基于Beers标准(2019版)评价河北省多种慢性病共存老年心力衰竭住院患者的潜在不适当用药

目的 基于Beers标准(2019版)对河北地区多种慢性病共存老年心力衰竭(简称心衰)住院患者的潜在不适当用药(PIM)进行调查,并结合各疾病专科诊疗指南进行深入分析,探讨其相关危险因素,为促进多种慢性病共存老年人群临床合理用药提供参考。方法 2022年1月随机从河北省4家医疗机构信息系统中各抽取50例老年心衰住院患者的电子病历资料。根据纳入与排除标准,最终纳入135例符合标准的患者。基于Beers标准(2019版)对老年心衰住院患者的PIM情况进行评估,结合疾病诊疗指南深入用药分析评价,给出用药建议。采用多因素Logistic回归分析老年心衰住院患者发生PIM的影响因素。结果 不同年龄、罹患疾病种类的老年心衰住院患者PIM发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同性别、用药种类、肾小球滤过率(GFR)的老年心衰住院患者PIM发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。按PIM发生频率高低排序前3位依次为利尿剂、螺内酯、苯二氮类镇静催眠药物。38例患者存在53例次PIM,排名前3的药物分别为苯二氮类镇静催眠药物、地高辛和抗精神病药物。24例患者存在26例次PI...     

TWIST2、SNAI1、TPX2及Aurora-A表达水平与喉鳞癌患者预后的相关性

目的 对TWIST2、SNAI1、TPX2及Aurora-A表达水平与喉鳞癌患者预后的相关性进行分析。方法 将2016年1月至2020年12月于我院诊治的103例喉鳞癌患者纳入研究,术前检测患者血TPX2水平,术中留取肿瘤组织,检查肿瘤组织中TWIST2、SNAI1及Aurora-A表达水平。根据患者2年随访结果将患者分为预后良好组(n=71)及预后不良组(n=29),比较并分析两组患者一般资料及实验室指标,绘制并应用受试者工作(ROC)曲线评估影响因素预测患者预后的诊断价值。结果 预后良好组患者的年龄,肿瘤Ⅳ期、低分化-未分化及SNAI1、Aurora-A及TPX2表达水平均显著低于预后不良组,而TWIST2显著高于预后不良组(均P<0.05);CoX分析示,高SNAI1、Aurora-A及TPX2表达水平是患者预后的独立危险因素,而高TWIST2表达水平为预后独立保护因素;根据治疗方案及术式对患者进行分层,分析TWIST2、SNAI1、TPX2及Aurora-A水平对预后的影响差异有统计学意义(均P<0.05);随访1年时,ROC曲线示TWIST2、SNAI1、Aurora-A及TPX2表达水平联合预测患者预后的诊断效能与TWIST2、SNAI1、Aurora-A及TPX2单一诊断效能相比较,差异无统计学意义(均P<0.05),TWIST2、SNAI1、Aurora-A及TPX2表达水平联合预测患者预后的敏感度为100.0%,特异度为91.6%;随访2年时,ROC曲线示TWIST2、SNAI1、Aurora-A及TPX2表达水平联合预测患者预后的诊断效能显著高于TWIST2、SNAI1、Aurora-A及TPX2单一诊断(均P<0.05),TWIST2、SNAI1、Aurora-A及TPX2表达水平联合预测患者预后的敏感度为93.1%,特异度为87.3%。结论 TWIST2、SNAI1、Aurora-A及TPX2联合诊断能有效预测患者预后,具有较高特异度及敏感度。     

新药替莫唑胺酯抗原发性耐药胶质瘤机制研究

目的 以替莫唑胺(temozolomide,TMZ)为阳性对照,研究新药替莫唑胺酯(temozolomide hexyl ester,TMZ-HE)在体外抑制脑胶质瘤T98G细胞生长并诱导凋亡的作用及其机制。方法 MTT比色法和克隆形成实验比较TMZ和TMZ-HE对细胞增殖的影响;流式细胞仪检测TMZ-HE和TMZ对细胞凋亡率及细胞周期的影响;Western blot检测TMZ和TMZ-HE对Bax、Bcl-2以及O⁶-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O⁶-methyl-oguanine-DNA-methyltransferase,MGMT)、γH2AX蛋白表达的影响。结果 TMZ-HE较TMZ明显抑制T98G细胞的生长,呈浓度及时间依赖性,长期作用时效果更加明显;TMZ-HE诱导T98G细胞凋亡率高于TMZ;TMZ-HE能够导致T98G细胞发生G2期阻滞;TMZ-HE能够增加Bax/Bcl-2的比值,诱导发生凋亡,TMZ-HE比TMZ更明显地消耗MGMT,产生更强的DNA损伤。结论 TMZ-HE对胶质瘤T98G细胞的增殖抑制及诱导凋亡的作用优于TMZ,消耗MGMT以及DNA损伤能力强于TMZ。     

