组采用经直肠注射50μl10％辣椒素的方法制备内脏痛模型,Ⅰ组给予等容量生理盐水,Ⅲ组于给予辣椒素前10 min鞘内注射异丙酚20μg,Ⅰ组和Ⅱ组给予等容量二甲基亚砜.记录给予辣椒素后30 min内大鼠累计痛评分,然后处死大鼠,取L3-6腰骶段脊髓背角组织,采用免疫印迹法检测AMPA受体GluR1亚基及其831和845位点丝氨酸磷酸化水平.结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组累计痛评分和脊髓背角GluR1亚基831和845位点丝氨酸磷酸化水平升高(P ＜0.05或0.01),而GluR1亚基表差异无统计学意义(P＞0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组累计痛评分和脊髓背角GluR1亚基831和845位点丝氨酸磷酸化水平降低(P＜0.05或0.01).结论 异丙酚可减轻大鼠内脏痛,其机制与抑制脊髓背角AMPA受体GluR1亚基831和845位点丝氨酸磷酸化有关.     

金双歧片联合非营养性吸吮治疗新生儿胃肠功能障碍

目的：探讨金双歧片联合非营养性吸吮（NNS）治疗门诊新生儿胃肠功能障碍的临床疗效。方法选取广州市番禺区第二人民医院门诊就诊的42例胃肠功能障碍患儿,随机均分为对照组和观察组（n=21）。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在此基础上给予金双歧片（剂量：患儿喂奶后口服或鼻饲0.5 g）联合非营养性吸吮治疗。比较2组患儿的胃残留量、腹胀消失时间、喂养耐受时间、体质量增长至正常时间和停静脉营养时间的差异。结果观察组患儿胃残留量、腹胀消失时间、喂养耐受时间、体质量增长至正常和停静脉营养时间分别为（2.4±1.1）mL、（2.3±1.0）d、（2.0±1.1） d、（7.2±1.6）d和（4.1±1.9）d,均显著短于对照组（P〈0.05）。结论金双歧片联合非营养性吸吮治疗新生儿胃肠功能障碍疗效确切,有助于胃排空。     

外周血S100钙结合蛋白、Hcy及神经元特异性烯醇化酶水平与创伤性颅脑损伤患者颅内血肿吸收情况及认知功能的相关性分析

目的：探究外周血S100钙结合蛋白、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平与创伤性颅脑损伤患者颅内血肿吸收情况及认知功能的相关性。方法：选取2018年1月—2020年12月南京医科大学附属逸夫医院收治的74例创伤性颅脑损伤患者为观察组,同期于本院体检的75例健康人为对照组,比较两组外周血S100钙结合蛋白、Hcy及NSE水平;根据血肿吸收情况和是否发生认知功能障碍,将观察组分为吸收良好组、吸收不良组或有认知功能障碍组、无认知功能障碍组,分别比较各组间S100钙结合蛋白、Hcy及NSE水平,分析观察组血肿吸收情况、认知功能与外周血S100钙结合蛋白、Hcy及NSE水平的相关性。结果：观察组S100钙结合蛋白、Hcy及NSE水平明显高于对照组;吸收良好组血清中S100钙结合蛋白、Hcy及NSE水平明显低于吸收不良组;血清内S100钙结合蛋白、Hcy及NSE水平互为正相关,且均与血肿吸收水平呈负相关,即血肿吸收越好,血清内指标越低;有认知功能障碍组血清中S100钙结合蛋白、Hcy及NSE 水平明显高于无认知功能障碍组;认知功能障碍和血清内S100钙结合蛋白、Hcy及NSE水平均呈正相关,差异均有统计学意义 (P ＜ 0.05)。结论：创伤性颅脑损伤患者血肿吸收情况和认知功能与外周血中S100钙结合蛋白、Hcy及NSE水平具有明显的相关性,有助于该病的临床诊治。     

腺样体肥大的X线诊断

目的:探讨腺样体肥大的X线表现。材料与方法:收集我院2002年3月～2004年12月经手术证实的400例腺样体肥大病例,均摄鼻咽部双侧位片,结合临床及X线特征进行对比,分析总结。结果:为临床提供新的诊断方法,有利于临床医生进行手术治疗。结论:腺样体肥大只有在准确的鼻咽部侧位片上才能清晰的显示鼻咽部顶后壁软组织增厚并突起的程度,结合临床作出准确的诊断。     