冰片鼻粘膜刺激性实验观察

目的：探讨冰片的鼻黏膜刺激性。方法：大鼠随机分为高、中、低剂量冰片组、乙醇组、生理盐水组、空白组,每日经左侧鼻孔以移液器定量滴入50μl相应药物,每次给药后观察30min,共7天。记录每只大鼠各种症状出现的次数。第7天处死所有大鼠,观察呼吸道鼻黏膜组织有无充血、红肿等现象。结果：经鼻腔给药后大鼠主要表现为咳嗽、甩头,其实为以前爪抓鼻和喷嚏。生理盐水组和乙醇组咳嗽、甩头、抓鼻和喷嚏四个症状均显著高于空白组（均为p〈0.01）;乙醇组喷嚏次数显著高于生理盐水组（p〈0.01）;高、中、低剂量组甩头次数均显著高于乙醇组（均为p〈0.01）;高剂量组咳嗽次数显著高于其余各组（均为p〈0.01）。鼻黏膜刺激反应分级评分乙醇组显著高于生理盐水组（p〈0.01）,高、中、低剂量组显著高于生理盐水组（均为p〈0.01）,高剂量组显著高于低剂量组（p〈0.01）。结论：低剂量冰片有轻度刺激性,高、中剂量冰片有中度刺激性。     

SMARCA4缺失的肿瘤2例并文献回顾

目的 探讨SWI/SNF染色体重塑复合体的亚基之一——SMARCA4缺失肿瘤2例的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 收集2018年6月-2019年11月青岛市中医医院的SMARCA4缺失肿瘤2例,复阅病理形态特征,采用免疫组织化学方法检测SMARCA4/BRG1、AE1/AE3、Ki-67、Syn等的表达,并分析2...     

半枝莲总黄酮AB-8型大孔吸附树脂纯化工艺优选

目的: 优选半枝莲总黄酮提取液的前处理工艺及AB-8型大孔吸附树脂纯化工艺。 方法: 以野黄芩苷转移率、溶液颜色及澄清度为指标,考察半枝莲提取液的前处理工艺。以野黄芩苷转移率和出膏率为指标,采用单因素试验考察洗脱剂浓度、水洗量、洗脱流速等对半枝莲总黄酮AB-8型大孔吸附树脂纯化工艺的影响。 结果: 前处理工艺为调节提取液pH 3.0~3.3,离心2次,野黄芩苷转移率达90%。AB-8型树脂纯化的最佳工艺条件为径高比1:5,上样液质量浓度0.17 g·mL^-1,药材量-树脂体积(1:2),上样流速2 BV·h^-1,水洗量4.5 BV,洗脱溶剂40%乙醇,洗脱剂用量5.5 BV,洗脱流速4 BV·h^-1;野黄芩苷转移率约93%,质量分数约8%,出膏率约2.5%。 结论: 提取液的前处理工艺可显著降低半枝莲纯化物的出膏率和颜色,优选的AB-8型大孔吸附树脂纯化工艺稳定可行,适用于工业化生产。     

围产期孕期饮食营养干预指导对妊娠期糖尿病孕妇体重及妊娠结局的影响

目的:探讨围产期孕期饮食营养干预指导对妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇体重及妊娠结局的影响.方法:选取本院 2022年 1 月至 2023 年1 月期间收治的GDM孕妇 98 例作为研究对象.以随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各 49 例.对照组给予常规营养管理,研究组采用孕期饮食营养干预指导.分析比较两组干预前(孕 28 w)、后(分娩前)血糖控制情况(空腹血糖、餐后 2 h血糖),比较干预前(孕 28 w)、干预后(分娩前)的体重变化及母婴不良妊娠结局.结果:干预后,研究组空腹血糖、餐后 2 h血糖均显著低于对照组(P＜0.05);分娩前体重显著低于对照组(P＜0.05);母婴不良妊娠结局总发生率(10.20%)显著低于对照组(53.06%)(P＜0.05).结论:围产期对GDM孕妇进行孕期饮食营养干预指导,可有效调控孕妇血糖水平,控制孕妇体重,改善母婴不良妊娠结局.     

经肝动脉化疗栓塞术后血管生成及其对策

经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）是无法接受手术切除的肝细胞癌患者的首选治疗方法。血管生成是影响其远期疗效的关键因素之一,对策主要有将肿瘤血供完全栓塞化和结合抗血管生成治疗。本文对TACE后血管生成及其对策进行综述。     

血液透析期间低血压与认知功能障碍的关系及有氧-抗阻运动的干预效果

目的：探索血液透析期间低血压与认知功能障碍的关系及有氧-抗阻运动的干预效果。方法：回顾性分析2020年1月至2021年6月期间收集的110例血液透析患者,所有患者行有氧-抗阻运动治疗,根据患者是否出现低血压分为两组,即发生组(n=31)与未发生组(n=79),比较两组一般资料,经二分类logistic回归分析影响低血压发生的独立因素。结果：发生组患者透析液温度、超滤率、简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分均高于未发生组(均P<0.05)。Spear man法分析示血液透析期间并发低血压与透析液温度、超滤率呈正相关性,与M MSE评分呈负相关;二分类logistic回归分析示血液透析患者治疗期间并发低血压与超滤率、透析液温度、MMSE评分有关。同时,患者治疗后残气量、最大摄氧量、左室射血分数、 6min步行距离、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)改善情况均优于治疗前(均P<0.05),疲劳量表(FatigueScale-14,FS-14)...