婴儿心脏手术后躁动的护理

先心病术后婴儿哭闹、躁动是常见现象。若不及时针对原因进行处理，可导致不良后果。我院自2005年1月10日至2006年12月26日共行婴儿心脏手术62例，其中术后出现躁动的患儿有38例，占61．3％。针对婴儿躁动原因提出处理对策，在临床护理工作中收到了不错的效果，提高了ICU护理质量，现总结报告如下。     

健康教育对急诊患者家属焦虑的影响

目的 了解急诊患者家属的焦虑状况,并对其实施健康教育,为心理护理提供科学依据和可行方法.方法 选择60例急诊患者家属,随机分为实验组和对照组各30例.实验组接受健康教育,对照组未接受健康教育.应用焦虑白评量表(SAS)和生理指标(脉搏)对2组急诊患者家属进行测评.结果 急诊患者家属均处于不同程度的焦虑状态,其焦虑状态受多种因素影响.实施健康教育后实验组急诊患者家属的焦虑程度明显降低,且脉搏与对照组比较差异显著.结论 心理护理不应仅针对急诊患者,还应针对急诊患者家属,对急诊患者家属实施系统、完整的健康教育计划可明显降低其焦虑程度.     

经鼻高流量氧疗与无创通气治疗急性左心衰竭的效果比较

目的比较经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)和无创通气(non-invasive ventilation,NIV)在急性左心衰竭中的治疗效果。方法选择2016年8月-2018年6月我院重症医学科收治的急性左心衰竭患者68例,按随机数字表法分为HFNC组和NIV组,HFNC组35例,NIV组33例。观察两组患者治疗后2h、12h、24h、48h生命体征、动脉血气及心功能指标。比较两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗后各时间点心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、PaO2、PaCO2;比较两组患者治疗后各时间点Tei指数、左心室射血分数(LVEF)及脑利钠肽前体(NT-proBNP);比较两组患者气管插管率、28d病死率、ICU住院时间结果两组患者的临床疗效无统计学差异(P>0.05);两组治疗后各时间点PaO2、PaCO2、SaO2、HR、RR无统计学差异(P>0.05);两组治疗后各时间点Tei指数、LVEF、NT-proBNP无统计学差异(P>0.05);HFNC组气管插管率5.7%,NIV组15.2%,HFNC组气管插管率明显低于NIV组,差异有统计学意义(P<0.05);两组28d病死率、ICU住院时间无统计学差异(P>0.05)。结论HFNC可改善急性左心衰竭患者氧合和心功能,气管插管率低于NIV,病死率、ICU住院时间与NIV无明显差异,疗效不劣于NIV。     

某院209株肺炎克雷伯菌临床分布和耐药性分析

目的 分析濮阳市人民医院肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,K.pneumoniae,KPN)的临床分布、流行病学特点及耐药情况,以促进临床合理用药.方法 回顾性分析濮阳市人民医院2020年1—3月临床送检标本中分离出的209株肺炎克雷伯菌的分布及耐药情况.结果 临床标本中共分离出肺炎克雷伯菌20...     

130株鲍曼不动杆菌分布及耐药分析

目的了解我院鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性,为临床合理选用抗生素提供参考依据。方法用VITECK-2 compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感试验,并依据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)的标准,用世界卫生组织细菌耐药中心推荐的WHONET5.5进行统计。结果 1年来我院鲍曼不动杆菌分离株在主要集中在重症监护病房(ICU),多重耐药和泛耐药菌株日益增多,头孢哌酮/舒巴坦耐药率为34.37%,亚胺培南和美洛培南耐药率均为73.9%,左氧氟沙星和哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别为80.4%、89.0%,阿米卡星耐药率为10.4%,其余抗菌药物耐药率偏高。结论我院鲍曼不动杆菌耐药情况相当严重,应加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,规范抗生素应用,对降低鲍曼不动杆菌的耐药率,控制院内感染具有重要意义。